心包穿刺72例体会与体会

一、72例次心包穿刺的经验与体会（论文文献综述）

祖茂衡,徐浩,顾玉明,张庆桥,魏宁,许伟,崔艳峰,夏风飞,胡琳^[1]（2014）在《布加综合征疑难病例与介入治疗相关并发症的处理（附1859例报道）》文中研究表明目的总结布加综合征行介入治疗过程中的疑难病例与介入治疗相关并发症的类型,提出相应的解决对策。方法回顾性分析1990年1月至2014年9月期间于笔者所在医院行介入诊断和治疗的1 859例（2 214例次）布加综合征患者的临床资料。结果本组患者在介入治疗过程中,发生与手术操作有关的并发症31例次,发生率为1.40%（31/2 214）,其中成功处理并发症25例次,成功率为80.65%（25/31）。途中放弃治疗7例,术中和术后死亡6例,死亡率为0.32%（6/1 852）。396例次疑难病例中,9例次未予处理、随访观察,余387例次中成功施行介入手术372例次,成功率为96.12%（372/387）。术后获访1 553例,随访时间为10284个月,平均100.9个月。获访病例中发生再狭窄209例,再狭窄发生率为13.46%（209/1 553）。结论布加综合征的介入治疗已经进入成熟阶段,及时发现和正确处理术中并发症是提高介入治疗疗效和成功率的重要环节。

李宜富,董尚雄,周双陆,韩劲草,王合金^[2]（2006）在《超声心动图与X线引导下心包穿刺的多中心随机对比观察》文中研究表明目的比较超声心动图与X线引导下心包穿刺的成功率和安全性。方法127例慢性心包积液病人随机分为A、B 2组,分别在超声心动图和X线引导下行心包穿刺,比较2组病人的成功率和并发症发生率。结果B组总成功率高于A组,2组的差别主要来自于心包积液较少的病例,A组穿刺过程中发生并发症多于B组。结论X线与超声心动图引导比较,前者成功率高且安全性较高,是一种简便、有效、安全的方法。

章锡林^[3]（2005）在《Seldinger法心包穿刺引流14例》文中研究指明目的总结 14例次Seldinger法心包穿刺引流的经验体会。方法以剑突与左肋弓交界处下方 1～ 2cm为穿刺点 ,方向对准左肩 ,与身体冠状面呈 15°～ 3 0°角 ,紧贴胸骨或肋弓后骨膜进针 ,持续负压推进 ,抽得积液后行Seldinger法置管引流。结果 12例次成功置管引流 ,缓解心包填塞症状或作相关治疗。 1例化脓性心包积液反复冲洗引流 ,无心包缩窄 ,避免手术。 2例肿瘤性心包积液行心包腔内化疗药物注射。发生并发症 4例 :2例突发迷走神经反射 ,2例发生急性肺水肿 ,均抢救成功。结论 Seldinger法心包穿刺引流术虽方便有效 ,比较安全 ,但操作不当仍可发生致命性并发症。

牛素芳,霍金华,王贵锋,徐用祜,霍本良^[4]（2002）在《心包置管引流治疗大量心包积液14例分析》文中提出

姚海平^[5]（2000）在《72例次心包穿刺的经验与体会》文中研究说明

邢国平^[6]（1999）在《超声监护下心包穿刺抽液》文中研究表明我们对23例次心包积液患者,以超声定位及实时监护引导,行心包穿刺抽液,取得满意效果。报告如下: 1 资料与方法 1.1 病例:近年来本院内科住院病人。男13例次,女10例次,年龄17～79岁。病因包括恶性肿瘤心包转移11例次,结核性6例次,非特异性3例次,其它3例次。其中16例次为大量心包积液,7例次为中等量心包积液。 1.2 穿刺方法:采用Aloka-SSD-630型超声诊断仪机械扇形探头（频率3.5MHz）及岛津SDL

吕新华,刘月荣^[7]（1999）在《心包穿刺减少并发症的研究》文中认为我院内科１９８５～１９９６年住院的心包积液患者６６例，共行心包穿刺１０１例次。现对其总结分析，旨在评价心包穿刺的并发症，总结经验，减少心包穿刺并发症的发生。１对象和方法１．１一般资料６６例患者病中男４２例，女２４例；年龄１６～８２岁，平均年龄(４７±...

黄绍湘^[8]（1997）在《心电监护下心包穿刺抽液29例体会》文中研究表明心电监护下心包穿刺抽液２９例体会河池地区第一人民医院黄绍湘心包穿刺是一项危险操作，严重并发症发生率可达２０％（１）。我院１９８２～１９９５年在心电监护下对２９例心包积液患者进行心包穿刺抽液，取得较好效果，现报道如下。１临床资料１．１对象与方法：（１）...

王照品,张霖^[9]（1997）在《38例次心包穿刺成功的经验》文中研究表明心包穿刺术是一项危险操作,严重并发症可高达20％,但自采用二维超声检查指导穿刺以来,并发症被控制在5％以下,我们自1994年3月～1997年2月,共收收治心包积液患者10例,其中6例实施心包穿刺,共计38例次,均获成功,无一并发症。现报道如下。

梁创,陈耀伟^[10]（1997）在《58例次心包穿刺术的并发症及其防治》文中研究表明

二、72例次心包穿刺的经验与体会（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、72例次心包穿刺的经验与体会（论文提纲范文）

（1）布加综合征疑难病例与介入治疗相关并发症的处理（附1859例报道）（论文提纲范文）

1 资料与方法

1.1 临床资料

1.2 手术方法

1.3 疑难病例的定义

2 结果

3 讨论

3.1 与介入手术操作有关的并发症的处理

3.1.1 股静脉穿刺处股动脉假性动脉瘤形成

3.1.2 心包填塞

3.1.3胸腔出血

3.1.4 肺动脉栓塞

3.1.5 下腔静脉或其交通支破裂

3.1.6腹腔出血

3.2 对术中疑难病例的处理

3.2.1 球囊破裂

3.2.2 球囊进入闭塞段困难

3.2.3球囊扩张不能

3.2.4支架全部脱入右心房

3.2.5 支架部分前跳

3.2.6 支架弹开不良

3.2.7 下腔静脉支架致肝静脉阻塞

3.2.8双侧髂静脉闭塞

3.2.9 肝静脉阻塞合并颈静脉/上腔静脉闭塞

3.2.1 0 上腔静脉闭塞+下腔静脉闭塞

3.2.1 1 肝性脑病

3.2.12消化道出血合并下腔静脉阻塞伴血栓形成

3.2.13下腔静脉和肝静脉阻塞合并血栓形成

3.2.1 4 小儿患者

（3）Seldinger法心包穿刺引流14例（论文提纲范文）

资料和方法

一、病例资料

二、方法

结果

讨论

一、首先要明确心包穿刺引流的目的和适应证:

二、正确定位穿刺点, 选择进针的方向和角度。

三、

四、

五、对化脓性心包炎更主张尽早外科切开彻底冲洗引流, 但有1例患者坚决拒绝外科手术。

（4）心包置管引流治疗大量心包积液14例分析（论文提纲范文）

1 资料与方法

1.1 病例选择

1.2 方法

1.2.1 早期采用心包穿刺硅管直接置入法

1.2.2 后期采用Seldinger穿刺置管法[2]

1.2.3 每日抽液量300～500ml或更多, 依照病情因人而异。