男性不育治疗试验1

一、男性不育症治验1则（论文文献综述）

韩秀丽,王秀娟^[1]（2021）在《王秀娟从肺论治溃疡性结肠炎经验》文中认为介绍王秀娟主任医师从肺论治溃疡性结肠炎的经验。王师认为,本病病位在大肠,病因为痰、湿、瘀、毒,病机为湿困大肠,气滞络瘀,郁而化毒,早期治疗以荡积为主,通因通用,强调及早祛除痰、湿、瘀、毒,切勿见下利甚而妄用补涩之剂,以致关门留邪。王师运用调肺通肠、祛痰瘀毒之法,通过补肺、降肺、宣肺以调理肺气,恢复肺主治节之功,达通肠降浊祛邪之效。王师不拘经方时方,采众家之言,合多年临床经验,创补肺通肠汤、降肺通肠汤、宣肺通肠汤,疗效颇佳。

韩斌^[2]（2020）在《益肾健脾法治疗男性不育少弱精症的临床研究》文中提出目的:本次研究旨在观察益肾健脾法治疗少弱精症的临床有效性,并为进一步深入研究打下基础。方法:将60例完成筛选并入组的患者简单随机分为试验组和对照组各30例。所有患者治疗前均进行精液常规检查和中医证候评分。试验组采用不育强精汤,水煎服,每日2次。对照组采用麒麟丸口服,1次6g,1天3次。共观察4个月,其中治疗3个月,每月复诊一次,另随访1个月。两组患者均在治疗第4周、第8周及第12周返院复查精液常规并进行中医证候评分,治疗结束后以电话随访咨询其配偶怀孕与否,记录数据并作统计学分析。结果:治疗3个月后,试验组、对照组总有效率分别是92.86%和79.31%;在精液参数（包括密度和活力）改善方面,试验组与对照组治疗前后都有明显改善（P<0.05）,试验组效果优于对照组（P<0.05）;在改善患者中医证候方面,试验组效果优于对照组（P<0.05）,以神疲倦怠、少气乏力、面色无华三组症状最为明显。试验组受孕率高于对照组。结论:益肾健脾法治疗少弱精症疗效肯定,可以明显提高患者的精子密度和精子活力,对于患者的中医症状改善效果显着,不良反应少,药物安全性较高。

吕小洽^[3]（2018）在《补肾益气活血方治疗无症状性弱精子不育症的疗效评价》文中指出目的:通过完全随机、对照的临床研究,评价补肾益气活血方治疗无症状弱精子症不育的临床疗效。方法:纳入120例病患均为初诊时间在2017年2月至2017年11月于河南省中医院生殖与男科诊疗中心就诊的门诊病人。按照完全随机对照的方法分为治疗组及对照组两组,其中,治疗组60例采用补肾益气活血方治疗,对照组60例应用左卡尼汀口服液联合维生素E软胶丸治疗。12周为1疗程,治疗期间及疗程结束后4周内,进行随访,询问其配偶妊娠情况并记录治疗后精液质量改变情况,并比较两组的疗效。结果:所进行观察的病人中,治疗组脱落1人,对照组脱落及剔除3人,其余116例临床观察资料符合评价标准,治疗期间均未出现不良反应。治疗组59例中,痊愈4例,显效21例,有效25例,无效9例,总有效率84.75%;对照组57例中,痊愈2例,显效13例,有效20例,无效22例,总有效率61.40%。两组有效率经PearsonΧ2检验,治疗组优于对照组（P<0.01）;临床疗效经秩和检验,治疗组高于对照组,差异具统计学意义（P<0.05）。应用方差分析,将治疗组及对照组两组精液参数进行治疗前后的对比,两组在精液量、精子浓度、直线速度、A+B级精子活力、精子顶体酶活性、低渗膨胀率和精子形态正常率两组均有改善（P<0.05）;组间比较,精液量、精子尾部低渗膨胀、精子顶体酶活性及形态正常率比较没有优劣（P>0.05）,治疗组对精子浓度、直线运动速度、活力等方面的改善优于对照组（P<0.05）。未发现治疗组有明显的毒副作用。结论:补肾益气活血方可明显提高无症状性弱精子症不育患者的临床疗效、精子的直线运动速度和精子的活力,并有较好的安全性。

马凰富^[4]（2016）在《左归丸治疗少弱精子型男性不育症的临床和实验研究》文中指出近年来,随着人们生活水平的普遍提高,传统的生活方式发生了巨大的改变。诸如精神压抑、暴饮暴食、长期熬夜等因素直接导致男性精子质量水平普遍下降。如何有效提高男性生育能力成为当下的热点话题。但是目前西医除去人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术以及感染、梗阻等病因明确的疾病,临床上尚无有效解决男性不育症的治疗方法。同时,研究表明辅助生殖技术虽然可以解决部分患者的生育问题,但是其远期影响尚未可知。因此,广大临床医生将目光转向中医药对于男性不育症的诊治。本病的中医药治疗方法历史悠久,基础坚实,且临床疗效明显。这种情况下,如何充分挖掘本病的中医药特色疗法已经成为一个重要的课题。本文首先对左归丸治疗肾阴亏虚型少弱精子症的临床疗效进行系统评价；然后探索使用雷公藤多苷制备少弱精子症大鼠模型,研究其用药剂量及时间的最佳组合,制备相对合理的少弱精子症模型；之后设计保护实验和治疗实验,每个实验包含正常组、模型组以及治疗组,综合评价左归丸对少弱精子型模型大鼠脏器系数、精液质量、性激素水平、附睾肉毒碱、抑制素B水平的影响,从药效学角度对左归丸的治疗效果进行评价；最后,采用免疫组织化学、western blot以及Real-Time PCR检测技术,对保护实验以及治疗实验中各组睾丸组织Bax、Bal-2、SCF、 Ki67蛋白及mRNA表达水平进行检测,对左归丸可能的抗凋亡及促增殖的作用机制进行定性及定量分析。第一部分左归丸治疗少弱精子型男性不育症的临床研究目的：研究左归丸对肾阴亏虚型少弱精子症患者的临床疗效。方法：因本病尚无合适的阳性对照药物,故采用自身前后对照进行临床观察。本方法的治疗周期为90天,每日给予42例入组的肾阴亏虚型少弱精子症患者左归丸中药配方颗粒剂进行治疗。患者用药前及结束后分别进行1次精液常规检查；研究开始后,每30天对入组患者进行随访一次,随访时对患者中医证候进行评分并严格记录合并用药和不良事件,若出现不良反应报告则及时向上级医师汇报,并进行相关处理。同时在研究期间详细记录患者配偶怀孕情况。系统评价左归丸对于肾阴亏虚型少弱精子症患者精液质量各项指标以及中医证候的改善情况,综合探讨其临床疗效。结果：与治疗前相比,使用左归丸进行治疗后精液量、液化状态、精子总活动力、a级精子百分率、非前向运动精子百分率、b级精子百分率、精子浓度、精子总数等指标均有明显提高,差异性显着,具有统计学意义（p<0.01）；中医证候总评分以及肾阴亏虚相关中医症候评分随着随访次数的增加以及时间的延长,呈明显的下降趋势,差异性显着,具有明显的统计学意义（p<0.01）；左归丸配方颗粒安全性较高,整个研究过程中未见不良反应报告。结论：左归丸能够安全有效的提高肾阴亏虚型少弱精子症患者的精子质量各项指标,提高男性的生育能力,同时能够改善患者的中医相关症状,特别是对肾阴亏虚相关症状改善效果显着。第二部分雷公藤多苷诱导少弱精子型大鼠模型的研究目的：研究多种雷公藤多苷用药剂量以及造模时间的组合,并观察停止用药后各组大鼠自身恢复情况,制备少弱精子型大鼠模型。方法：将96只雄性SD大鼠随机分为正常组、雷公藤多苷大剂量组、中剂量组以及小剂量组。其中正常组采用去离子水进行干预；雷公藤多苷各剂量组分别采用50 mg/ （Kg·d）、40 mg/（Kg·d）、30mg/（Kg·d）的雷公藤多苷进行干预。给药第3周及第4周后,每组中选取SD大鼠4只取材；第4周取材后,每组选取4只按照上述实验方案继续喂养,并在第5周进行取材,剩余的大鼠在第4周给药完成后就停止进行干预,并在实验开始后的第6、7、8周,每周每组取材4只实验大鼠,观察其生殖相关功能的恢复情况并进行相关记录。结果：造模期间（第3周至第5周）,一般状态、生殖器官脏器系数、精液质量各项指标随着雷公藤多苷用药剂量增大以及用药时间的延长呈显着的降低趋势；睾丸组织病理损伤程度随着雷公藤多苷用药剂量增大以及用药时间的延长呈显着的增高趋势。停止用药后（第6周至第8周）,雷公藤多苷小剂量组上述指标逐渐恢复至正常组水平,未见明显差异性；中剂量组上述各项指标略有恢复,但与正常组相比仍有较大差距；大剂量组生殖功能损伤未见明显恢复。结论：综合考虑造模时间、经济成本以及大鼠的自我恢复情况,采用40mg/（Kg·d）的雷公藤多苷干预4周后可以得到少弱精子型大鼠模型。第三部分左归丸对雷公藤多苷诱导的少弱精子型模型大鼠的药效学研究目的：观察左归丸对少弱精子型模型大鼠一般状态、脏器系数、精液质量、睾丸组织病理改变、性激素水平、附睾肉毒碱、抑制素B的影响。方法：将72只雄性SD大鼠随机平均分为治疗实验和保护实验；每个实验又随机分为正常组、模型组、左归丸组,每组12只大鼠。在保护实验中,正常组采用去离子水进行干预,共计4周；模型组采用40mg/（Kg·d）的雷公藤多苷进行造模,共计4周；左归丸治疗组采用40mg/（Kg·d）的雷公藤多苷进行造模,同时采用6g/（Kg·d）的左归丸混悬液（相当于人体用药20倍）进行保护性干预4周。治疗实验中,正常对照组采用去离子水进行干预8周；模型组实验前4周采用40mg/（Kg·d）的雷公藤多苷进行造模,实验第5至8周采用去离子水进行干预；左归丸治疗组实验前4周采用40mg/ （Kg·d）的雷公藤多苷进行造模,实验第5至8周,采用6g/（Kg·d）的左归丸混悬液（相当于人体用药20倍）进行干预。结果：在保护试验中,左归丸组与模型组相比,在大鼠睾丸脏器系数、附睾脏器系数、精囊腺脏器系数、精液质量各项指标、睾酮水平、血清抑制素B方面具有显着的差异性,具有明显的统计学意义（P<0.05或P<0.01）；在治疗试验中,与雷公藤多苷模型组相比,左归丸组在大鼠睾丸脏器系数、附睾脏器系数、前列腺脏器系数、精液质量各项指标、睾酮水平、血清抑制素B具有明显的差异性,具有明显的统计学意义（P<0.05或P<0.01）；在保护实验与治疗实验两个实验中,左归丸组大鼠一般状态、睾丸组织病理损伤程度与模型组相比都明显减轻。结论：左归丸可以有效改善模型大鼠一般状态、生殖器官脏器系数、精液质量、睾酮水平、血清抑制素B水平,具有明显的保护及治疗作用,效果明显。第四部分左归丸对少弱精子型模型大鼠的抗细胞凋亡机制及SCT、Ki67表达的研究目的：观察左归丸对少弱精子型模型大鼠细胞凋亡调控因子Bax、Bcl-2蛋白以及mRNA的影响；同时观察左归丸对少弱精子型模型大鼠SCF、Ki67蛋白及mRNA表达的影响方法：分别采用免疫组织化学、western blot以及Real-Time PCR技术,对上述左归丸药效学研究中的保护实验和治疗实验中全部大鼠睾丸组织进行Bax、Bcl-2、SCF、Ki67蛋白及mRNA表达的检测。结果：保护实验,免疫组织化学检测中,与模型组相比较,左归丸组Bax、Bcl-2、 SCF、Ki67蛋白具有明显的差异性,具有显着的统计学意义（P<0.05或P<0.01）；western blot检测中,左归丸组与模型组相比较,Bax、Bcl-2、SCF蛋白具有差异性,P<0.05,具有统计学意义；Real-Time PCR检测中,与模型组相比较,左归丸组Bax、Bcl-2、SCF、 Ki67 mRNA具有明显的差异性,P<0.05或P<0.01,具有统计学意义。治疗实验,免疫组织化学检测中,与模型组相比较,左归丸组Bcl-2、SCF、Ki67蛋白具有明显的差异性,P<0.05或P<0.01,具有统计学意义；western blot检测中,左归丸组与模型组相比处于相同水平,未见明显差异性,但是Bcl-2以及SCF表达水平明显高于模型组；Real-Time PCR检测中,左归丸组与模型组相比较,SCF、Ki67mRNA表达水平明显提高,具有明显的差异性,P<0.05或P<0.01,具有统计学意义；结论：左归丸可以有效调控模型大鼠Bax、Bcl-2、CF、Ki67蛋白及其mRNA的表达,具有明显的抑制生精细胞凋亡、促进生精细胞增殖的作用。

秦国政^[5]（2006）在《徐福松教授中医男科事略》文中指出徐福松教授系现代中医男科学创始人和奠基人之一,着名中医男科学家。1998年秋,教授屈驾为后学博士后研究员联系导师。随师两年半载,深感教授治学严谨,学识渊博;诊病研学,德艺双馨;传道授业,为人师表;着述丰茂,贡献卓着;不名反名,声高众望。今将教授男科事略题录如次,以志先生男科之贡献,以供来者男科之借鉴。所载事略,上自1966年,下至2006年,上下40年。越夫愚钝,随师不勤,疏漏难免,日后再补。

尹英杰^[6]（2003）在《六味地黄丸（汤）异病同治规律的理论与临床研究》文中研究说明本课题是国家重点基础研究规划项目“方剂关键科学问题的基础研究”（“973”课题）关于“异病同治方剂六味地黄丸的研究”的子课题，分别从文献和临床的角度对六味地黄丸（汤）“异病同治”的规律进行了较为系统的探讨。 六味地黄丸出自宋·钱乙《小儿药证直诀》，是中医“异病同治”的代表方剂之一。历代医家对六味地黄丸（汤）的功效主治及所适应的”证”的认识并不完全一致，大体可以归纳为五大类：有主张滋补肾阴者，有主张滋补肝肾者，有主张三阴并补者，有主张滋阴降火者，有主张统治痰火者，但在其主要用于肾阴不足引起的多种病证这一点上是统一的。可以说明清以降，历代医家正是抓住了这一关键功效才使得六味地黄丸（汤）的适应范围不断扩大，而逐渐成为”异病同治”的代表方剂之一。通过对1949～2002年国内外公开出版的各类医学期刊上发表的关于六味地黄丸（汤）临床应用的3012篇文章的系统研究，发现本方可以治疗内、外、妇、儿、男、五官等20多个科别的435种疾病，而现代医学认为这些疾病的发生和发展大多与神经内分泌免疫（NEl）网络调节紊乱有关，从而建立了六味地黄丸（汤）一肾阴虚证一NEI网络之间的联系。通过文献研究，我们认为六味地黄丸（汤）之所以能够“异病同治”，关键在于抓住了肾阴虚这一主要病机。“病异”而能够“同治”的关键正是因为“病”（指中医学的“病”或西医学的“病”）虽然“相异”但中医的“证”却是相同的，“证”不仅有症状学的改变，而且有其改变的生物学基础，而NEI网络系统的调节紊乱可能是其生物学基础之一。现代医学认为NEI网络的调节正常是机体保持内稳态的重要条件，中医认为一但阴阳平衡被破坏（包括脏腑失调、经络失调、气血失调等等）就会表现出亚健康状态或疾病的发生，机体保持阴阳平衡实际上就是神经内分泌免疫网络保持功能平衡，这时机体就处于健康状态。从中药“散弹理论”的角度来看，中药（复方或单味药）的临床应用，实际上是中药进入体内后多靶点作用于失去平衡的神经内分泌免疫网络调节，从而起到调和阴阳的作用，使得已经失平衡的机体重新返回稳态，进而恢复到原来的健康状态，这说明中医药对神经内分泌免疫网络具有良性的调节作用。“异病同治”作为一条基本的治则在一定的历史条件下和一定的程度上曾有效地指导中医临床实践，中医确定的以“辨证”作为临床施治的基本依据有着深刻的历史渊源，限于历史的原因，中医对疾病的认识可以说是比较宏观而粗疏的，今日的中医临床早已普遍引入了西医辨病的诊断方法，形成了西医“辨病”与中医“辨证”相结合的疾病诊断模式，这个模式可以说是现阶段中西医结合乃至中医临床的主流。“异病同治”治疗原则的适用条件可以归纳为两点：一是病机（“证”）相同是“异病同治”的前提；二是病证结合是“异病同治”的关键。“异病同治”虽然是中医传统的治疗法则之一，在继承的同时，也应看到现阶段新病种、新矛盾的出现，正确认识和把握其适用范围，辨证地对待这一法则，才能做到继承、发展和创新。 在开展六味地黄汤文献研究的基础上，根据课题临床试验方案，我们选择2型糖尿病和围绝经期综合征两个病种，于2002年3月至2003年3月，在铁道部北京铁路总医院中医科和夕刁产科门诊进行了六味地黄汤“异病同治”的临床试验，结果如下： 糖尿病的观察结果：两组患者治疗后症状综合疗效经单向有序变量的X2检验，P＜0.01，有极显着性差异．单一症状和体征的疗效经单向有序变量的X2检验，结果－2－六味地黄丸（汤）异病同治规律的理论与临床研究六味地黄汤对多食易饥、夜尿频多、。心烦、手足。心热、倦怠乏力、气短懒言、日渴喜饮、心悸、失眠、腰膝酸软等具有肾阴虚证特征性症状的疗效上，P均叩．05，有显着性差异。两组治疗后血糖指标改变值近似正态分布，采用秩和检验的Wilcoxon检验；P值均P叩．0乙 有极显着性差异。表明六味地黄汤对2型糖尿病肾阴虚证组患者的症状综合疗效、单一症状疗效和降低血糖的疗效均优于“非肾阴虚证”患者。两组狐1网络指标疗效比较，经们Icoxon检验，P叩．05，无显着性差异，表明六味地黄汤对肾阴虚证和“非肾阴虚证”的 NE网络调节均具有影响作用。 围绝经期综合征的观察结果：两组患者治疗后综合疗效经单向有序X‘检验，P叩．01，组间有显着性差异。采用“改良的KuPPerPanfi量表”分组计算治疗后单一症状和体征的疗效；结果腰膝酸软、五心烦热、失眠、眩晕等肾阴虚证相关性症状的疗效经单向有序X‘检验，P＜0．05，组问有显着性差异。两组性激素指标疗效比较；经们Icoxon检验；P叩．05，有显着性意义，说明六味地黄汤在对肾阴虚证性激素指标的疗效优于‘啡肾阴虚证”。从两组 NEI指标疗效来看，经W Icoxon检验，P硼．05，无显着性差异，说明六味地黄汤对肾阴虚证和“非肾阴虚证”的围绝经期综合征患者的 NE网络调节均具有一定的影响作用。 从六味地黄汤对糖尿病和围绝经期综合征两个病种“异病同治”临床试验结果来看，六味地黄汤对这两个病种的肾阴虚证无论是症状学还是特异性指标的疗效经统计学处理均有显

二、男性不育症治验1则（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、男性不育症治验1则（论文提纲范文）

（1）王秀娟从肺论治溃疡性结肠炎经验（论文提纲范文）

（2）益肾健脾法治疗男性不育少弱精症的临床研究（论文提纲范文）

（3）补肾益气活血方治疗无症状性弱精子不育症的疗效评价（论文提纲范文）

（4）左归丸治疗少弱精子型男性不育症的临床和实验研究（论文提纲范文）

（6）六味地黄丸（汤）异病同治规律的理论与临床研究（论文提纲范文）

四、男性不育症治验1则（论文参考文献）

• [1]王秀娟从肺论治溃疡性结肠炎经验[J]. 韩秀丽,王秀娟. 湖南中医杂志, 2021(12)
• [2]益肾健脾法治疗男性不育少弱精症的临床研究[D]. 韩斌. 山东中医药大学, 2020(01)
• [3]补肾益气活血方治疗无症状性弱精子不育症的疗效评价[D]. 吕小洽. 河南中医药大学, 2018(02)
• [4]左归丸治疗少弱精子型男性不育症的临床和实验研究[D]. 马凰富. 北京中医药大学, 2016(08)
• [5]徐福松教授中医男科事略[A]. 秦国政. 新编男科理论与临床——中华中医药学会第七届中医男科学术大会;全国中医男科临床与科研方法高级研修班;2006年云南省中医男科诊疗技术培训班讲义与论文集, 2006
• [6]六味地黄丸（汤）异病同治规律的理论与临床研究[D]. 尹英杰. 北京中医药大学, 2003(03)

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