连休蜈蚣地龙汤治疗小儿支原体肺炎41例疗效观察

一、连休蜈蚣地龙汤治疗小儿支原体肺炎41例疗效观察（论文文献综述）

李欣^[1]（2020）在《养阴清肺合剂佐治小儿肺炎支原体肺炎（阴虚肺热证）临床观察》文中认为目的:观察养阴清肺合剂干预小儿肺炎支原体肺炎（MPP）阴虚肺热证,症状评分以及远期疗效,评价其对于MPP（阴虚肺热证）的治疗作用,为MPP恢复期治疗提供了新的辨证思路。材料与方法:将符合纳入标准的肺炎支原体肺炎（MPP）阴虚肺热证患儿的临床资料,随机分为治疗组A组和对照组B组,每组各30例。A组在B组基础上联合养阴清肺合剂口服,B组为单纯阿奇霉素口服序贯治疗,治疗疗程为14d,观察周期为6个月。观察A、B两组患儿在治疗后第3、7、10、14天的主症的评分（咳嗽、咯痰、低热）和次症的评分（手足心热、盗汗、睡眠不实、口干、大便干燥）、显效率、不良反应及随访呼吸道感染性疾病发生情况。结果:1.一般情况对比:将A、B两组患儿的年龄、性别、身高、体重、病程以及治疗前症状评分（主症、次症）进行比较,两组之间均无显着性差异（P>0.05）,具有可比性。2.两组患儿总体疗效比较显示:治疗后,观察组A组的总显效为83%,对照组B组总显效率为60%,A组明显优于B组,且A、B两组患儿差异具有统计学意义（P<0.05）。3.两组患儿主症评分、次症评分进行比较后发现:在主症评分上,治疗后的第3、7天,A组显着低于B组（P<0.05）,在第10天（除低热未分析外）,A组显着低于B组（P<0.05）,在第14天（除低热外）,A组虽低于B组,但两组差异不具有统计学意义（P>0.05）;两组患儿在治疗后的第3、7、10、14天各主症评分,与治疗前相比较,均具有显着性差异（P<0.05）;在第3天与治疗前、第7天与第3天、第10天与第7天分别比较,两组患儿主症变化差异均具有统计学意义（P<0.05）,第14天与第10天比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。在次症评分上,治疗后的第3、7天,A组明显低于B组（P<0.05）,第10天除睡眠不实和口干外,A组明显低于B组（P<0.05）,第14天在手足心热和盗汗两次症方面,A组明显低于B组（P<0.05）,其他次症A组虽低于B组,但不具有统计学意义（P>0.05）;A组患儿在治疗后的第3、7、10、14天各次症评分,与治疗前相比较,差异均具有显着差异（P<0.05）;在第7天与第3天、第10天与第7天、第14天与第10天分别比较,A组患儿次症变化差异均具有统计学意义（P<0.05）。B组患儿在治疗后第3天较治疗前比较,睡眠不实和大便干燥,均能明显缓解时效点次症评分,差异具有统计学意义（P<0.05）,其余次症差异均不具有显着意义（P>0.05）;第7天与第3天比较,除大便干燥（P>0.05）外,均具有统计学意义（P<0.05）;第10天与第7天、第14天与第10天比较,均具有统计学意义（P<0.05）。4.两组患儿不良反应发生率比较后发现:A组的不良反应发生率为10%,B组不良反应发生率为16%,A组虽低于B组,但两组差异不具有统计学意义（P>0.05）。5.对两组患儿进行为期半年观察发现:在为期2个月和4个月随访时发现,A组呼吸道感染性疾病发生情况低于B组,两组差异具有统计学意义（P<0.05）;在为期6个月随访时发现,A组呼吸道感染性疾病发生情况虽低于B组,但两组差异不具有统计学意义（P>0.05）;结论:1.养阴清肺合剂联合阿奇霉素治疗MPP（阴虚肺热证）的疗效优于单纯使用阿奇霉素组。2.养阴清肺合剂联合阿奇霉素能更好的缓解患儿的中医临床证候,减轻不良反应的发生,且安全有效。3.养阴清肺合剂联合阿奇霉素治疗小儿MPP（阴虚肺热证）院外随访呼吸系统疾病复发率低,远期疗效好。

杨璐^[2]（2019）在《清燥救肺汤及其拆方对肺炎支原体感染小鼠NLRP3炎性小体相关因子调控》文中认为目的:建立肺炎支原体（MP）感染BALB/c小鼠肺炎支原体肺炎（MPP）模型;应用清燥救肺汤及其拆方干预支原体感染小鼠,探讨清燥救肺汤及其拆方对MP诱导的MPP小鼠模型的NLRP3炎性小体相关因子表达的影响,进一步明确其作用靶点。材料与方法:筛选SPF级Balb/c小鼠108只,随机分成正常组、模型组、清燥救肺汤组、拆方Ⅰ组、拆方Ⅱ组、阿奇霉素组,每组18只。除正常组外,其余各组均使用支原体菌液滴小鼠鼻腔到达下呼吸道感染机制建立MPP小鼠模型。造模后,清燥救肺汤组、拆方Ⅰ组、拆方Ⅱ组,每只给予15g/kg的对应方剂进行灌胃,1次/日,连续14d;阿奇霉素组,给予每只阿奇霉素0.09g/kg,1次/日,灌胃,连续3d,停药4d,再连续3d,停药4d,停药期间蒸馏水灌胃;正常组、模型组每只给予0.3m L蒸馏水灌胃。给药后禁食、禁水4h后取材。在感染后的第3、7、14天进行取材,各组随机处死6只小鼠,观察小鼠肺组织病理变化;采用称重法测定肺指数;运用免疫组织化学SP法检测肺组织NLRP3、Western blot法检测肺组织NLRP3、caspase-1蛋白的表达,并采用ELISA法检测血清中白细胞介素-1β水平。结果:1.正常组小鼠肺组织病理切片结构基本正常,肺泡、肺泡隔、肺泡囊的结构完整,周围未见炎性细胞浸润;MP感染后,模型组小鼠肺组织肺泡、肺泡隔、肺泡囊等结构消失,大量炎性细胞浸润,细支气管管壁增厚,以第7天时最为明显,到第14天时炎症逐渐减退;治疗后,清燥救肺汤组小鼠肺泡内可见少量炎性细胞,细支气管管壁增厚减轻,在治疗后的第3天、第7天较模型组出现明显改善,差异显着（P<0.05）;拆方Ⅰ组小鼠肺组织肺泡内炎性细胞浸润减轻,在造模后第7天较模型组出现明显改善,差异显着（P<0.05）;拆方Ⅱ组小鼠肺组织炎性浸润改善不明显,跟模型组差异不显着（P>0.05）;阿奇霉素组小鼠可见少量的炎性细胞浸润,与模型组相比炎性细胞数量明显减少,差异显着（P<0.05）。2.MP感染后,模型组小鼠与正常组比较肺指数明显升高,于第7天达峰值,差异有统计学意义（P<0.05）,药物干预后其肺指数降低,清燥救肺汤组小鼠分别在治疗后第3、7、14天较模型组有明显差异（P<0.05）;拆方Ⅰ组小鼠分别在治疗后第3、7、14天较模型组有明显差异（P<0.05）;拆方Ⅱ组在治疗后第3天较模型组比较虽有差异,但不明显（0.01<P<0.05）,第7、14天较模型组有明显差异（P<0.05）;阿奇霉素组小鼠分别在治疗后第3、7、14天较模型组有明显差异（P<0.05）。3.小鼠免疫组织化学SP法检测肺组织NLRP3蛋白的表达结果显示,在MP感染后第3、7、14天,小鼠肺组织中的NLRP3表达显着升高（P<0.01）。药物干预后,清燥救肺汤组、拆方Ⅰ组、拆方Ⅱ组及阿奇霉素组均可以下调NLRP3的表达（P<0.05）,其中清燥救肺汤组、拆方Ⅰ组、拆方Ⅱ组于第7天始起效。4.小鼠Western blot法检测肺组织NLRP3蛋白的表达结果显示,在MP感染后第3、7、14天,小鼠肺组织中的NLRP3表达显着升高（P<0.01）。药物干预后,清燥救肺汤组、拆方Ⅰ组、拆方Ⅱ组及阿奇霉素组均可以下调NLRP3的表达（P<0.05）,其中清燥救肺汤组、拆方Ⅰ组、拆方Ⅱ组于第7天始起效。与清燥救肺汤组相比,拆方Ⅱ组差异有统计学意义（P<0.05）。5.小鼠Western blot法检测肺组织caspase-1蛋白的表达结果显示,在MP感染后第3、7、14天,小鼠肺组织中的caspase-1蛋白表达显着升高（P<0.01）。药物干预后,清燥救肺汤组、拆方Ⅰ组、拆方Ⅱ组及阿奇霉素组均可以下调caspase-1的表达（P<0.05）,其中清燥救肺汤组、拆方Ⅰ组、拆方Ⅱ组于第7天始起效。与清燥救肺汤组相比,拆方Ⅱ组差异有统计学意义（P<0.05）。6.在MP感染后第3、7、14天,小鼠血清中的IL-1β表达显着升高（P<0.01）,于第3天达于峰值。药物干预后,清燥救肺汤组、拆方Ⅰ组、拆方Ⅱ组及阿奇霉素组均可以下调IL-1β的表达（P<0.05）,其中清燥救肺汤组、拆方Ⅰ组、拆方Ⅱ组及阿奇霉素组于第3天始起效。与清燥救肺汤组相比,拆方Ⅱ组差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1.清燥救肺汤能有效的减轻MPP小鼠的肺组织炎症,其作用在MP感染后期更为显着。2.清燥救肺汤能够可以有效的下调MP感染小鼠肺组织中Caspase-1、NLRP3及血清中IL-β的表达,可能为其治疗MPP的效应靶点。3.清燥救肺汤拆方Ⅰ可以下调MP感染小鼠肺组织中Caspase-1、NLRP3及血清中IL-β的表达,拆方Ⅱ作用不明显。

赵晓阳^[3]（2019）在《清肺通络方调控NLRP3炎症小体对肺炎支原体肺炎的疗效机制研究》文中研究指明第一部分MP对A549细胞NLRP3炎症通路诱导机制及清肺通络方对MP感染A549细胞NLRP3炎症小体的干预作用研究目的探讨肺炎支原体（MP）在体外感染A549细胞后,诱导NLRP3炎症小体引起的免疫炎症反应与NLRP3炎症小体对A549细胞凋亡的调控作用,以及清肺通络方（QTF）对NLRP3炎症小体的调节及其下游相关细胞因子IL-18、IL-1β的干预作用。方法（1）将QTF采用水提法提取后,加入MP感染的A549细胞中,使用CCK-8实验检测不同浓度（0.1mg/L、0.5mg/L、1mg/L、2mg/L、4mg/L）和不同时间点（24h、48h、72h）的QTF,计算出药物最佳浓度。（2）制备抑制/过表达NLRP3质粒,根据CCK-8实验所测得的最佳药物浓度,将实验进行分组。（3）使用Westernblot法检测NLRP3炎症小体各组成蛋白ASC、Caspase-1、NLRP3表达;Real-time PCR法检测ASC、Caspase-1、NLRP3基因;ELISA法检测炎性细胞因子IL-18、IL-1β的表达水平;流式细胞术检测细胞凋亡率。观察MP对NLRP3炎症小体的激活及QTF对NLRP3炎症小体的作用。结果（1）CCK-8实验结果显示,清肺通络方水提物IC50=52.856%,对应为48h A549细胞存活率,且药物浓度提高则对细胞的保护作用增强,并成浓度依赖性。（2）MP感染A549细胞后,使得A549细胞NLRP3炎症小体各组成蛋白ASC、Caspase-1、NLRP3表达量上升,下游相关炎症细胞因子IL-18、IL-1β表达水平升高明显,说明NLRP3炎症小体可以被MP激活,并且产生一系列的炎症反应,且流式细胞术检测发现MP感染A549细胞后,细胞凋亡率上升。（3）经清肺通络方干预后,NLRP3炎症小体各组成蛋白ASC、Caspase-1、NLRP3表达量下降,下游相关炎症细胞因子IL-18、IL-1β表达水平显着降低,说明清肺通络方可以抑制被激活的NLRP3炎症小体,从而使下游炎症细胞因子IL-18、IL-1β下调,且流式细胞术检测发现使用清肺通络方后,细胞凋亡率下降。结论（1）MP感染A549细胞后,可以激活处于抑制状态的NLRP3炎症小体,并且产生一系列的免疫炎症反应,增加下游炎症因子的释放,增加细胞凋亡率。（2）体外细胞实验证明,清肺通络方可以下调NLRP3炎症小体,减轻炎症反应,抑制细胞凋亡,并且清肺通络方对NLRP3炎症小体的调控作用有浓度依赖性,浓度越大,保护作用越明显。第二部分NLRP3炎症通路在MP感染BALB/C小鼠的表达及清肺通络方的干预作用目的研究清肺通络方对MPP小鼠NLRP3炎症小体组成蛋白Caspase-1、NLRP3及下游炎症细胞因子的影响,进一步从体内实验验证清肺通络方对NLRP3炎症通路的调控作用。方法（1）将100只BALB/C小鼠随机平均分为5组,每组20只:A组为正常对照组;B组为模型组;C组为清肺通络方组;D组为阿奇霉素组;E组为中西医结合组。（2）分别于实验第1-3天和第8-10天MP滴鼻造模,造模第一天开始灌胃给药。A组、B组使用生理盐水灌胃10天;C组使用清肺通络方灌胃10天;D组第1-3天和第8-10天使用阿奇霉素药液灌胃10天;E组使用阿奇霉素药液+清肺通络方联合灌胃10天。（3）实验第6天、第11天分批处死小鼠,每次每组10只。采用Westernblot法检测MPP小鼠NLRP3炎症小体各组成蛋白Caspase-1、NLRP3表达;Real-time PCR法检测Caspase-1、NLRP3基因;ELISA法检测炎性细胞因子IL-18、IL-1β表达水平;HE染色法观察MPP小鼠肺组织病理生理形态。结果（1）除正常组小鼠MP-DNA基因拷贝数显示无感染外,模型组和各治疗组都为阳性,第6天和第11天MPP小鼠肺组织NLRP3炎症小体各组成蛋白Caspase-1、NLRP3表达量均上升,下游炎症因子IL-18、IL-1β表达水平升高。两次取材结果相对比,第11天Caspase-1、NLRP3表达量,IL-18、IL-1β表达水平比第6天上升明显。（2）各治疗组与模型组比较MP-DNA基因拷贝数降低明显,第6天和第11天MPP小鼠肺组织NLRP3炎症小体各组成蛋白Caspase-1、NLRP3表达量均下降,下游炎症因子IL-18、IL-1β表达水平显着下降。两次取材时间对比,第11天Caspase-1、NLRP3表达量,IL-18、IL-1β表达水平比第6天明显下降。（3）清肺通络方组与阿奇霉素组相比,MPP小鼠肺组织NLRP3炎症小体各组成蛋白Caspase-1、NLRP3表达量及下游炎症因子IL-18、IL-1β表达水平无明显差异;中西医结合组与清肺通络方组、阿奇霉素组相比,MPP小鼠肺组织NLRP3炎症小体各组成蛋白Caspase-1、NLRP3表达量及下游炎症因子IL-18、IL-1β表达水平下降显着。（4）HE染色结果显示正常组小鼠肺组织结构完好,模型组小鼠支气管及肺泡充血明显,并有大量炎症细胞浸润,清肺通络方干预后,各治疗组均有不同程度改善,中西医结合组小鼠支气管及肺泡充血、炎症细胞浸润情况改善最明显。结论（1）从体内实验可以证明清肺通络可以通过调控NLRP3炎症小体减轻炎症反应,减轻肺组织损害。（2）从反复肺炎支原体感染来看,清肺通络方联合阿奇霉素治疗MPP具有较好优势。

阚倩娜^[4]（2019）在《清肺通络方通过Caspase-3/8、Fas/FasL通路干预MP感染小鼠炎症机制研究》文中认为目的:研究肺炎支原体对炎症因子TNF-a、TGF-β、IL-1β、IL-8水平的影响,以及QTF对炎症因子的下调作用,探索肺炎支原体通过Caspase-3/8、Fas/F asL通路诱导小鼠肺泡上皮细胞及肺微血管内皮细胞凋亡的机制以及QTF对肺炎支原体诱导小鼠肺泡上皮细胞及肺微血管内皮细胞凋亡的抑制保护作用。证实QTF在支原体肺炎中的治疗作用机制。方法:将72只4周龄,体重16±2g,SPF级,雌性Ba1b/c小鼠随机分为3组,每组24只:1)A组为正常对照组;2)B组为模型组;3)C组为QTF组。用0.5%戊巴比妥钠13uL/g麻醉各组动物后,正常组以50ul 0.9%生理盐水滴鼻,其余各组均以MP菌液50ul（含1× 107 CFU/ml）缓慢滴入鼻腔使其进入气管支气管,连续2天。感染第1天开始治疗。A、B组以生理盐水0.25ml/20g灌胃;C组以QTF0.25ml/20g灌胃,每日一次,连续治疗7天。实验第3天、第7天,分批处死小鼠,取材。光学显微镜下观察各组小鼠肺组织形态、气管及血管周围炎细胞浸润、肺泡壁增厚破坏、气道狭窄情况、血栓情况等。ELISA法,检测各组小鼠血清中TNF-a、TGF-β、IL-1β、IL-8水平。流式细胞术检测各组小鼠BALF中PMVEC、AT-Ⅱ细胞计数及分类。Real Time-PCR法、Western Blot法,检测各组小鼠Fas、FasL、Caspase-3、Caspase-8,上游因子Apaf-1、细胞色素C及下游因子PARP、蛋白激酶C的表达差异。结果:（1）PCR法检测各组小鼠肺组织中MP DNA表达,结果显示实验第3天、实验第7天模型组与QTF组感染小鼠肺组织中均有MP DNA表达,表明MP感染小鼠造模成功。（2）病理观察结果显示对照组小鼠肺组织结构基本完好,支气管和肺泡未见明显病变,未见炎性细胞浸润;模型组小鼠肺组织支气管周围和肺间质可见大量炎症细胞浸润,肺泡壁毛细血管扩张充盈,肺泡壁增厚破坏,肺泡间隔增厚,细支气管壁增厚,支气管管腔变窄;QTF组小鼠肺组织中支气管周围和肺间质可见少量炎症细胞浸润,肺泡壁毛细血管轻度扩张充盈,较少部分肺泡壁增厚,支气管粘膜上皮水肿减轻,支气管管腔变窄不明显。（3）ELISA法检测各组小鼠血清中TNF-a、TGF-β、IL-1β、IL-8水平,与对照组比较,模型组小鼠血清中各因子水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;与模型组比较,治疗组小鼠血清中各因子水平均低于模型组,差异有统计学意义（P<0.01）;QTF干预3天与7天检测结果相比较,干预7天各组小鼠血清中各因子水平均低于干预3天的水平,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）流式细胞术检测各组小鼠BALF中PMVEC、AT-Ⅱ细胞计数及分类,与对照组比较,模型组小鼠BALF中细胞计数均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;与模型组比较,治疗组小鼠BALF中细胞计数均低于模型组,差异有统计学意义（P<0.01）;QTF干预3天与7天检测结果相比较,干预7天各组小鼠BALF中细胞计数均低于干预3天,差异有统计学意义（P<0.05）。（5）Western-Blot 法检测细胞凋亡相关蛋白 Fas、FasL、Caspase-3、Caspase-8,上游因子Apaf-1、细胞色素C及下游因子PARP、PKC表达水平,与对照组比较,模型组小鼠肺组织中各蛋白表达量均显着增加,差异有统计学意义（P<0.01）;与模型组比较,治疗组小鼠肺组织中各蛋白表达量均显着降低,差异有统计学意义（P<0.01）;QTF干预3天与7天检测结果相比较,干预7天各组小鼠肺组织中各蛋白表达量均低于干预3天的表达量,差异有统计学意义（P<0.05）。（6）RT-PCR 检测凋亡蛋白 Fas、FasL、Caspase-3、Caspase-8,上游因子 Apaf-1、细胞色素C及下游因子PARP、PKC mRNA表达水平,与对照组比较,模型组小鼠肺组织中各蛋白基因表达量显着增加,差异有统计学意义（P<0.01）;与模型组比较,治疗组小鼠肺组织中各蛋白基因表达量均显着降低,差异有统计学意义（P<0.01）。QTF干预3天与7天检测结果相比较,干预7天各组小鼠肺组织中各蛋白基因表达量均低于干预3天,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:（1）MP可引起小鼠血清中炎症因子（TNF-a、TGF-β、IL-1β、IL-8）的表达上调,QTF能够减轻MP感染引起的炎症水平;（2）MP可通过Caspase-3/8、Fas/FasL通路引起小鼠肺泡上皮细胞及肺微血管内皮细胞的凋亡,QTF能抑制MP感染引起的细胞凋亡;（3）QTF治疗7天后,其对炎症的下调及抑制细胞凋亡的作用均高于3天治疗组。

赵晓阳,姜永红^[5]（2019）在《中药治疗肺炎支原体感染的实验研究进展》文中研究指明肺炎支原体是儿童社区获得性呼吸道感染的主要病原体,发病率有逐年上升趋势。其容易引起哮喘及慢性咳嗽,且可引起肺外并发症,甚至导致重症肺炎、难治性肺炎支原体肺炎。近年来,越来越多的报道显示,中药对肺炎支原体具有一定的抑制作用,且可调节免疫,改善循环,降低耐药性,预防复发。文章旨在对近30年来,中医药对抗肺炎支原体感染的实验研究作一综述。

杨爱君,崔红,姚燕青^[6]（2014）在《小儿难治性肺炎支原体肺炎的中西医结合诊治进展》文中指出肺炎支原体肺炎是小儿时期临床常见的一种肺炎,在小儿肺炎中发病率约为20%[1],且近年来有逐渐上升的趋势,成为儿童社区获得性肺炎最常见的原因之一[2]。目前我国抗生素应用广泛,随着耐药菌株的逐渐增多,抗生素的临床疗效也越来越受到影响,使得难治性肺炎支原体肺炎（PMPP）的发病率逐渐增加[3,4]。中医药在我国有着悠久的历史,在重症肺炎支原体肺炎的治疗中逐渐发挥了重要的作用,应用中西医结合治疗PMPP是一种较好的治疗选择。

王晓忠,王燕,王先敏^[7]（2014）在《中药治疗小儿支原体肺炎随机对照试验Meta分析》文中认为目的评价中药治疗小儿支原体肺炎的有效性和安全性。方法检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库及PubMed、EMbase、Cochrane图书馆关于中药治疗小儿支原体肺炎的临床随机对照试验（RCT）。所有数据库检索年限为建库至2012年5月25日。由2名系统评价员独立提取资料,采用Cochrane协作网的质量评价标准进行文献质量评价。结果共纳入64篇RCT文献,涉及6289例小儿支原体肺炎患者。在临床症状总体改善方面,中药组与西药组比较（RR=1.10,95%CI为-1.03-1.18）、中西药组与西药组比较（RR=1.14,95%CI为1.101.18）,P<0.00,试验组（中药组和中西药组）疗效优于西药组;退热时间,中药组与西药组比较（RR=-4.26,95%CI为-8.15-0.37）、中西药组与西药组比较（RR=-0.97,95%CI为-1.27-0.66）,P<0.00,试验组疗效优于西药组;止咳时间、肺部啰音消失时间、胸片基本吸收时间方面试验组均优于西药组。西药组不良反应高于中药组。结论中药治疗小儿支原体肺炎能改善患儿症状、缩短病程。但由于纳入研究的文献质量不高,仍需要多中心、大样本及双盲的RCT加以验证。

田晨,程燕,陈慧,刘薇薇^[8]（2014）在《小儿支原体肺炎的中医治疗》文中研究表明中医认为,小儿支原体肺炎病理因素不外热、痰、瘀、燥四端,温热之邪致病,直接灼伤肺津,治以清热解毒之法;痰邪致病,多因肺气失宣,炼液为痰,瘀滞脉络所致,治疗以化痰通络及清泻肺热为主;肺气闭塞,血行不畅则血瘀,痰热瘀互结成病,可予活血化瘀类中药;燥邪袭肺治以滋肺阴之法。亦有脏腑论治法,在脾可益气健脾、化痰止咳,以期"培土生金"之效;在肝则防木火刑金,风火相扇为患,重在调肝理肺。另外,针灸疗法、拔罐疗法、贴敷疗法亦可收到满意疗效。中医以人为本、标本兼治,其优势在于能够多靶点认识疾病的病因病机,"因质制宜",处方用药各有偏重。或通过饮食调适,激发人体自身能力,主动适应生存环境。

祁波^[9]（2014）在《清肺抗支汤治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证的临床研究》文中指出目的：1评价清热化痰为主的中药汤剂或中成药治疗或联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎国内临床文献质量,总结小儿支原体肺炎中药治疗的核心配伍。2评价清肺抗支汤治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证的可行性及有效性,为临床治疗小儿支原体肺炎提供有效的治疗方法和诊疗思路。方法：1通过检索近15年国内发表的清热化痰法中药汤剂或中成药联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床文献,按照纳入排除标准进行筛选,对纳入的文献作出评价,在此基础上,总结小儿支原体肺炎的中药治疗的核心配伍。2选取确诊为支原体肺炎痰热闭肺证患儿60例,随机分为治疗组、对照组,各30例,对照组30例给予阿奇霉素、痰热清治疗,治疗组在对照组的基础上加用清肺抗支汤治疗,7天为一个疗程,两组均辅以西医对症治疗。结果：1本研究共纳入临床文献70篇,均为低质量文献,Meta分析显示,清热化痰法中药汤剂或中成药联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的63篇文献异质性分析(P>0.10,不具有异质性,采用固定效应模式,OR值为4.70,95%CI为[3.81,5.79],差异有统计学意义（P<0.01）；清热化痰法的中药汤剂或中成药治疗小儿支原体肺炎的7篇文献异质性分析p>0.10,不具有异质性,采用固定效应模式,OR值为3.48,95%CI为[2.02,5.97],差异有统计学意义（P<0.01）；清热化痰法中药汤剂或中成药治疗或联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的70篇文献异质性分析p>0.10,不具有异质性,采用固定效应模式,OR值为4.53,95%CI为[3.73,5.50],差异有统计学意义（P<0.01）。表明清热化痰法中药汤剂或中成药治疗或联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎优于单用阿奇霉素。小儿支原体肺炎中药治疗的核心配伍清肺抗支汤组成为炙麻黄、杏仁、生石膏、黄芩、鱼腥草、桑白皮、紫苏子、前胡、紫菀、百部、陈皮、半夏、甘草。2治疗组痊愈显效率（100%）与对照组痊愈显效率（96.7%）比较,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组综合疗效优于对照组；在改善主要症状方面,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组；在改善面色、食欲、出汗、舌象等次要症状方面比较,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组；在改善精神、紫绀、口渴等方面比较,治疗组与对照组无明显差异（P>0.05）结论：1清热化痰中药汤剂或中成药治疗或联合阿奇霉素小儿支原体肺炎疗效确切,但临床文献质量均较低,且存在发表偏倚,影响结论的可靠性。2清肺抗支汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎是可行有效的方法。

方芳^[10]（2013）在《清肺活血化痰止咳法治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证的临床研究》文中进行了进一步梳理目的：确定清肺活血止咳化痰法治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证的可行性及有效性,为临床治疗小儿支原体肺炎提供一种有效的诊疗思路。方法：选取支原体肺炎痰热闭肺证住院患儿60例,分为两组。治疗组30例采用清肺活血止咳化痰法联合阿奇霉素（泽奇）抗感染治疗,对照组30例给予阿奇霉素抗感染治疗,两组均辅以对症处理。将发热、咳嗽、咯痰、气促、肺部体征及舌脉等症状体征量化积分,观察治疗前后的积分变化以评价疗效,并进行数据资料的统计分析。结果：治疗组痊愈、显效、好转、无效例数分别为16例（53.3%）,11例（36.7%）,3例（10.0%）,0例（0%）；对照组分别为3例（10.0%）,14例（46.7%）,12例（40.0%）,1例（3.3%）；两组痊愈显效率比较,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组。在改善主要症状方面,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组；在改善食欲食量、出汗、舌象等次要症状方面比较,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组；在改善面色、精神、口渴等方面比较,治疗组与对照组无明显差异（P>0.05）。结论：清肺活血止咳化痰法联合阿奇霉素抗感染治疗小儿支原体肺炎临床疗效,与单独应用阿奇霉素抗感染治疗相比,综合疗效更好。

二、连休蜈蚣地龙汤治疗小儿支原体肺炎41例疗效观察（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、连休蜈蚣地龙汤治疗小儿支原体肺炎41例疗效观察（论文提纲范文）

（1）养阴清肺合剂佐治小儿肺炎支原体肺炎（阴虚肺热证）临床观察（论文提纲范文）

（2）清燥救肺汤及其拆方对肺炎支原体感染小鼠NLRP3炎性小体相关因子调控（论文提纲范文）

（3）清肺通络方调控NLRP3炎症小体对肺炎支原体肺炎的疗效机制研究（论文提纲范文）

（4）清肺通络方通过Caspase-3/8、Fas/FasL通路干预MP感染小鼠炎症机制研究（论文提纲范文）

（5）中药治疗肺炎支原体感染的实验研究进展（论文提纲范文）

（8）小儿支原体肺炎的中医治疗（论文提纲范文）

（9）清肺抗支汤治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证的临床研究（论文提纲范文）

（10）清肺活血化痰止咳法治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证的临床研究（论文提纲范文）

四、连休蜈蚣地龙汤治疗小儿支原体肺炎41例疗效观察（论文参考文献）

• [1]养阴清肺合剂佐治小儿肺炎支原体肺炎（阴虚肺热证）临床观察[D]. 李欣. 辽宁中医药大学, 2020(02)
• [2]清燥救肺汤及其拆方对肺炎支原体感染小鼠NLRP3炎性小体相关因子调控[D]. 杨璐. 辽宁中医药大学, 2019(02)
• [3]清肺通络方调控NLRP3炎症小体对肺炎支原体肺炎的疗效机制研究[D]. 赵晓阳. 上海中医药大学, 2019(03)
• [4]清肺通络方通过Caspase-3/8、Fas/FasL通路干预MP感染小鼠炎症机制研究[D]. 阚倩娜. 上海中医药大学, 2019(03)
• [5]中药治疗肺炎支原体感染的实验研究进展[J]. 赵晓阳,姜永红. 辽宁中医杂志, 2019(04)
• [6]小儿难治性肺炎支原体肺炎的中西医结合诊治进展[J]. 杨爱君,崔红,姚燕青. 中国医刊, 2014(12)
• [7]中药治疗小儿支原体肺炎随机对照试验Meta分析[J]. 王晓忠,王燕,王先敏. 中国中医药信息杂志, 2014(10)
• [8]小儿支原体肺炎的中医治疗[J]. 田晨,程燕,陈慧,刘薇薇. 吉林中医药, 2014(06)
• [9]清肺抗支汤治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证的临床研究[D]. 祁波. 南京中医药大学, 2014(03)
• [10]清肺活血化痰止咳法治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证的临床研究[D]. 方芳. 南京中医药大学, 2013(05)

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