一、腹腔镜、小切口及普通开腹胆囊切除术比较分析（论文文献综述）
赵瑞银,冯秀岭,李健[1]（2021）在《两种胆囊切除术对≥65岁胆囊结石患者的疗效分析》文中提出目的探讨两种胆囊切除术对≥65岁胆囊结石患者的疗效。方法回顾性抽取2017年12月至2019年12月于郑州市第六人民医院拟行手术治疗的≥65岁胆结石患者100例。根据治疗术式分组,对照组42例行小切口胆囊切除术,观察组58例行腹腔镜胆囊切除术。比较两组患者手术及术后恢复情况、氧化应激指标、肠黏膜屏障功能。结果观察组手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后排气时间及住院时间少于对照组（t=4.720、6.196、9.114、8.679、7.292,P<0.05）。术后24 h,两组超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平较术前降低（P<0.05）,丙二醛（MDA）水平较术前升高（P<0.05）,但观察组术后24 h的SOD、GSH-Ps水平水平高于对照组（t=3.888、5.891,P<0.05）,MDA水平低于对照组（t=3.120,P<0.05）。术后3 d,两组患者D-乳酸、内毒素、二胺氧化酶水平较术前升高（P<0.05）,但观察组D-乳酸、内毒素低于对照组（t=6.073、2.543,P<0.05）。观察组术后3 d二胺氧化酶水平与对照组比较,t=1.656,P>0.05。结论针对≥65岁胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术较小切口胆囊切除术更有利于减少手术创伤,降低患者氧化应激反应,减少手术对肠黏膜屏障功能的损伤。
王连忠,段荣欣,沈慧欣[2]（2021）在《急性结石性胆囊炎行小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的疗效分析》文中认为目的:分析腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果。方法:回顾总结2017年5月至2019年8月手术治疗的61例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,42例行腹腔镜胆囊切除术（腹腔镜组）,19例行开腹小切口胆囊切除术（小切口组）。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、术后第1天疼痛评分、引流管留置时间、住院时间、手术成功率、并发症、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食时间、排便时间、手术前后血清C反应蛋白浓度、白细胞计数、粒细胞百分比。结果:腹腔镜组手术时间、切口长度、引流管留置时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食时间、排便时间、住院时间短于小切口组,术中出血量少于小切口组,术后第1天疼痛评分低于小切口组,术后第1天血清C反应蛋白浓度、白细胞计数、粒细胞百分比较术前增高,但低于小切口组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）;5例腹腔镜探查见胆囊三角炎性水肿粘连严重,中转开腹小切口胆囊切除术均获成功。结论:在腹腔镜技术成熟的前提下,急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者痛苦轻、创伤应激反应小、胃肠功能恢复快,疗效显着;如果胆囊三角炎性水肿粘连严重、解剖不清应中转开腹小切口胆囊切除术更为安全。
李锦粱[3]（2020）在《腹腔镜胆囊切除术难度预测列线图的构建与验证》文中研究指明目的:腹腔镜胆囊切除术技术现以非常成熟,但在实际应用过程中,若遭遇困难手术致使中转开腹会无形延长手术时间,增加手术成本。通过收集接受腹腔镜胆囊切除术病人的临床资料,构建一种可以预测腹腔镜胆囊切除术难度的列线图,并通过病人临床资料对该列线图进行验证。为外科医生提供指导并提高诊疗效率,降低腹腔镜胆囊切除术手术患者的中转开腹率。方法:回顾性研究2016.11-2018.11于我院行腹腔镜胆囊切除术的患者773例,排除标准包括:（1）术中操作其他部位器官组织;（2）术中送检快速冰冻病理。按照3:1随机分为训练集580例与验证集193例。根据主观方式与客观方式对手术难度进行评估,将术者认为术中没有遇到技术困难的手术定义为标准手术,计算标准手术的平均时间并将其称为标准手术时间,将手术时间≥1.5倍标准手术时间或中转开腹的手术定义为有难度手术。训练集中128例为有难度手术并纳入手术困难组、剩余452例纳入手术简单组。记录两组性别、年龄、病史等一般资料,是否行经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）、经皮肝穿刺胆道引流术（PTBD）,实验室及影像学相关检查结果,并进行单因素与多因素Logistic回归分析。建立多因素Logistic回归风险预测模型,并绘制该模型于训练集与验证集中预测手术难度的受试者工作特征曲线（ROC）,计算曲线下面积。基于该多因素Logistic回归模型,使用R语言建立腹腔镜胆囊切除术难度预测的列线图,于训练集及验证集中进行内、外部验证,记录两次验证的一致性指数（C-index）,绘制校正曲线。结果:年龄偏大、1周内存在腹痛症状、纤维蛋白原升高、胆囊长径及壁厚增加、结石位于胆囊颈部、有上腹部手术史是腹腔镜胆囊切除术手术困难的独立危险因素（P均<0.05）。训练集中该多因素Logistic回归模型预测手术难度的ROC曲线下面积为0.808,验证集ROC曲线下面积为0.809。建立腹腔镜胆囊切除术难度预测的列线图,该列线图包含各独立危险因素的对应分数,通过总分评价患者腔镜胆囊切除术的手术难度。该列线图训练集内部验证得到C-index为0.796,验证集外部验证得到C-index为0.809,内部验证与外部验证校正曲线显示模型一致性较好。结论:通过收集我院腹腔镜胆囊切除术手术患者的临床数据成功建立一种可以预测腹腔镜胆囊切除术难度的列线图,该列线图可以对手术难度进行良好的预测。对于本列线图评分较高的患者,提前规划手术方案或将患者转至经验丰富的医生可以降低中转开腹率。
刘继兴[4]（2020）在《损伤控制外科理念在老年GradeⅡ级急性结石性胆囊炎中的应用》文中研究说明目的:探讨损伤控制外科理念指导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（PTGBD）联合择期腹腔镜胆囊切除术（SLC）治疗老年GradeⅡ级急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法:回顾性分析2011年1月至2019年10月收治的231例老年GradeⅡ级急性结石性胆囊炎病人围手术期资料,根据治疗方案分为经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（PTGBD）+择期腹腔镜下胆囊切除术（SLC）组（n=86）、一期腹腔镜下胆囊切除术（OSLC）组（n=79）、一期开腹胆囊切除术（OSOC）组（n=66）。采用SPSS25.0统计学软件进行统计分析,计量资料通过均数±标准差（（?）±s）或中位数（四分位数）[M（25%,75%）]表示,多组间比较采用单因素方差分析或非参数检验。分类资料采用n（%）表示,组间比较采用卡方检验。同一组资料前后比较采用配对样本t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。结果:（1）三组间术前一般资料比较,差异均无统计学意义（P﹥0.05）。（2）PTBGD+SLC组86例病人均穿刺置管成功,大多数病人术后72h内腹部体征消失,体温、白细胞计数、中性粒细胞比值和谷丙转氨酶等降低至正常。（3）术中情况比较:三组在术中并发症比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。OSOC组在手术时间、术中出血量、逆行切除和胆囊次全切除率高于另外两组（P﹤0.05）。PTGBD+SLC组在手术时间、肠粘连松解和逆行切除低于OSLC组（P﹤0.05）。两组中转开腹比较,差异有统计学意义（P﹤0.05）。（4）术后情况比较:三组在术后胆漏和住院费用比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。OSOC组相比于其余两组切口感染率高、术后首次排气时间和腹腔引流管留置时间及术后住院时间长,差异具有统计学意义（P﹤0.05）。PTGBD+SLC组与OSLC组术后并发症、术后首次排气时间及术后住院时间比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论:PTGBD联合择期LC既符合损伤控制外科理念,又充分发挥微创技术优势,是治疗老年GradeⅡ级急性结石性胆囊炎的一项安全可靠的手术方式。
洪文俊,姚珅,王守林,吕帅岚[5]（2018）在《腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗胆结石的效果分析》文中认为目的:探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）和小切口胆囊切除术（MC）的临床效果和应用价值,为临床医师选择合适的术式提供依据。方法:采用回顾性研究方法,选取2012年1月—2016年12月收治的胆囊结石患者1 426例,按照治疗方法不同分为MC组449例,LC组997例,比较两组术前一般情况、手术中状况、术后恢复情况、并发证、住院费用、药物费用等信息。结果:在2012—2016的5年间,LC术的人数逐年增加而MC术的人数则逐年减少;两组病例的基本人口学特征和症状无显着差异,但LC术在术中出血量和术后通气时间、住院时间上明显优于MC术（P <0.05）,虽然LC术在住院总费用上高于MC术,但药物治疗费用明显低于MC术（P <0.05）。Logistic回归分析显示,年龄、性别、职业、文化程度、结石及入院疼痛等基本因素对术后效果无明显影响。结论:腹腔镜胆囊切除术的治疗效果好、术后恢复快,值得推广,但若存在中转开腹的风险或医师技术尚不熟练时,应酌情选择小切口胆囊切除术。
代安超,郭宁辉[6]（2018）在《比较分析腹腔镜和开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果》文中指出目的探讨腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法将2016年11月8日至2018年3月17日期间我院收治的86例急性胆囊炎患者分为两组:对照组43例,采用开腹胆囊切除术治疗;观察组43例,采用腹腔镜下胆囊切除术治疗。比较两组患者的手术指标。结果观察组手术时间（75.64±40.96）min、下床活动时间（11.41±5.87）h、术后胃肠功能恢复时间（1.62±0.47）d、住院时间（4.76±1.63）d;对照组手术时间（110.57±30.82）min、下床活动时间（25.14±7.63）h、术后胃肠功能恢复时间（2.94±0.58）d、住院时间（9.73±2.81）d（P<0.05）。结论腹腔镜技术在急性胆囊炎患者的临床治疗中,具有创伤小、恢复快等优势,具备推广价值。
谢卫诚[7]（2017）在《微创术与开腹术行胆囊切除的比较分析》文中研究表明目的观察并讨论微创术与开腹术行胆囊切除的临床疗效,以期更好为此类患者提供临床治疗。方法对2013年11月至2016年2月来我院治疗的150例胆囊结石伴急性胆囊炎患者进行回顾性分析,将患者随机分成开腹组（n=75）、微创组（n=75）。微创组行腹腔镜胆囊切除术,开腹组行常规开腹胆囊切除术治疗。比较两组患者围手术期的临床疗效。结果微创组临床效果明显优于开腹组,两组患者差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对需进行胆囊切除的患者施以微创胆囊切除术有助于患者更快康复,并发症少,值得临床应用。
孙春光[8]（2015）在《腹腔镜与小切口开腹胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效比较》文中认为目的:对腹腔镜与小切口开腹胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效进行比较分析。方法:选择急性结石性胆囊炎患者48例,根据入院先后顺序分为两组,每组24例,试验组行腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组行小切口开腹胆囊切除术治疗,对两组的临床疗效进行比较分析。结果:试验组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间等指标明显优于对照组,术后并发症发生率低于对照组,组间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论:与小切口开腹胆囊切除术比较,腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效显着,并发症少,值得优先选择。
郭红[9]（2015）在《探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床价值》文中认为目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床价值。方法回顾性分析胆囊结石患者100例的临床资料,随机分为对照组和观察组各50例,对照组采取小切口胆囊切除术,观察组采取腹腔镜胆囊切除术,比较患者的手术时间、切口长度、出血量、住院时间及其住院费用等,并比较两组的临床疗效。结果腹腔镜胆囊切除组切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间均显着低于小切口胆囊切除组,差异有显着性（P<0.05）;而在住院费用方面,小切口胆囊切除组明显优于腹腔镜胆囊切除组,差异有显着性（P<0.05）。腹腔镜胆囊切除组总有效率为100%,小切口胆囊切除组总有效率为88%,腹腔镜胆囊切除组临床疗效显着高于小切口胆囊切除组。结论胆囊结石患者采用腹腔镜胆囊切除术,不仅可以促使患者的临床症状和体征得到改善,更能够获得良好的治疗效果,比小切口胆囊切除术具备更加安全、并发症少的优点。
刘元军,薛李荣[10]（2014）在《小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病的临床疗效探讨》文中指出目的探讨小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病的临床疗效。方法选择我院2012年1月—2013年8月收治的胆囊疾病患者104例,随机分为对照组和治疗组,治疗组采取小切口胆囊切除术,对照组采取传统开腹胆囊手术。对2组患者切口长度、手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、镇痛剂应用、住院时间进行比较。结果本组104例患者全部顺利完成手术,无死亡患者,没有出现术后并发症。治疗组有1例出现伤口感染,对照组有3例,均经对症治疗后感染消失。治疗组患者切口长度、手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、镇痛剂应用、住院时间均低于对照组,有显着性差异（P<0.05）。结论小切口胆囊切除术相比传统开腹胆囊切除术优势明显,其具有手术时间短、术中出血量小、肠蠕动恢复快、镇痛剂应用少、住院时间短等优点,在临床尤其是基层医院值得推广应用。
二、腹腔镜、小切口及普通开腹胆囊切除术比较分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、腹腔镜、小切口及普通开腹胆囊切除术比较分析（论文提纲范文）
（2）急性结石性胆囊炎行小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的疗效分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结 果 |
| 2.1 两组手术疗效的比较 |
| 2.2 两组术后胃肠道功能恢复情况的比较 |
| 2.3 两组手术前后血清CRP浓度、白细胞计数、粒细胞百分比的比较 |
| 3 讨 论 |
| 3.1 急性结石性胆囊炎行LC的体会 |
| 3.2 急性结石性胆囊炎行LC的优势 |
（3）腹腔镜胆囊切除术难度预测列线图的构建与验证（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 手术难度评估及分组 |
| 3 临床资料采集 |
| 4 分析方法 |
| 结果 |
| 1 腹腔镜胆囊切除术手术困难的单因素分析结果 |
| 2 腹腔镜胆囊切除术手术困难的多因素分析结果 |
| 3 多因素Logistic回归模型预测手术难度的ROC曲线分析结果 |
| 4 列线图构建及验证结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读硕士学位期间研究成果 |
| 缩略词表(附录) |
| 致谢 |
（4）损伤控制外科理念在老年GradeⅡ级急性结石性胆囊炎中的应用（论文提纲范文）
| 中英缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（5）腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗胆结石的效果分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.2.1腹腔镜组。 |
| 1.2.2小切口组。 |
| 1.3 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者的一般资料 |
| 2.2 两组患者的术前症状 |
| 2.3 两组患者的胆囊和结石情况比较 |
| 2.4 两组手术方式的效果比较 |
| 2.5 两组术式预后的影响因素分析 |
| 3 讨论 |
（6）比较分析腹腔镜和开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察评定标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（7）微创术与开腹术行胆囊切除的比较分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 开腹组。 |
| 1.2.2 微创组。 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者术中临床效果比较 |
| 2.2 两组患者术后临床疗效比较 |
| 3 讨论 |
（8）腹腔镜与小切口开腹胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效比较（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 方法: |
| 1.3 评定标准: |
| 1.4 统计学方法: |
| 2 结果 |
| 2.1 两组手术指标比较: |
| 2.2 两组术后并发症发生率比较: |
| 3 讨论 |
（10）小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病的临床疗效探讨（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 治疗组 |
| 1.2.2 对照组 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、腹腔镜、小切口及普通开腹胆囊切除术比较分析（论文参考文献）
- [1]两种胆囊切除术对≥65岁胆囊结石患者的疗效分析[J]. 赵瑞银,冯秀岭,李健. 中国实用医刊, 2021(14)
- [2]急性结石性胆囊炎行小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的疗效分析[J]. 王连忠,段荣欣,沈慧欣. 腹腔镜外科杂志, 2021(02)
- [3]腹腔镜胆囊切除术难度预测列线图的构建与验证[D]. 李锦粱. 青岛大学, 2020
- [4]损伤控制外科理念在老年GradeⅡ级急性结石性胆囊炎中的应用[D]. 刘继兴. 遵义医科大学, 2020(12)
- [5]腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗胆结石的效果分析[J]. 洪文俊,姚珅,王守林,吕帅岚. 江苏卫生事业管理, 2018(10)
- [6]比较分析腹腔镜和开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果[J]. 代安超,郭宁辉. 世界最新医学信息文摘, 2018(45)
- [7]微创术与开腹术行胆囊切除的比较分析[J]. 谢卫诚. 临床医学研究与实践, 2017(04)
- [8]腹腔镜与小切口开腹胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效比较[J]. 孙春光. 吉林医学, 2015(13)
- [9]探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床价值[J]. 郭红. 中国医刊, 2015(01)
- [10]小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病的临床疗效探讨[J]. 刘元军,薛李荣. 基层医学论坛, 2014(35)