2%明矾保留灌肠治疗直肠和结肠出血的护理体会

一、2%明矾保留灌肠治疗直、结肠出血的护理体会（论文文献综述）

张馨月^[1]（2018）在《肠息肉术后方联合中药保留灌肠在大肠息肉内镜切除术后的初步观察》文中提出目的:大肠息肉（Colorectal polyps）是消化科的常见病之一,发病率居高不下,其某些病理类型与大肠癌的发生密切相关,而内镜下的息肉切除有助于从病变萌芽到发展时期直接降低恶变的发生率及死亡率。多年来,由于各地区结肠镜技术的日新月异,各种医疗配备设施的不断完善,经结肠镜下摘除已成为治疗大肠息肉的不二选择,但临床实践过程中发现,行息肉摘除术中或术后患者易发生不同程度的各类并发症,如:出血、穿孔、灼伤、人工溃疡等,故术后的治疗、护理等对患者平稳度过围术期、预防及有效控制术后各类并发症、减轻患者自身不适感觉、缩短住院时长等有着重大意义。西医对于息肉术后治疗措施无明显针对性,主要为注意饮食及休息或运用抗生素、止血剂等,大多数是症状发生时的急救措施,而祖国医学中有内、外治法相结合,可运用传统中医思想,从患者个体差异情况及息肉切除并发症的发生机制特点,从整体及局部两方面提高患者术后生活质量,减少患者负担,故本研究通过观察口服肠息肉术后方及中药保留灌肠法对息肉术后创面愈合情况及并发症控制情况来评价其临床疗效并探索其作用机理,为息肉术后的延伸治疗提供了新思路。方法:将符合纳入标准及排除标准的65例深圳市中医院脾胃科内诊断为直肠及（或）乙状结肠息肉的患者按随机数字表法分为治疗组35例、对照组30例。两组患者术后均行常规护理、补液等基础治疗,治疗组术后额外口服肠息肉术后方及中药保留灌肠,观察两组患者术后大便性状未达标率、大便隐血、腹痛腹胀情况及复查肠镜时创面粘膜情况等指标,并进行记录及统计学分析。结果:治疗过程中,两组患者术后大便性状未达标率比较,治疗组极低,优于对照组（P<0.01）;术后第一次大便隐血无明显差异,复查前最后一次治疗组大便隐血均为阴性,优于对照组8例阳性（P<0.01）;术前及术后一小时腹痛、腹胀情况两组对比无统计学差异,术后第三天及第五天观察两组患者组内比较腹痛腹胀例数均较前减少,组间对比治疗组腹痛腹胀例数均少于对照组,但腹痛指标均无明显统计学差异,第三天腹胀情况差异有统计学意义（P<0.05）;创面评价方面,两组患者手术当日创面比较无统计学差异,复查时所见治疗组粘膜评价优于对照组,且有明显统计学差异（P<0.01）。结论:口服肠息肉术后方联合中药保留灌肠用于治疗息肉切除术后,可通过影响全身环境及局部创面组织明显促进肠道粘膜术后修复,预防、控制术后并发症,帮助患者平稳度过围术期。

杨光英^[2]（2014）在《溃肠宁对溃疡性结肠炎大鼠结肠和血清IL-6及IL-10影响的实验研究》文中提出目的：通过运用三硝基苯磺酸（TNBS）缓慢灌肠建立溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis, UC）动物模型,观察中药复方溃肠宁对UC大鼠结肠和血清白细胞介素-6（IL-6）及白细胞介素-10（IL-10）的影响,探讨溃肠宁治疗UC的免疫机制,为溃肠宁治疗UC的有效性提供理论依据。方法：将SPF级成年大鼠40只随机分为4组,即正常组、模型组、溃肠宁治疗组（简称中药组）、柳氮磺胺吡啶（SASP）治疗组,每组10只。将大鼠适应性喂养一周后,除正常组外,其余组均以TNBS缓慢灌肠,诱导急性UC。15日后再次给予30mg/kg TNBS溶液灌肠,造成复发性UC,完成造模。于造模完成后第二天开始灌胃给药,每日一次,连续给药治疗1周。并观察大鼠的精神活动、毛发、饮食、体重的变化、大便性状及隐血的情况,测算并记录各组大鼠疾病活动指数（Disease Activity Index, DAI）评分。治疗结束后,大鼠禁食不禁水24小时,进行心脏采血,解剖取结肠组织,检测大鼠结肠和血清IL-6、IL-10,观察结肠黏膜情况,并对检测结果进行统计学分析。结果：1.溃肠宁对UC大鼠一般情况的影响灌胃治疗一周后,中药组大鼠活动正常,皮毛光泽,纳食开始增加,大便性状较前好转,未见粘液脓血便。SASP组大鼠活动正常,皮毛光泽,纳食无明显增加,大便仍稀糊状兼少量粘液脓血便。模型组仍见大部分大鼠精神疲倦、反应迟钝、皮毛松弛、稀糊状便等表现。正常组大鼠状态一般良好、体重明显增加。2.病理结构观察治疗前,大鼠结肠标本HE染色提示：模型组、中药组、柳氮磺胺吡啶组黏膜及黏膜下层充血、水肿,有糜烂和溃疡形成,局部坏死,大量炎性细胞浸润。治疗后中药组、SASP组黏膜充血水肿消失,糜烂和溃疡基本愈合,部分溃疡处有明显修复性改变。3.溃肠宁对UC大鼠结肠和血清IL-6、IL-10的影响与正常组相比,模型组大鼠结肠和血清中IL-6含量明显增高,IL-10含量明显降低,两组之间比较有显着性差异（P<0.01）;SASP组结肠和血清中IL-6、IL-10含量与模型组比较也有显着差异（P<0.01）；与模型组相比,中药组结肠和血的清IL-6含量明显降低（P<0.01）,IL-10的含量明显增高（P<0.01）；与SASP组比较,中药组结肠和血清IL-6含量降低（P<0.01）,IL-10含量增高（P<0.01）。结论：1.溃肠宁对TNBS所致UC大鼠模型有治疗作用。2.中药溃肠宁对UC治疗效果优于西药SASP。3.溃肠宁治疗溃疡性结肠炎的可能机制为：（1）通过上调结肠和血清IL-10含量、下调结肠和血清IL-6含量,使UC大鼠模型免疫功能恢复正常；（2）通过抗炎、保护肠黏膜达到修复结肠溃疡。

胡博^[3]（2011）在《广痛消泡沫气雾剂剂型优势性研究》文中指出文献综述部分首先从肛肠疾病的外治法入手,客观的介绍肛肠科的各种临床常见外治法,并对其临床应用做简单论述。之后从中医传统外治法的角度着点,论述中医外治法对肛肠疾病治疗的贡献,并由此引出赵宝明教授以中医外治法为基础的新型制剂广痛消泡沫气雾剂,对其作用机理及主要成分做简单介绍。最后是动物实验部分和临床疗效观察的结果及分析。目的通过文献研究,对肛肠科外治疗法进行系统回顾,阐述中医外治法在临床治疗中地位的重要性,强调外治法对临床具有实用指导意义。经动物实验与临床实践观察,证实以中医外治法为基础的新剂型—广痛消泡沫气雾剂的剂型优势性。方法1.动物实验法：以新鲜猪大肠,分别采用广痛消泡沫气雾剂、广痛消泡沫气雾剂喷出液直接经肛门外用,观察药物泡沫在直、结肠内的扩散范围、保留情况。与肛肠科常用剂型做比较,并做统计学分析。2.前瞻性随机对照临床试验方法：以90名混合痔术后病人为观察对象,将患者随机分为三组,分别以广痛消泡沫气雾剂,肛泰软膏,广痛消气雾剂喷出液外用,观察药物起效时间、药效持续时间、用药后局部感觉、药物保留情况及有无副作用,通过统计学进行分析。结果1.实验部分：广痛消泡沫气雾剂在2S喷出量前提下,可以充满直肠的肠腔,部分观察对象可以达到乙状结肠。并具有良好的粘附性、稳定性及长久肠腔保留性等特点。2.临床观察部分：广痛消泡沫气雾剂组在用药后直肠保留情况,起效时间,药效维持时间方面均优于广痛消泡沫气雾剂喷出液组及肛泰软膏组,在直肠感觉观察试验中广痛消泡沫气雾剂组与肛泰软膏组无明显差异。观察的90例病例中未出现副作用报告。结论广痛消泡沫气雾剂具有泡沫延展性好、粘附性强、泡沫稳定、起效迅速、肠腔内保留时间长、药效持久无不适感觉的剂型优势性。

刘进,李丹,杨雪山^[4]（2009）在《溃疡性结肠炎中医综合疗法概况》文中指出

彭燕^[5]（2009）在《槐花合剂保留灌肠治疗溃疡性直肠炎的临床研究》文中研究说明溃疡性直肠炎（ulcerative rectitis,UR）是一种主要累及直肠的慢性非特异性炎症性肠病,属于临床常见消化道疾病之一。本病以腹泻、左下腹隐痛、黏液脓血便为主要临床症状,伴里急后重,少数病人可有便秘。病变主要位于直肠粘膜层,表现为炎症或溃疡。本病有一定程度的自限性,但多数病程较长,或自动持续进展,或复发和缓解交替不已,但总的发展趋势是进行性。本文研究旨在观察自拟方槐花合剂保留灌肠治疗溃疡性直肠炎的临床疗效。采用病例对照研究,将40例确诊为“慢性溃疡性直肠炎”患者随机分为治疗组（20例）、对照组（20例）。治疗组采用槐花合剂保留灌肠,20天为1个疗程,共2个疗程;对照组采用锡类散保留灌肠,20天为1个疗程,共2个疗程;观察两组病人治疗前后症状、便常规的红白细胞以及肠镜、病理等指标的变化情况。结果显示:治疗组总有效率为90%,对照组总有效率75%,两组比较经x2检验,P＜0.05,观察期间,两组均未见明显不良反应症状。观察结果证明槐花合剂保留灌肠治疗溃疡性直肠炎的临床疗效优于锡类散治疗,是溃疡性直肠炎有效的治疗方法。

董海沙^[6]（2008）在《消痔液经肛门电离治疗痔出血的临床研究》文中研究表明研究背景痔是人类特有的常见病、多发病。据有关普查资料表明,肛门直肠疾病的发病率为59.1%,痔占所有肛肠疾病的87.25%,而其中又以内痔最为常见,占所有肛肠疾病的52.19%。近20年来,人们对痔疮发生机制及其解剖、生理、病理的认识不断深入,逐渐明确了痔的本质是肛垫病理性肥大增生。多数医家已经认同不可“见痔就治”——无症状的痔无需治疗,有症状的痔无需根治,根据肛垫的病理生理发展过程及症状的严重程度进行合理的疗法选择。所以内痔的保守治疗日益受到肛肠科医生的重视。保守治疗以其良好的疗效和易接受的实用性,成为本病治疗的重要方法。探索优良的配方、方便的剂型是目前临床研究的目标。目的探讨应用消痔液电离治疗痔出血的临床疗效及安全性,为临床治疗用药寻求一种新的有效选择。方法按照随机、对照、盲法的科研设计原则,对符合纳入标准和排除标准的63例（男30例,女33例）患者进行研究,随机分为2组:试验组（消痔液在电离的作用下对痔核的影响）;对照组（口服地奥司明片加太宁栓塞肛）,观察患者的出血时间、出血量、疼痛、痔核大小、痔核粘膜改变、肛门坠胀等情况,并观察安全性及不良反应等指标,应用统计软件SPSS13.0建立数据库,将收集的数据准确录入后通过统计学分析后得出结果。结果63例患者的研究结果发现:试验组在治疗便血、肛门坠胀、痔核大小变化方面、肛门瘙痒、痔核表面粘膜、肛门粘液性分泌物等方面,与对照组有显着性的差异（P＜0.05）。试验组在缓解疼痛方面与对照组无显着性差异（P＞0.05）。试验组在出血、肛门坠胀、痔核大小变化、肛门瘙痒、痔核表面粘膜、肛门粘液性分泌物方面和对照组相比有明显差异,试验组在治疗的第3天开始有疗效,所以治疗最少2次才能看到效果,在第7天达到最好的疗效,试验组明显优于治疗组。结论1.消痔液试验组在治疗便血、肛门坠胀、痔核大小变化、肛门瘙痒、痔核表面粘膜、痔核表面粘膜、肛门粘液性分泌物方面是有效的,可以明显缩短痔出血的量和次数。2.消痔液试验组在一定程度上在肛门疼痛方面的疗效与地奥司明加太宁栓组相比无显着性差异。3.消痔液治疗痔出血是安全可靠的,未见明显的毒副作用和局部皮肤过敏反应,价格低廉、易于实施、无痛等优点。4.消痔液是治疗痔出血方面行之有效的治疗方法,为临床治疗用药提供了一种新的有效选择。

孔维兰,季永秀^[7]（2002）在《2%明矾保留灌肠治疗直、结肠出血的护理体会》文中研究表明

二、2%明矾保留灌肠治疗直、结肠出血的护理体会（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、2%明矾保留灌肠治疗直、结肠出血的护理体会（论文提纲范文）

（1）肠息肉术后方联合中药保留灌肠在大肠息肉内镜切除术后的初步观察（论文提纲范文）

（2）溃肠宁对溃疡性结肠炎大鼠结肠和血清IL-6及IL-10影响的实验研究（论文提纲范文）

（3）广痛消泡沫气雾剂剂型优势性研究（论文提纲范文）

（4）溃疡性结肠炎中医综合疗法概况（论文提纲范文）

（5）槐花合剂保留灌肠治疗溃疡性直肠炎的临床研究（论文提纲范文）

（6）消痔液经肛门电离治疗痔出血的临床研究（论文提纲范文）

四、2%明矾保留灌肠治疗直、结肠出血的护理体会（论文参考文献）

• [1]肠息肉术后方联合中药保留灌肠在大肠息肉内镜切除术后的初步观察[D]. 张馨月. 广州中医药大学, 2018(02)
• [2]溃肠宁对溃疡性结肠炎大鼠结肠和血清IL-6及IL-10影响的实验研究[D]. 杨光英. 湖北中医药大学, 2014(12)
• [3]广痛消泡沫气雾剂剂型优势性研究[D]. 胡博. 北京中医药大学, 2011(11)
• [4]溃疡性结肠炎中医综合疗法概况[J]. 刘进,李丹,杨雪山. 世界中西医结合杂志, 2009(10)
• [5]槐花合剂保留灌肠治疗溃疡性直肠炎的临床研究[D]. 彭燕. 黑龙江中医药大学, 2009(11)
• [6]消痔液经肛门电离治疗痔出血的临床研究[D]. 董海沙. 广州中医药大学, 2008(09)
• [7]2%明矾保留灌肠治疗直、结肠出血的护理体会[J]. 孔维兰,季永秀. 山东医药, 2002(02)

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