一、便秘型肠易激综合征直肠压力测定的临床意义（论文文献综述）
李方文卉[1]（2021）在《针刀松解术对IBS-D大鼠脑肠肽NPY、SP、VIP表达水平的影响》文中研究说明目的本研究以腹泻型肠易激综合征（Diarrhea-Irritable Bowel Syndrome,IBS-D）模型大鼠为研究对象,以脑肠肽为切入点,在中医治未病思想的指导下,采用针刀对IBS-D模型大鼠进行治疗,同时并建立空白组、模型组和西药组与其进行对照。通过观察大鼠一般情况、行为学改变、内脏高敏感性、结肠组织形态学、血液及结肠组织中NPY、SP、VIP表达水平的变化,探讨通过针刀调节脑肠肽水平预防与治疗IBS-D的有效性,研究其中的作用机制,为使用针刀松解术治疗本病提供相应的实验依据。方法采用3月龄SPF级雌性SD大鼠40只,体重约180-220g。在标准动物房进行一周适应性喂养,然后随机分为4组:空白组、模型组、针刀组、西药组,每组各10只。动物模型的制备参照急性应激与慢性应激造模方法进行改进,每日随机选择2项并保证连续两天无重复方法进行干预,一共进行28天造模。在造模同时对大鼠进行干预。空白组不作任何干预;模型组在每日进行造模的同时进行抓取训练;针刀组一周1次行松解术进行治疗,共治疗4次;西药组采用西药匹维溴铵灌胃治疗,匹维溴铵碾碎溶于水配成混悬液,每日15mg/kg,1次/天。造模和干预结束后,观察大鼠一般情况、行为学改变、内脏高敏感性、结肠组织形态学、血清和结肠组织中NPY、SP、VIP表达水平,并对各组数据进行统计学分析。结果1.造模与干预第一周,空白组无变化,其余三组大鼠摄食量减少、饮水减少,大鼠造模后粪便变软,偶见攻击性行为。第二周+第三周,除空白组外,其余三组大鼠摄食量减少、饮水减少,攻击力有所增强,毛发几乎干枯无光泽,粪便稀溏。第四周,两组治疗组情况有所好转,针刀组与西药组大鼠摄食量增加、饮水增加,攻击性减弱,同笼打斗现象减少,毛发较前两周渐渐恢复光洁、柔软细密,粪便成型但质地较软。造模前,各组大鼠的体重变化相差不大、无统计学差异。第一周,模型组、针刀组、西药组大鼠体重较空白组降低,有统计学意义（均p<0.05）。第二周,针刀组与西药组较模型组体重升高,有统计学意义（均p<0.05）。第三周与第四周,针刀组体重呈较快增长趋势,虽然与模型组和西药组相比有统计学意义（均p<0.05）,但与空白组相比仍有差异（p<0.05）。造模前各组粪便含水量无明显差异（P>0.05）;第一周+第二周,除空白组外,其他组粪便含水量明显升高（P<0.05）,且第二周针刀与西药组较模型组有差异（P<0.05）;第三周,针刀组与西药组较模型组,粪便含水量显着降低（P<0.05）;第四周,针刀组和西药组粪便含水量趋向于空白组（P<0.05）,且与西药组相比,针刀组粪便含水量降低（P<0.05）。与空白组相比,其他三组大鼠在不同球囊压力下的AWR评分有所升高,有统计学意义（P<0.05）;与模型组相比,针刀组及西药组大鼠在不同压力下的AWR评分有降低趋势,各组AWR评分均具有统计学意义（P<0.05）;与西药组比较,针刀组在60mm Hg与80mm Hg压力下的AWR评分显着降低,有统计学意义（P<0.05）。2.Elisa检测各组大鼠血浆VIP、SP、NPY表达水平:模型组较空白组VIP、SP含量显着升高,NPY含量降低（均P<0.05）;与模型组相比,针刀组与西药组较模型组VIP、SP含量降低,NPY含量升高（均P<0.05）;针刀组较西药组VIP、SP含量降低,NPY含量升高（均P<0.05）。3.免疫组化检测大鼠结肠组织VIP、SP、NPY含量:模型组较空白组VIP、SP含量显着升高,NPY含量显着降低（均P<0.05）;针刀组与西药组较模型组VIP、SP含量降低,NPY含量升高（均P<0.05）;针刀组较西药组SP含量降低,NPY含量升高（均P<0.05）,NPY含量无统计学差异（P>0.05）。结论针刀治疗腹泻型肠易激综合征大鼠有较好的疗效,可以调节脑肠肽NPY、SP、VIP的表达水平,且较西药的效果好。
马劼旎[2]（2021）在《电针对IBS-D模型大鼠紧密连接结构及相关蛋白表达水平的影响》文中认为目的肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）是一种常见的功能性胃肠道疾病,该病具有十分典型的临床症状,例如腹痛、腹部不适、排便习惯改变和大便异常[1]。该病的病因和发病机制尚未完全明确,其中肠黏膜屏障功能受损可能为主要因素之一。紧密连接结构作为肠黏膜屏障的重要构成部分,分布于肠黏膜细胞膜的顶端和边缘处,IBS患者在临床中发现大多会存在肠黏膜紧密连接结构的异常和通透性改变,提示上述结构可能与IBS发病有相关性[2]。因此本实验采用急性应激与慢性应激相结合的方法制备IBS-D大鼠模型,在造模的同时使用电针疗法进行干预,从肠黏膜屏障机制入手,以紧密连接结构为切入点,观察电针不同穴位对IBS-D大鼠的行为学、肠上皮黏膜组织形态学改变以及相关蛋白表达的影响,阐明电针对紧密连接结构的保护作用,希望为临床上治疗肠易激综合征提供实验基础。方法共使用40只12周龄大的SPF级雄性SD大鼠,体重180-200g,适应性喂养1周后,采用随机数字表法分为四组,每组10只,分别为:空白组、模型组、合募配穴组、常规配穴组。通过急性应激与慢性应激相结合的方法,创建IBS-D大鼠模型,造模时间为28天。在造模的同时对大鼠进行电针干预,空白组饲喂普通饲料,不作其他处理;模型组在造模的同时,每日进行抓取训练、鼠衣穿脱训练;合募配穴组在造模同时采用电针双侧足三里、天枢穴治疗,连续波2HZ,电流强度1m A,每日治疗1次,每次15分钟;常规配穴组在造模同时,采用针刺双侧足三里、上巨虚穴治疗,连续波2HZ,电流强度1m A,每日治疗1次,每次15分钟。造模和电针干预结束后,观察大鼠一般情况及体征、HE染色法观察大鼠结肠组织的形态学改变;免疫组化法（Immunohistochemical）检测结肠组织紧密连接蛋白Occuldin、Claudin-1的阳性表达;免疫印迹法（Western blot）检测结肠中Occuldin、Claudin-1蛋白的表达水平。结果1.各组大鼠一般情况和体质量的观察在大鼠一般情况方面,空白组在造模前后精神状态、活动情况、毛发光泽度和粪便性状无明显变化;模型组在造模中后期出现神情倦怠、行动迟缓、毛发枯黄掉落和粪便稀溏秽臭的情况,提示造模较为成功;合募配穴组和常规配穴组在造模+干预中后期一般情况明显好转,精神变好,粪便性状由稀溏逐渐变干,提示电针干预对大鼠的一般情况有改善作用。在大鼠体质量方面,与空白组相比,模型组、合募配穴组和常规配穴组大鼠在造模开始后体重的增长速度有所减缓,差异有统计学意义（P<0.05）;与模型组相比,在造模+干预中后期,合募配穴组和常规配穴组体重有较为明显的增长,差异有统计学意义（P<0.05）;与常规配穴组相比,在造模+干预后期合募配穴组体重增长幅度较优,差异有统计学意义（P<0.05）。2.各组大鼠Bristol评分、糖水偏好结果、AWR评分的比较观察在大鼠Bristol评分方面,与空白组相比,模型建立后的各组大鼠Bristol评分增加,差异有统计学意义（P<0.05）;与模型组相比,施以电针干预的两组大鼠其Bristol评分明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）;比较合募配穴组和常规配穴组,差异无统计学意义（P>0.05）。在糖水偏好实验结果的比较中,造模前所有组大鼠的SP值未见明显差异。与空白组相比,模型组、合募配穴组和常规配穴组SP值降低明显,差异有统计学意义（P<0.05）;与模型组相比,电针后合募配穴组和常规配穴组大鼠的SP值均升高,差异有统计学意义（P<0.05）;与常规配穴组比较,合募配穴组的SP值相对较高,差异有统计学意义（P<0.05）。在AWR评分方面,当压力为20mm Hg时,其他三组的AWR评分相比空白组更为显着,并且差异具有统计学意义（P<0.05）;当压力为40mm Hg时,与模型组相比,经过电针的合募配穴组和常规配穴组的AWR评分均降低,差异有统计学意义（P<0.05）;当压力为60mm Hg时,合募配穴组和常规配穴组的AWR评分有所降低,与模型组相比差异有统计学意义（P<0.05）;当压力为80mm Hg时,比较各组大鼠的AWR评分,差异无统计学意义（P>0.05）。3.各组大鼠肠黏膜形态的观察空白组结肠黏膜结构完整,绒毛排列较为齐整,无明显的断裂现象,毛细血管清晰,未发现炎性细胞浸润。模型组结肠组织发生损伤现象,上皮结构破坏明显,绒毛排列紊乱,肌层变薄,在黏膜的下层无水肿现象发生。合募配穴组和常规配穴组与模型组相比,结肠黏膜结构较为完整,仍可见少量绒毛脱落,有轻微断裂现象的发生,在中间固有层能够见到肌层存在,黏膜下肌层厚度增加。但各组均无炎性细胞浸润和水肿的发生。4.各组大鼠结肠组织Occludin和Claudin-1蛋白表达的观察免疫组化结果显示,与空白组相比,其他组结肠组织中Occludin和Claudin-1的表达明显减少,差异具有统计学意义（P<0.05）;与模型组比较,经电针干预后的合募配穴组和常规配穴组的蛋白阳性表达有比较显着的升高,差异具有统计学意义（P<0.05）;电针干预的两组比较,合募配穴组和常规配穴组的蛋白表达差异明显,差异具有统计学意义（P<0.05）。Western blot结果显示,在经过造模后,模型组大鼠的Occludin、Claudin-1蛋白表达以及同GAPDH比值出现明显降低（P<0.05）;但经过电针干预后,合募配穴组和常规配穴组同模型组相比,结肠组织中的Occludin、Claudin-1蛋白表达升高明显,差异具有统计学意义（P<0.05）。与常规配穴组比较,合募配穴组阳性表达明显较多,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论电针足三里、天枢穴可改善IBS-D大鼠一般情况和抑郁状态,调节内脏高敏感性,上调大鼠结肠组织中Occludin和Claudin-1蛋白的表达,恢复紧密连接结构,并改善肠黏膜屏障功能。
黄兆欣[3]（2021）在《和术推拿治疗便秘型肠易激综合征（肝郁气滞证）的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:观察和术推拿治疗便秘型肠易激综合征（肝郁气滞证）患者的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的便秘型肠易激综合征（肝郁气滞证）患者共60例,将其随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予和术推拿治疗,对照组予腹部推拿治疗。两组均每天治疗1次,1周6次为1个疗程,共2个疗程。通过比较两组治疗前与治疗后中医证候评分、肠易激综合征症状严重程度量表（IBS-SSS）评分,对两组的疗效进行评价。采用统计学软件SPSS23.0对数据进行统计分析。结果:1.两组在性别、年龄、病程上,差别无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.治疗前,两组患者中医证候评分、IBS-SSS评分,差别无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。3.中医证候评分:治疗后,两组中医证候评分较治疗前,差异均具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,治疗组中医证候评分改善较对照组明显（P<0.05）,差异有统计学意义。4.证候疗效:治疗后,治疗组临床治愈4例、显效10例、有效12例、无效4例,总有效率为86.67%;对照组临床治愈1例、显效6例、有效15例、无效8例,总有效率为73.33%。证候疗效治疗组优于对照组（P<0.05）,差异有统计学意义。5.IBS-SSS评分:治疗后,两组患者IBS-SSS评分较治疗前,均有下降（P<0.05）,差异均有统计学意义;治疗后,治疗组IBS-SSS评分改善程度较对照组明显（P<0.05）,差异有统计学意义。结论:和术推拿治疗IBS-C（肝郁气滞证）,在改善患者临床症状、提高疗效、减轻病情严重程度上具有显着优势,值得推广。
宋雄[4]（2021）在《丁艾脐贴丸联合加味资生颗粒治疗IBS-D的临床研究》文中认为目的:本研究以丁艾脐贴丸联合加味资生颗粒的运用,探讨其对腹泻型肠易激综合征（Diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D）患者的临床疗效、安全性,通过检测患者内脏敏感性、血清5羟色胺（5-HT）浓度,探讨其治疗的可能性机制,进一步丰富中医外治法联合内治法协同治疗IBS-D的临床理论,为临床诊疗工作提供依据。方法:将符合本次研究纳入标准的120例IBS-D患者随机分为治疗组（60例）和对照组（60例）。对照组患者予口服马来酸曲美汀布胶囊治疗,治疗组患者在对照组用药基础上加用丁艾脐贴丸外敷和加味资生颗粒内服治疗,两组治疗疗程同为8周。对比两组治疗前后的临床疗效、症状积分、病情严重程度（IBS-SSS）、内脏敏感指数（VSI）、肛管直肠感觉性指标（包括初始感觉阈值、排便感觉阈值、最大耐受量阈值）、血清5-HT浓度及安全性指标。结果:1.两组患者性别、年龄、病程在治疗前对比,差异无统计学意义（P>0.05）。2.疗效对比:治疗8周后,治疗组总有效率为90.00%,明显高于对照组的71.67%,差异具有统计学意义（P<0.05）。3.症状总积分对比:治疗组和对照组在治疗前症状总积分对比,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗8周后,两组的症状总积分均较本组治疗前的积分低,差异具有统计学意义（P<0.05）;同时两组间对比,治疗组症状总积分低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。4.IBS-SSS积分对比:治疗组和对照组在治疗前IBS-SSS积分对比,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗8周后,两组的IBS-SSS积分均较本组治疗前的积分低,差异具有统计学意义（P<0.05）;同时两组间对比,治疗组IBS-SSS积分低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。5.VSI积分对比:治疗组和对照组在治疗前VSI积分对比,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗8周后,两组的VSI积分均较本组治疗前的积分低,差异具有统计学意义（P<0.05）;同时两组间对比,治疗组VSI积分低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。6.肛管直肠感觉性指标对比:治疗组和对照组在治疗前初始感觉阈值、排便感觉阈值、最大耐受量阈值对比,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗8周后,两组的初始感觉阈值、排便感觉阈值、最大耐受量阈值均较本组治疗前的阈值高,差异具有统计学意义（P<0.05）;同时两组间对比,治疗组初始感觉阈值、排便感觉阈值、最大耐受量阈值均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。7.血清5-HT浓度对比:治疗组和对照组在治疗前血清5-HT浓度对比,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗8周后,两组的血清5-HT浓度均较本组治疗前的浓度低,差异具有统计学意义（P<0.05）;同时两组间对比,治疗组血清5-HT浓度低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。8.安全性对比:治疗组和对照组患者在治疗前后均未出现任何不良反应现象。结论:1.丁艾脐贴丸联合加味资生颗粒能显着改善IBS-D患者的临床症状和减轻病情严重程度,临床疗效佳,安全可靠。2.丁艾脐贴丸联合加味资生颗粒能够降低IBS-D患者的内脏高敏感性。
林硕[5]（2021）在《溃疡性结肠炎患者肛门直肠功能的特征分析》文中研究表明目的:通过高分辨率肛门直肠测压技术分析溃疡性结肠炎（UC）患者的肛门直肠功能变化,初步探讨其肛门直肠功能与临床症状、心理健康状态的相关性。方法:纳入2020年9月至2021年1月福建医科大学附属第一医院消化内科住院和门诊的UC和腹泻为主型肠易激综合征（IBS-D）患者,详细记录病历资料、评估胃肠道症状（GSRS中文版）;采用医院焦虑抑郁评分表（HADS）评估心理健康状况;检测粪钙卫蛋白和血沉、血清C-反应蛋白;使用荷兰MMS公司生产的高分辨率肛门直肠测压设备检测肛门直肠运动功能及直肠感觉功能。结果:15例IBS-D、39例UC患者纳入研究。39例UC中,活动期UC（UCA组）16例、伴IBS样症状缓解期UC（UCR+IBS）10例、不伴IBS样症状缓解期UC（UCR-IBS组）13例,各组间基线特征差异无统计学意义（P>0.05）。（1）UC组（包括活动期和缓解期患者）与IBS-D组的肛管静息压、肛管收缩压、肛管最大缩榨压等差异无统计学意义（P>0.05）,但是不同UC亚组患者和IBS-D患者的直肠感觉阈值有明显差异,UCA患者的直肠感觉阈值最低、其次是IBS-D患者和UCR+IBS患者（UCA<IBS-D=UCR+IBS<UCR-IBS）（P<0.05）。（2）UC患者（包括活动期和缓解期）的腹泻、大便急迫感的症状积分与直肠最大耐受阈值呈中等程度负相关（r=-0.617、-0.416,P<0.05）。（3）UCR+IBS组的HADS-A、HADS-D评分高于UCR-IBS组;缓解期UC患者的HADS-A评分与强烈便意阈值、最大耐受阈值呈负相关（r=-0.456、-0.522,P<0.05）,HADS-D评分与最大耐受阈值呈负相关（r=-0.440,P<0.05）。结论:本组UC患者的腹泻、大便急迫感、排便不尽感等症状与肛门括约肌压力变化的关系不大,主要与直肠敏感性增高、肛管括约肌矛盾运动有关。心理健康状态可能参与缓解期UC患者的IBS样症状发生。
张媛媛[6]（2021）在《逍遥散合小柴胡汤加味治疗便秘型肠易激综合征（肝郁脾虚证）临床观察》文中研究说明目的:运用逍遥散合小柴胡汤加味治疗便秘型肠易激综合征（肝郁脾虚证）患者,观察其对中医症状积分,患者生活质量及不良精神心理状态的治疗情况,评价其临床疗效及安全性。方法:选取来源于甘肃省中医院住院及门诊的患者,根据纳入标准筛选出符合研究的80例IBS-C肝郁脾虚证患者,随机分为治疗组、对照组,两组病例数相等。对照组给予乳果糖口服液,治疗组予逍遥散合小柴胡汤加味,治疗4周后,客观记录两组患者治疗前后症状积分、生活质量积分、焦虑抑郁积分,进而比较两组的临床实际疗效,停药6周后对两组患者的中医症状积分进行记录,评价其远期治疗效果。结果:1.中医症状积分方面:（1）两组经不同方案治疗后,治疗组有效率为89.74%,对照组为76.32%,治疗组的有效率高于对照组,疗效优于对照组（P<0.05）。（2）两组治疗后总积分与治疗前相比均有所下降（P<0.05）,但治疗组的总积分下降程度远大于对照组,治疗效果优于对照组（P<0.05）。（3）在中医单项症状积分方面,两组治疗后的单项症状积分,经组内比较,相比治疗前均有明显改善（P<0.05）,但两组治疗后组间比较,治疗组在腹痛腹胀、纳差、乏力、嗳气、胸胁胀痛、烦躁、口苦这些方面,治疗效果优于对照组（P<0.05）,在改善粪便性状、排便次数及排便状况方面,两组疗效相当（P>0.05）。2.在生活质量方面,两组均能提高患者的生活质量（P<0.05）,但治疗组治疗后生活质量总积分明显高于对照组（P<0.05）,表明治疗组在提高患者生活质量方面,拥有更好的疗效。3.精神心理方面:两组经过治疗后,HAMA、HAMD积分都呈下降趋势（P<0.05）,但治疗组在调整患者焦虑、抑郁等负面精神状态方面优于对照组（P<0.05）。4.随访:停药6周后,治疗组总有效率为82.05%,对照组65.70%,差异具有统计学意义（P<0.05）,治疗组相较对照组远期疗效更佳。5.安全性分析:两组在服药期间都没有出现明显的不适症状,未见不良反应。结论:逍遥散合小柴胡汤加味治疗肝郁脾虚证IBS-C患者,在改善中医积分、精神心理状况及提高生活质量方面,治疗效果优于乳果糖组,且无明显毒副作用,可在临床中辨证推广使用,有进一步研究的价值。
孔维乾[7]（2021）在《肠康方治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效评价及其作用机制研究》文中认为目的:观察肠康方治疗便秘型肠易激综合征（Irritable bowel syndrome-Constipation,IBS-C）（肝郁气滞证）的临床疗效。探讨肠康方治疗便秘型肠易激综合征的部分机制。方法:临床观察:60例便秘型肠易激综合征（肝郁气滞证）患者,随机纳入观察组和对照组。观察组予肠康方治疗（1剂/日,早晚分服）,对照组予莫沙必利片（5 mg/次,每日3次）,疗程为4周;统计并分析疗程前后患者的中医证候积分及IBS-SSS量表积分变化。动物实验:利用冰水灌胃法建立便秘型肠易激综合征大鼠模型。建立模型后分为肠康方高、中、低剂量组、阳性药组、模型组和空白组共6组,每组拟10只大鼠;给药14天,灌胃给药容积均为2ml/只,每日1次;其中阳性药组予0.156 mg/ml枸橼酸莫沙必利混悬液灌胃,肠康方低中高剂量组分别予0.47 g/ml、0.94 g/ml、1.88 g/ml肠康方药液灌胃,模型组、空白组均予生理盐水。观察并比较各组大鼠给药前后一般情况、排便情况、腹壁撤退反射评分、肠道墨水推进率等变化。结果:1.临床观察:（1）两组患者一般资料（性别、年龄）对比差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。（2）中医证候积分:①治疗前,两组患者总积分及各单项积分之间对比无明显差异（P>0.05）。治疗4周后,②观察组总有效率（90.00%）明显高于对照组（60.00%）（P<0.05）。③两组总积分均相对治疗前降低（P<0.05）,同时观察组总积分明显更低（P<0.05）,表明观察组患者总体状况改善效果更显着。④观察组中医单项证候治疗后积分均较前降低（P<0.05）,对照组除烦躁易怒外其余证候也均降低（P<0.05）;组间比较显示,两组便秘、腹痛腹胀两方面积分差异不显着（P>0.05）,而在大便难、胸胁胀满、嗳气、烦躁易怒方面观察组积分更低（P<0.05）,表明两组在便秘、腹痛腹胀方面疗效相当,而在大便难、胸胁胀满、嗳气、烦躁易怒方面观察组更有效。（3）IBS-SSS量表积分:①治疗前,两组表总积分及各单项积分比较差异不明显（P>0.05）,具有可比性。治疗4周后,②观察组总有效率（86.67%）高于对照组（63.33%）（P<0.05）。③两组IBS-SSS量表总积分均相比治疗前有所降低（P<0.05）,同时观察组总积分明显更低（P<0.05）。表示观察组综合改善效果相对更优。④两组IBS-SSS单项积分均相较治疗前显着降低（P<0.05）;两组在改善腹痛程度方面疗效相当（P>0.05）,而观察组在减少患者腹痛天数、改善腹胀、提高排便满意度、减小对生活影响方面更具有优势（P<0.05）。2.动物实验:（1）通过冰水灌胃处理大鼠可建立符合IBS-C特征的模型。表现为大鼠精神状态不佳,毛色干枯黯淡,大鼠活动、饮食及饮水量相比空白组都有减少,并且喜好抱聚成团;粪便粒数减少（P<0.05）、含水率降低,与相关报道一致。此外造模组AWR评分也显着升高（P<0.05）。（2）经药物干预后,①肠康方高、中、低剂量组及阳性药组大鼠状态均有所改善,均表现出精神转好,毛发逐渐恢复光亮,饮食、活动增多。②各组大鼠粪便粪质变软,粪便粒数增多（P<0.05）、含水率升高;各肠康方组粪便粒数与阳性药组相比差异不明显（P>0.05）。③与模型组相比,除阳性药组在40 mmHg球囊压力下AWR差异不显着（P>0.05）,其余各治疗组大鼠在20、40、60和80 mmHg球囊压力下AWR与模型组均有明显差异（P<0.05）;与阳性药组相比,除肠康方中剂量组在40mmHg球囊压力下AWR差异显着（P<0.05）,各肠康方组在各梯度球囊压力下AWR与阳性药组相比均无显着差异（P>0.05）。表明肠康方与莫沙必利均能降低IBS-C模型大鼠的内脏敏感度,但二者效果差异不明显。④各给药组大鼠肠道墨水推进率明显高于模型组大鼠（P<0.01）;同时各肠康方组肠道墨水推进率均低于阳性药组（P<0.05）。表明肠康方和莫沙必利均能提高IBS-C模型大鼠肠道动力,但肠康方效果不及莫沙必利。结论:临床观察发现肠康方对便秘型肠易激综合征（肝郁气滞型）具有较好疗效,尤其在针对大便难、胸胁胀满、嗳气、烦躁易怒、改善腹胀程度、减少腹痛天数、提高排便满意度、减小对生活的影响等方面具有一定效果;动物实验发现肠康方治疗便秘型肠易激综合征模型大鼠的机制与改善内脏敏感性及促进肠道动力有一定相关性。
武小利[8]（2021）在《PVN在针刺改善IBS-C大鼠肠道运动功能中的作用及其机制研究》文中研究说明目的:实验研究以PVN在针刺改善IBS-C大鼠肠道功能中的作用及其机制研究为切入点,选用便秘型肠易激综合征动物模型,从肠道动力学层面观察损毁PVN以及电针四单穴对IBS-C模型大鼠肠道动力、内脏敏感性及血清和结肠中CGRP和5-HT表达的影响,并观察各组大鼠脑组织PVNc-fos基因表达情况,从而探索PVN在针刺改善IBS-C大鼠肠道功能中的作用和作用机制。方法:（1）采用蔡莹改良寒冷-缚冰-饥饱失常综合法复制IBS-C模型。（2）以结直肠扩张的疼痛阈值代表内脏敏感性,评价IBS-C模型的建立。（3）以引起大鼠腹部回缩反射的最小容量阈值为疼痛阈值,并以此评估电针四单穴及损毁PVN对大鼠内脏敏感性的影响。（4）测量大鼠肠道推进率与内脏敏感性共同作为功能指标,评价损毁PVN对大鼠肠道推进率及内脏敏感性的影响。（5）采用免疫荧光技术测定大鼠PVNc-fos蛋白表达情况。（6）采用酶联免疫吸附实验测定大鼠血清5-HT和CGRP水平。（7）采用免疫组化的方法检测结肠5-HT和CGRP表达水平。结果:（1）（1）内脏敏感性结果可见,与正常对照组比较,引起模型组大鼠腹壁收缩反射的最小生理盐水量即腹部回缩反射（AWR）最小容量阈值降低（P<0.01）,说明肠易激综合征大鼠模型内脏敏感性提高,模型复制成功。与模型组比较,电针四单穴组大鼠腹部回缩反射（AWR）最小容量阈值升高（P<0.01）,PVN损毁-EA组AWR最小容量阈值无明显变化（P>0.05）,说明针刺可以改善IBS-C大鼠的内脏高敏感状态,而损毁PVN后,针刺对内脏敏感性的改善作用明显降低。（2）肠道推进率测量结果可见,与正常对照组比较,模型组大鼠肠道剥离直铺后,幽门至黑色半固体糊前沿的距离与幽门至回盲肠部全长比值显着减小（P<0.01）,说明IBS-C模型大鼠肠道推进率明显降低;与模型组比较,电针四单穴组肠道推进率显着增大（P<0.01）,损毁组大鼠肠道推进率无明显变化（P>0.05）,说明电针四单穴可显着提高IBS-C大鼠肠道推进率,而损毁PVN后,电针对肠道推进率的提高作用明显变弱甚至消失。（2）脑组织免疫荧光结果可见,细胞核染色成蓝色,c-fos基因蛋白染色为绿色;与正常组相比,模型组c-fos基因蛋白表达增多;与模型组相比,电针四单穴组c-fos基因蛋白表达减少。（3）酶联免疫吸附实验显示,模型组大鼠血清5-HT及CGRP含量明显高于正常对照组（P<0.01）。与模型组比较,电针四单穴组大鼠血清5-HT及CGRP含量均降低（P<0.01）。与模型组比较,PVN损毁-EA组血清中5-HT及CGRP含量无明显差异（P>0.05）。说明IBS-C导致大鼠血清中5-HT、CGRP含量升高,电针四单穴治疗后IBS-C模型大鼠血清5-HT、CGRP含量明显下降,而损毁PVN后,针刺对IBS-C模型大鼠血清5-HT、CGRP含量的调控作用明显减弱甚至消失。（4）结肠免疫组化结果显示,大鼠结肠内5-HT、CGRP主要表达于粘膜层及黏膜下层,着色细胞呈棕黄色,胞核无色染。与正常组比较,模型组结肠5-HT、CGRP阳性表达率明显增加,差异有统计学意义。与模型组比较,电针四单穴组结肠中5-HT、CGRP阳性率表达均降低,PVN损毁-EA组大鼠结肠5-HT、CGRP阳性率表达均无明显变化。说明IBS-C使大鼠结肠组织中5-HT、CGRP的表达增加,电针四单穴后使IBS-C大鼠结肠组织中5-HT、CGRP的表达率调控至接近正常水平,而损毁PVN后电针四单穴的作用消失。结论:（1）电针四单穴可以降低脑组织PVN中c-fos蛋白表达量。（2）电针四单穴可有效提高IBS-C大鼠AWR最小容量阈值,可改善IBS-C大鼠内脏高敏感状态;同时可以增加IBS-C大鼠肠道推进率,促进肠道运动。损毁PVN后再行电针,IBS-C大鼠的肠道推进率和内脏敏感性变化均没有统计学意义。（3）电针四单穴可下调IBS-C大鼠血清及结肠中5-HT、CGRP水平,可能通过降低血清及结肠中5-HT及CGRP含量,降低内脏敏感性,改善肠道功能;PVN损毁后,电针对IBS-C大鼠血清及结肠中5-HT、CGRP水平的下调作用消失,说明电针可能以PVN作为通道调节IBS-C大鼠血清及结肠中5-HT、CGRP水平,进而对便秘型肠易激综合征产生治疗作用。
杨芳[9]（2021）在《加味交泰丸治疗心肾失交兼肝郁脾虚型肠易激综合征的临床疗效评价及机制探讨》文中指出目的:本研究拟探讨加味交泰丸对心肾失交兼肝郁脾虚型IBS-D患者的临床疗效及对肠道菌群的影响。方法:研究对象来源于我院2018.10至2020.10期间经门诊部招募的60例IBS-D患者合并情绪障碍（抑郁或焦虑）,经中医辨证以心肾失交兼肝郁脾虚证,分为中药治疗组及西药对照组。中药治疗组予以加味交泰丸,西药对照组予以地衣芽孢杆菌。治疗以每2周（14天±3天）就诊1次,以4周（28天±3天）为1个疗程,比较治疗前后症状指标积分、IBS症状严重程度量表（IBS-SSS）、情绪障碍（HAMD/HAMA）积分及肠道菌群分析。结果:（1）中药治疗组治疗4周后腹痛、大便性状、大便次数3大主症均较治疗前显着减轻（p<0.05）,而西药对照组仅对腹痛、大便次数的改善较治疗前明显减轻（p＜0.05）,治疗4周后两组腹痛症状缓解程度均较治疗2周明显（p<0.05）。此外,中药治疗组治疗2周对大便次数的改善作用优于西药对照组（p=0.013）,但两组在治疗4周后3大主症无明显差异（p>0.05）。（2）中药治疗组对情志抑郁或烦躁、心悸症状的改善作用优于西药对照组（p=0.04,p<0.05）,中药治疗组治疗2周、治疗4周后失眠均较前改善（p<0.05）,西药对照组治疗4周后肠鸣、腹胀症状均较治疗前缓解（p<0.05）。（3）两组治疗2周、治疗4周后IBS-SSS均较治疗前显着下降（p<0.01）,治疗前、治疗2周两组IBS-SSS无显着差异,但治疗4周,中药治疗组IBS-SSS显着低于西药对照组（p=0.0047）。（4）中药治疗组、西药对照组两组抑郁情绪均较治疗前减轻（p<0.01,p=0.0052）,但中药治疗组治疗4周抑郁缓解程度较西药对照组明显（p=0.0187）。同样,中药治疗组、西药对照组两组焦虑情绪均较治疗前减轻（p<0.01,p=0.008）,但中药治疗组治疗4周后焦虑缓解程度较西药对照组明显（p=0.0014）。（5）中药治疗组治疗2周、治疗4周对酵母菌的抑菌作用强于西药对照组（p<0.01,p=0.0015）,治疗4周对肠球菌的抑菌作用强于西药对照组（p<0.01）。中药治疗组、西药对照组治疗4周对乳酸杆菌、双歧杆菌的促进作用均强于治疗2周（p=0.0209,p<0.05）。结论:加味交泰丸可改善心肾失交兼肝郁脾虚型IBS-D患者的临床症状,尤其对于抑郁或焦虑的改善作用,优于单纯肠道有益菌群地衣芽孢杆菌对照组。目的:基于BDNF-TrkB调控脑肠回路探讨加味交泰丸干预心肾失交兼肝郁脾虚型IBS-D大鼠的效果与机制及对肠道菌群的影响。方法:本研究共50只S-D大鼠,分为5组,包括:①正常对照组（对照组,n=10）;②IBS-D模型组（模型组,n=10）;③IBS-D低剂量治疗组（低剂量组,n=10）;④IBS-D中剂量治疗组（中剂量组,n=10）;⑤IBS-D高剂量治疗组（高剂量组,n=10）。采用三因素法构建IBS-D肝郁脾虚模型,采用对氯苯丙氨酸大鼠失眠法构建心肾失交模型。通过粪便含水量和1h糖水摄水量评价胃肠功能。采用大鼠腹部回撤反应（AWR）压力阈值的方法来评价大鼠肠道敏感性程度,分析疼痛压力阈值和最大耐受压力阈值。选择两个促炎因子包括肿瘤坏死因子（Tumor necrosis factor）TNF-α和白介素（interleukin,IL）-6,和两个抗炎因子包括IL-4和转化生长因子β（transforming growth factor,TGFβ）评估大鼠体内促炎-抗炎系统张力情况。分别用RT-qPCR和Western Blot检测不同剂量加味交泰丸治疗对于心肾失交型IBS-D模型大鼠BDNF-TrkB通路mRNA和蛋白水平的影响。采用16S rRNA分析加味交泰丸干预前后IBS-D粪便肠道菌群的变化。结果:（1）大鼠粪便含水量:T2时中剂量和高剂量组大鼠粪便含水量明显下降,与T0时水平无明显差异（中剂量组:t=1.983,p=0.075;高剂量组:t=1.055,p=0.315）,说明中剂量组和高剂量组大鼠此时粪便含水量明显改善。（2）大鼠糖水摄水量:T2时高剂量（t=2.256,p=0.047）组大鼠1h糖水摄水量明显高于模型组大鼠。组内比较可见,T2时对照组（t=2.937,p=0.014）和高剂量组（t=2.370,p=0.039）大鼠1h糖水摄水量较T0时水平明显上升,说明高剂量组大鼠1h糖水摄水量明显改善。（3）大鼠肠道敏感性:T2时中剂量和高剂量组大鼠疼痛压力阈值和最大耐受压力阈值明显上升,与T0时水平无明显差异（疼痛压力阈值:中剂量组:t=1.084,p=0.282;高剂量组:t=1.879,p=0.065;最大耐受压力阈值:中剂量组:t=1.289,p=0.202;高剂量组:t=1.012,p=0.315）,说明中、高剂量治疗组大鼠疼痛压力阈值和最大耐受压力阈值情况明显改善。（4）促炎-抗炎平衡:促炎因子方面,T2时治疗组大鼠促炎因子TNFα(低剂量组:t=4.886,p＜0.01;中剂量组:t=5.244,p<0.01;高剂量组:t=7.936,p＜0.01和IL-6（低剂量组:t=4.211,p＜01;中剂量组:t=5.483,p＜0.01;高剂量组:t=7.501,p＜0.01）水平明显低于模型组大鼠。T2时高剂量组大鼠促炎因子TNFα（t=2.752,p=0.007）和IL-6（t=3.973,p<0.01）水平明显低于低剂量,说明高剂量交泰丸对于大鼠促炎因子水平的改善能力最强。抗炎因子方面,T1时两组大鼠抗炎因子IL-4（中剂量组:t=2.439,p=0.017;高剂量组:t=3.404,p=0.001）和TGFβ（中剂量组:t=2.625,p=0.011;高剂量组:t=3.628,p<0.01）水平明显高于模型组大鼠。T2时高剂量组大鼠抗炎因子IL-4水平明显高于模型组大鼠（t=3.393,p=0.001）,说明高剂量加味交泰丸对于大鼠抗炎因子水平的改善能力最强。（5）各组大鼠BDNF-TrkB通路激活情况:T2时,治疗组大鼠结肠组织BDNF mRNA（低剂量组:t=4.254,p＜0.01;中剂量组:t=4.919,p＜0.01;高剂量组:t=5.504,p＜0.01）和TrkB mRNA（低剂量组:t=4.561,p<0.01;中剂量组:t=4.827,p＜0.01;高剂量组:t=5.661,p＜0.01）、BDNF蛋白（低剂量组:t=5.232,p＜0.01;中剂量组:t=4.889,p＜0.01;高剂量组:t=4.677,p＜0.01）和TrkB蛋白（低剂量组:t=5.535,p＜0.01;中剂量组:t=4.827,p<0.01;高剂量组:t=4.262,p＜0.01）水平明显低于模型组大鼠。（6）IBS-D粪便肠道菌群呈多样性改变,厚壁菌门、拟杆菌门和放线菌门是主要菌群,各组的菌群组成在门水平上没有显着差异（p>0.05）,在属水平,中剂量组肠道菌群丰富度与正常对照组最为相似。IBS-D模型组中的真杆菌、粪杆菌、乳酸杆菌、瘤胃球菌004、葡萄球菌、嗜冷咸海鲜球菌和肠球菌明显增加而毛螺旋菌科、纽链瘤胃球菌、粘液螺旋菌和厌氧菌均显着减少（p<0.05）。中剂量组干预后与模型组相比,真杆菌、粪杆菌、乳酸杆菌、瘤胃球菌004和嗜冷咸海鲜球菌显着减少（p<0.05）,而毛螺旋菌和厌氧菌增加（p＜0.05）。中剂量组中乳杆菌、毛螺菌科、瘤胃科等相对丰度较高的细菌的网络密度高于IBS-D组。中剂量组细菌种类变化较大,如毛螺菌科和瘤胃球菌,相关系数为0.69;瘤胃科和柔嫩梭菌,相关系数为0.58。结论:（1）心肾失交兼肝郁脾虚型IBS-D大鼠肠道功能明显异常,加味交泰丸治疗后可明显改善上述肠道功能异常,且与剂量高低相关。（2）心肾失交兼肝郁脾虚型型IBS-D大鼠肠道敏感性明显异常,加味交泰丸治疗后可明显改善上述肠道敏感性异常,且高剂量加味交泰丸对于大鼠最大耐受压力阈值的改善能力最强。（3）心肾失交兼肝郁脾虚型型IBS-D大鼠促炎-抗炎平衡失调,加味交泰丸治疗后可明显改善上述促炎-抗炎平衡失调,且高剂量加味交泰丸对于大鼠TNFα、IL-6和IL-4的改善能力最强。（4）心肾失交兼肝郁脾虚型IBS-D大鼠体内BDNF/TrkB通路异常激活,加味交泰丸治疗后可明显改善BDNF/TrkB通路异常激活,且高剂量加味交泰丸改善能力最强。（5）心肾失交兼肝郁脾虚型IBS-D大鼠粪便肠道菌群结构、组成和功能失调,加味交泰丸治疗后可一定程度上改善肠道菌群,增加有益菌的产出,并与IBS-D形成相关肠道菌群网络,进一步阐述肠道菌群在IBS-D发生、发展、治疗中的作用。
樊文彬[10]（2020）在《肛肠科功能性便秘患者群身心状况、生活质量的调查及优化治疗方案的临床研究》文中研究指明一肛肠科功能性便秘身心状况、生活质量的调查研究目的:调查肛肠科就诊的功能性便秘（FC）患者一般资料、便秘相关指标、精神心理状况、生活质量及临床意义。方法:对113例肛肠科就诊的功能性便秘和性别比例、年龄范围相匹配的40例健康对照者进行问卷调查。对两组之间的性别、年龄、受教育程度、体质指数（BMI）、排粪频率（平均每周自发排粪,SBM）、粪便性状（Bristol大便性状评分,BSFS）、精神心理状况（症状自评量表,SCL-90）、便秘严重程度（Wexner便秘评分,WCS）、生活质量评分（PAC-QOL）进行比较,同时对患者的便秘相关指标、Wexner便秘评分与SCL-90评分、PAC-QOL评分进行相关性分析。结果:（1）FC组与对照组在年龄、性别之间差异无统计学意义（P>0.05）;在体重、体质指数、受教育程度之间差异有统计学意义（P<0.05）。（2）FC组较健康人群有更多的精神心理问题。FC组合并精神心理障碍的比例为59.29%。FC组躯体化、强迫状态、人际关系敏感、抑郁情绪、焦虑情绪、敌对情绪、恐怖、偏执、精神病性9个因子分均明显高于对照组（P<0.001）。其中,精神病性是FC组与对照组差异最大的因子。（3）FC组生活质量总分高于对照组（P<0.001）,FC组较健康人群生活质量差。FC组生活质量中情绪心境、满意度、担忧、生活独立性、饮食、生理6个因子分均明显高于对照组（P<0.001）。满意度是两组之间差异最大的因子。（4）FC组Wexner便秘评分与生活质量评分低度相关（r=0.477,P<0.001）。其中便秘病程与生活质量评分弱相关（r=0.223,P=0.017）,排便时间与生活质量评分低度相关（r=0.305,P=0.001）。（5）Wexner便秘评分与SCL-90均分弱相关（r=0.200,P<0.05）。（6）SCL-90均分与生活质量评分中度相关（r=0.507,P<0.05）。结论:FC患者与健康对照者在BMI、受教育程度方面存在差异。FC组较健康人群存在明显的精神心理问题,生活质量显着降低。FC患者便秘严重程度与精神心理状况及生活质量具有相关性。二功能性便秘优化治疗方案的临床研究目的:探讨玄参汤制剂联合精神心理干预在功能性便秘治疗中的有效性及安全性。方法:前瞻性纳入符合诊断标准的气阴不足型功能性便秘105例,按随机数字表法分为试验组一（玄参汤制剂）、试验组二（玄参汤制剂联合精神心理干预）和对照组（普芦卡必利）,分别记录患者用药前及用药4周后的中医证候评分、排粪频率（SBM）、Bristol大便性状评分（BSFS）、Wexner便秘评分（WCS）、汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表评分（HAMA）和便秘生活质量评分（PAC-QOL）,分析功能性便秘患者排粪频率、粪便性状、便秘症状程度、精神心理状况及生活质量的改善情况。结果:（1）三组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。（2）治疗4周后,三组中医证候评分均较治疗前有所改善（P<0.05）,组间差异无统计学意义（P>0.05）;中医证候疗效总有效率为试验组一90.0%,试验组二为97.1%,对照组90.3%,但三组间差异无统计学意义（P>0.05）。（3）治疗4周后,SBM均有所改善（P<0.05）,但组间差异无统计学意义（P>0.05）。（4）治疗4周后,BSFS均较治疗前有所改善（P<0.05）,三组间差异无统计学意义（P>0.05）;将三组BSFS 3、4、5型合并后进行组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（5）治疗4周后,Wexner便秘评分均较治疗前有所改善（P<0.05）,三组间差异无统计学意义（P>0.05）;（6）治疗4周后PAC-QOL评分均显着降低（P<0.05）,但三组间差异无统计学意（P>0.05）。（7）治疗4周后,试验组一和对照组的HAMA、HAMD评分与治疗前差异无统计学意义（P>0.05）;试验组一HAMA评分总有效率为33.3%,试验组二为70.6%,对照组为25.8%,差异具有统计学意义（P<0.05）;试验组一治疗后HAMD评分总有效率为40.0%,试验组二为76.5%,对照组为16.1%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:玄参汤制剂治疗功能性便秘4周后与普芦卡必利在中医证候疗效、排便频率、大便性状、便秘严重程度、生活质量方面均有所改善。玄参汤制剂结合精神心理干预治疗功能性便秘患者,不仅能改善患者的中医证候疗效、便秘症状、生活质量,而且能改善患者的精神心理状况。
二、便秘型肠易激综合征直肠压力测定的临床意义（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、便秘型肠易激综合征直肠压力测定的临床意义（论文提纲范文）
（1）针刀松解术对IBS-D大鼠脑肠肽NPY、SP、VIP表达水平的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英汉缩略词对照表 |
| 前言 |
| 实验一 针刀松解术对IBS-D模型大鼠行为学的影响 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 实验仪器及耗材 |
| 1.2 实验试剂 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 实验动物与分组 |
| 2.2 动物模型制作及评价 |
| 2.3 实验分组及处理方法 |
| 3 检测指标 |
| 3.1 大鼠一般情况 |
| 3.2 大鼠体重变化 |
| 3.3 粪便含水率 |
| 3.4 AWR评分 |
| 3.5 肠道病理检测 |
| 3.6 统计方法 |
| 4 结果 |
| 4.1 大鼠一般情况 |
| 4.2 大鼠体重变化 |
| 4.3 粪便含水量观察 |
| 4.4 各组大鼠干预后内脏高敏感性比较 |
| 4.5 各组大鼠结肠病理学比较 |
| 5 讨论 |
| 实验二 针刀松解术对IBS-D大鼠脑肠肽VIP、SP、NPY水平的影响 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 检测指标 |
| 4 结果 |
| 5 讨论 |
| 讨论 |
| 1 中医对IBS的认识 |
| 2 现代医学对IBS的认识 |
| 3 中医经筋理论与针刀医学 |
| 4 针刀治疗IBS-D依据 |
| 5 本研究特色、存在问题与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录一 文献综述 针灸调节脑肠肽治疗肠易激综合征的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录二 实验造模图片 |
| 附录三 攻读硕士期间已发表论文及参与课题 |
| 致谢 |
（2）电针对IBS-D模型大鼠紧密连接结构及相关蛋白表达水平的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英汉缩略词对照表 |
| 前言 |
| 实验研究 |
| 1.实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 主要实验仪器及试剂 |
| 1.3 分组与干预处理 |
| 1.4 动物模型制作及评价 |
| 2.实验方法 |
| 2.1 各组大鼠行为学观察 |
| 2.2 标本采集和处理方法 |
| 2.3 指标检测 |
| 3.统计学方法 |
| 4.实验结果与分析 |
| 4.1 大鼠一般情况观察 |
| 4.2 大鼠体质量变化 |
| 4.3 大鼠Bristol评分比较 |
| 4.4 大鼠糖水偏好结果比较 |
| 4.5 大鼠AWR评分比较 |
| 4.6 大鼠HE染色结果比较 |
| 4.7 大鼠结肠组织免疫组化结果比较 |
| 4.8 大鼠结肠组织WB结果比较 |
| 5.讨论 |
| 5.1 中医学对IBS的认识 |
| 5.2 现代医学对IBS的认识 |
| 5.3 IBS-D模型制备与评价 |
| 5.4 “合募配穴”治疗IBS的依据与选穴依据 |
| 5.5 电针对IBS大鼠紧密连接相关蛋白和肠黏膜屏障的影响 |
| 6.本研究特色、存在问题与展望 |
| 6.1 实验创新性分析 |
| 6.2 问题与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录一 紧密连接结构与肠易激综合征发病机制的相关研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录二 |
| 附录三 |
| 致谢 |
（3）和术推拿治疗便秘型肠易激综合征（肝郁气滞证）的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 中医学对便秘型肠易激综合征的认识 |
| 1.1 病名溯源 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 辨证分型 |
| 1.4 中医治疗 |
| 2 现代医学对便秘型肠易激综合征的认识 |
| 2.1 流行病学研究 |
| 2.2 发病机制 |
| 2.3 治疗 |
| 3 小结 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例选取 |
| 1.2 诊断标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 疗效评定标准 |
| 2.5 不良事件处理 |
| 2.6 统计学处理 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 基线比较 |
| 3.2 临床结果比较 |
| 3.3 安全性评价 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 肝郁气滞与IBS-C的发生紧密相关 |
| 2 推拿治疗IBS-C的效应研究 |
| 3 和术推拿概述 |
| 3.1 命名 |
| 3.2 渊源 |
| 4 和术推拿治疗IBS-C(肝郁气滞证)的探讨 |
| 4.1 开督脉 |
| 4.2 疏肝胆 |
| 4.3 运脾、通腑(重局部) |
| 4.4 通三焦 |
| 5 结果分析 |
| 5.1 一般资料比较 |
| 5.2 中医症状评分比较 |
| 5.3 证候疗效比较 |
| 5.4 IBS-SSS评分比较 |
| 6 本研究的意义 |
| 7 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 英文缩略词 |
| 综述 中医治疗便秘型肠易激综合征研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介和攻读学位期间获得的科研成果 |
（4）丁艾脐贴丸联合加味资生颗粒治疗IBS-D的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 西医对IBS-D的研究概况 |
| 1.1 IBS-D的定义和流行病学 |
| 1.2 IBS-D的病因与发病机制 |
| 1.3 IBS-D的治疗 |
| 2 中医对IBS-D的研究概况 |
| 2.1 中医病名认识 |
| 2.2 IBS-D的中医病因 |
| 2.3 IBS-D的中医病机 |
| 2.4 IBS-D中医诊断标准 |
| 2.5 IBS-D的中医药治疗 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 病例来源 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医症候诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.5 剔除标准 |
| 2.6 脱落标准 |
| 2.7 中止标准 |
| 2.8 脱落及中止病例处理 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 分组方法 |
| 3.2 治疗方法 |
| 3.3 观察指标 |
| 4 疗效判定标准 |
| 5 统计学方法 |
| 6 研究结果 |
| 6.1 两组一般资料对比 |
| 6.2 两组临床疗效对比 |
| 6.3 两组中医症状总积分对比 |
| 6.4 两组IBS-SSS积分对比 |
| 6.5 两组VSI积分对比 |
| 6.6 两组肛管直肠感觉性指标对比 |
| 6.7 两组血清5-HT浓度对比 |
| 6.8 安全性对比 |
| 第三部分 分析与讨论 |
| 1 立题依据 |
| 2 治法组方分析方解 |
| 2.1 外治方 |
| 2.2 内服方 |
| 3 对照药物解析 |
| 4 研究结果分析 |
| 4.1 治疗前分析 |
| 4.2 治疗后结果分析 |
| 5 问题与展望 |
| 5.1 不足之处 |
| 5.2 未来展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 英文缩略词表 |
| 综述 腹泻型肠易激综合征的中医药研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（5）溃疡性结肠炎患者肛门直肠功能的特征分析（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 研究对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.1.1 溃疡性结肠炎患者 |
| 1.1.2 腹泻为主型肠易激综合征患者 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 血液、粪便钙卫蛋白 |
| 2.3 肛门括约肌功能指标 |
| 2.4 直肠感觉阈值比较 |
| 2.5 心理健康状态对肛门直肠功能的影响 |
| 2.6 胃肠道症状与肛门直肠功能的相关性 |
| 3 讨论 |
| 3.1 UC患者的肛门直肠运动功能 |
| 3.2 UC患者的肛门直肠感觉功能及其与临床症状的关系 |
| 3.3 伴IBS样症状的缓解期UC患者肛门直肠功能及其与心理健康状态的关系 |
| 3.4 总结与不足 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 高分辨肛门直肠测压技术的临床应用进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
（6）逍遥散合小柴胡汤加味治疗便秘型肠易激综合征（肝郁脾虚证）临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例选择 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 样本含量估计 |
| 2.2 样本分组方法 |
| 3 治疗方案 |
| 3.1 基础治疗 |
| 3.2 分组治疗 |
| 4 观察指标及临床疗效判定 |
| 4.1 一般资料 |
| 4.2 安全性指标 |
| 4.3 治疗效果观察指标 |
| 4.4 中医症状积分判定标准 |
| 4.5 生活质量评定标准 |
| 4.6 精神心理状况评定标准 |
| 4.7 临床研究的安全性评估 |
| 5 统计学处理 |
| 结果 |
| 1 一般资料 |
| 1.1 病例完成情况 |
| 1.2 性别比较 |
| 1.3 年龄比较 |
| 1.4 病程比较 |
| 2 临床疗效结果 |
| 2.1 中医症状总积分结果比较 |
| 2.2 单项中医症状积分结果比较 |
| 2.3 中医症状总有效率比较 |
| 2.4 生活质量评定 |
| 2.5 HAMA量表积分结果比较 |
| 2.6 HAMD量表积分结果比较 |
| 2.7 随访期两组中医症状总有效率比较 |
| 3 安全性评估 |
| 讨论 |
| 1 舒劲主任医师对IBS-C病机的认识 |
| 1.1 IBS-C与肝的关系 |
| 1.2 IBS-C与脾的关系 |
| 2 舒劲主任医师对于IBS-C的治疗经验 |
| 2.1 肝脾同调 |
| 2.2 慎用下法 |
| 2.3 调摄生活 |
| 3 辨证选方及用药分析 |
| 4 现代药理学分析 |
| 4.1 逍遥散、小柴胡汤的现代药理学分析 |
| 4.2 单味药物的药理学分析 |
| 5 对照组药物选择 |
| 6 结果分析 |
| 6.1 基线资料分析 |
| 6.2 疗效分析 |
| 结语 |
| 1 结论 |
| 2 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 文献综述 便秘型肠易激综合征中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 附录3 |
| 附录4 |
| 附录5 |
| 附录6 |
| 附录7 |
| 致谢 |
| 在校期间主要研究成果 |
（7）肠康方治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效评价及其作用机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 便秘型肠易激综合征的研究综述 |
| 1 现代医学对IBS-C的研究进展 |
| 1.1 IBS-C流行病学研究 |
| 1.2 现代医学对IBS-C发病机制的认识 |
| 1.3 现代医学治疗IBS-C的研究进展 |
| 2 中医学对IBS-C的认识及研究进展 |
| 2.1 中医学中IBS-C的病因病机 |
| 2.2 中医治疗IBS-C的研究进展 |
| 2.3 联合治疗IBS-C的研究进展 |
| 3 肠康方的前期研究进展 |
| 第二部分 肠康方治疗IBS-C的临床观察 |
| 1 研究内容与方法 |
| 1.1 病例来源及分组 |
| 1.2 病例选择 |
| 1.3 治疗方案 |
| 1.4 疗效观察 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 临床观察结果 |
| 2.1 一般资料比较 |
| 2.2 两组中医证候疗效比较 |
| 2.3 两组中医证候总积分比较 |
| 2.4 两组中医单项证候积分比较 |
| 2.5 两组IBS-SSS量表总积分比较 |
| 2.6 两组IBS-SSS量表疗效比较 |
| 2.7 两组IBS-SSS量表单项积分比较 |
| 3 结论 |
| 第三部分 肠康方治疗IBS-C的动物实验 |
| 1 实验材料与方法 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验药物 |
| 1.3 实验方法 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 实验结果 |
| 2.1 造模结束后大鼠情况 |
| 2.2 药物干预后大鼠情况 |
| 3 结论 |
| 第四部分 讨论 |
| 1 肠康方立方依据及方药分析 |
| 1.1 立方依据 |
| 1.2 方药分析 |
| 2 肠康方中药现代药理学研究 |
| 3 对照组药物的选择 |
| 4 IBS-C的发生机制 |
| 5 IBS-C临床疗效评估方法 |
| 6 IBS-C大鼠模型的建立 |
| 7 研究结果分析 |
| 7.1 临床观察结果分析 |
| 7.2 动物实验结果分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（8）PVN在针刺改善IBS-C大鼠肠道运动功能中的作用及其机制研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词中英文对照简表 |
| 前言 |
| 实验研究 |
| 实验一 电针四单穴及损毁PVN对IBS-C大鼠肠道推进率、内脏敏感性的影响 |
| 1 材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 主要药品 |
| 1.3 主要仪器与工具 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 动物的筛选与分组 |
| 2.2 IBS-C大鼠模型建立 |
| 2.3 IBS-C模型评测标准 |
| 2.4 动物分组与治疗 |
| 2.5 内脏敏感性评定 |
| 2.6 肠道推进率测定 |
| 2.7 统计学处理 |
| 3 实验结果 |
| 3.1 内脏敏感性评定结果 |
| 3.2 肠道推进率测定结果 |
| 实验二 脑组织免疫荧光实验检测结果 |
| 1 材料 |
| 1.1 实验动物与饲养 |
| 1.2 主要仪器及试剂 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 动物造模 |
| 2.2 动物分组 |
| 2.3 各组治疗方法 |
| 2.4 取材与组织处理 |
| 2.5 免疫荧光检测目标蛋白的表达 |
| 2.6 结果 |
| 实验三 损毁PVN及针刺对大鼠结肠组织CGRP、5-HT含量影响测定 |
| 1 材料 |
| 1.1 实验动物与饲养 |
| 1.2 主要试剂 |
| 1.3 主要仪器 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 动物造模 |
| 2.2 动物分组 |
| 2.3 各组治疗方法 |
| 2.4 取材与组织处理 |
| 2.5 图像分析 |
| 2.6 统计学处理 |
| 3 结果 |
| 3.1 电针及损毁PVN对IBS-C大鼠结肠组织CGRP、5-HT含量影响 |
| 3.2 IBS-C大鼠结肠组织内阳性细胞数及平均光密度的影响 |
| 实验四 电针及损毁PVN对大鼠血清CGRP、5-HT含量影响结果测定 |
| 1 材料 |
| 1.1 实验动物与饲养 |
| 1.2 主要试剂及仪器 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 动物造模 |
| 2.2 动物分组 |
| 2.3 各组治疗方法 |
| 2.4 取材与血清处理 |
| 2.5 ELISA |
| 2.6 统计学处理 |
| 3 ELISA检测结果 |
| 讨论 |
| 1 中医学对便秘型肠易激综合征的认识 |
| 1.1 中医文献对便秘型肠易激综合征病名、病位的认识 |
| 1.2 中医学对便秘型肠易激综合征病因病机的认识 |
| 1.3 中医对IBS-C证型的研究 |
| 2 电针及组穴分析 |
| 3 肠易激综合征治疗现状 |
| 3.1 药物治疗 |
| 3.2 非药物治疗 |
| 4 IBS-C与5-HT、CGRP、PVN的关系 |
| 4.1 IBS与CGRP |
| 4.2 IBS与5-HT |
| 4.3 IBS与PVN |
| 5 实验结果分析 |
| 5.1 损毁PVN对IBS-C大鼠小肠推进率及内脏敏感性的影响 |
| 5.2 电针对IBS-C大鼠脑组织c-fos基因蛋白表达的影响 |
| 5.3 损毁PVN对IBS-C大鼠血清及结肠5-HT、CGRP的影响 |
| 6 结论 |
| 7 启示与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 针灸治疗便秘型肠易激综合征的进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
（9）加味交泰丸治疗心肾失交兼肝郁脾虚型肠易激综合征的临床疗效评价及机制探讨（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词 |
| 引言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 一、中医理论研究 |
| 1. 中医学对IBS-D病名的认识 |
| 2. 古代医家对IBS-D病因病机的认识 |
| 3. 现代医家对IBS-D病因病机的认识 |
| 4. 中医对IBS-D的治疗 |
| 5. 中医药治疗IBS-D的优势及问题展望 |
| 二、西医理论研究 |
| 1. 遗传因素 |
| 2. 饮食因素 |
| 3. 胃肠道动力异常 |
| 4. 内脏超敏反应 |
| 5. 脑-肠轴调节异常 |
| 6. 肠道感染与免疫因素 |
| 7. 精神心理因素 |
| 8. 肠道微生物群 |
| 参考文献 |
| 第二部分 加味交泰丸治疗心肾失交兼肝郁脾虚型肠易激综合征的临床疗效评价 |
| 1. 资料和方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 治疗方案 |
| 1.3 检测与评价指标 |
| 1.4. 统计分析 |
| 2. 结果 |
| 2.1 研究人群一般情况 |
| 2.2 两组治疗前后症状积分比较 |
| 2.3 两组治疗前后IBS-SSS积分比较 |
| 2.4 两组治疗前后情绪障碍HAMD、HAMA积分比较 |
| 2.5 两组治疗前后肠道菌落数比较 |
| 2.6 安全性指标 |
| 3. 讨论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 基于BDNF-TRKB通路探讨加味交泰丸干预心肾失交兼肝郁脾虚型肠易激综合征肠道菌群影响的实验研究 |
| 1. 实验材料和仪器 |
| 1.1 实验材料 |
| 1.2 实验仪器 |
| 2. 实验方法 |
| 2.1 模型的构建 |
| 2.2 动物分组及给药 |
| 2.3 实验检测指标 |
| 2.4 统计学分析 |
| 3. 结果 |
| 3.1 各组大鼠粪便含水量比较分析 |
| 3.2 各组大鼠糖水摄水量比较分析 |
| 3.3 各组大鼠肠道敏感性比较分析 |
| 3.4 各组大鼠循环炎症因子比较分析 |
| 3.5 各组大鼠BDNF-TrkB通路激活情况评估 |
| 3.6 各组大鼠粪便肠道菌群16S rRNA分析 |
| 4. 讨论 |
| 4.1 心肾失交兼肝郁脾虚型IBS-D大鼠动物模型制备的探讨 |
| 4.2 加味交泰丸调节心肾失交兼肝郁脾虚型的IBS-D大鼠抗炎-促炎系统的平衡 |
| 4.3 基于BDNF/TrkB通路探讨加味交泰丸改善心肾失交兼肝郁脾虚型IBS-D大鼠胃肠功能的分子机制 |
| 4.4 加味交泰丸对心肾失交兼肝郁脾虚型IBS-D大鼠肠道菌群的影响 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 创新、不足与展望 |
| 攻读学位期间发表文章及所获奖励情况 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（10）肛肠科功能性便秘患者群身心状况、生活质量的调查及优化治疗方案的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 第一节 罗马Ⅳ标准对功能性便秘的的认识进展 |
| 1 罗马标准的起源及沿革 |
| 2 罗马Ⅳ标准的背景 |
| 3 罗马Ⅳ标准对功能性便秘的命名 |
| 4 功能性便秘与其他肠道疾病的关系 |
| 5 功能性便秘的定义及诊断标准 |
| 6 功能性便秘的治疗 |
| 7 问题与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 第二节 功能性便秘与精神心理障碍的相关性进展 |
| 1 功能性便秘与精神心理障碍的相关性 |
| 2 流行病学调查 |
| 3 功能性便秘与精神心理障碍共病的现状 |
| 4 功能性便秘与精神心理障碍共病的病因及机制 |
| 5 与阿片类物质诱导的便秘鉴别 |
| 6 评估与干预 |
| 7 问题与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 第三节 功能性便秘的疗效评估 |
| 1 功能性便秘疗效的评估 |
| 2 便秘症状评估 |
| 3 生活质量评估 |
| 4 精神心理评估 |
| 5 其他评估 |
| 6 问题与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 第二部分 肛肠科功能性便秘身心状况、生活质量的调查研究 |
| 1 研究内容 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 课题来源 |
| 2.2 研究对象来源 |
| 2.3 研究对象入组 |
| 2.4 主要研究指标 |
| 2.5 统计学处理 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 排便相关指标 |
| 3.3 精神心理指标 |
| 3.4 生活质量评价 |
| 3.5 FC组内相关性分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 FC的危险因素 |
| 4.2 对排便相关指标认识的差异 |
| 4.3 肛肠科FC患者群的治疗难度 |
| 4.4 便秘患者的生活质量评价 |
| 4.5 便秘严重程度、精神心理状态、生活质量的相关性 |
| 5 问题与展望 |
| 6 调查结论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 功能性便秘优化治疗方案的临床研究 |
| 1 研究内容 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 课题来源 |
| 2.2 病例来源 |
| 2.3 试验设计 |
| 2.4 受试者选择 |
| 2.5 治疗方案 |
| 2.6 观察指标及方法 |
| 2.7 统计学处理 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 治疗前组间比较 |
| 3.2 中医证候 |
| 3.3 每周自发排粪(SBM) |
| 3.4 Bristol大便性状(BSFS) |
| 3.5 Wexner便秘评分 |
| 3.6 PAC-QOL生活质量评价 |
| 3.7 精神心理指标 |
| 3.8 安全性观察指标 |
| 4 疗效分析 |
| 4.1 便秘相关指标分析 |
| 4.2 生活质量分析 |
| 4.3 中医证候疗效分析 |
| 4.4 精神心理状况疗效分析 |
| 5 讨论 |
| 5.1 中药玄参汤的应用 |
| 5.2 精神心理干预及评估 |
| 5.3 FC治疗方案的制订 |
| 6 问题与展望 |
| 6.1 此次研究 |
| 6.2 中医药科研 |
| 6.3 中医特色治疗方案的制定 |
| 6.4 精神心理干预 |
| 7 试验结论 |
| 参考文献 |
| 全文总结 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 附录1 缩略语英汉对照表 |
| 附录2 功能性便秘气阴不足型中医证候积分表 |
| 综述 |
| 祖国医学对慢性便秘的认识 |
| 1 病名沿革 |
| 2 病因病机 |
| 3 中医药治疗 |
| 功能性便秘的研究进展 |
| 1 指南及共识 |
| 2 定义 |
| 3 流行病学 |
| 4 病因及危险因素 |
| 5 病理生理机制 |
| 6 诊断标准 |
| 7 治疗进展 |
| 参考文献 |
| 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
四、便秘型肠易激综合征直肠压力测定的临床意义（论文参考文献）
- [1]针刀松解术对IBS-D大鼠脑肠肽NPY、SP、VIP表达水平的影响[D]. 李方文卉. 湖北中医药大学, 2021(09)
- [2]电针对IBS-D模型大鼠紧密连接结构及相关蛋白表达水平的影响[D]. 马劼旎. 湖北中医药大学, 2021(09)
- [3]和术推拿治疗便秘型肠易激综合征（肝郁气滞证）的临床研究[D]. 黄兆欣. 广西中医药大学, 2021(02)
- [4]丁艾脐贴丸联合加味资生颗粒治疗IBS-D的临床研究[D]. 宋雄. 广西中医药大学, 2021(02)
- [5]溃疡性结肠炎患者肛门直肠功能的特征分析[D]. 林硕. 福建医科大学, 2021(02)
- [6]逍遥散合小柴胡汤加味治疗便秘型肠易激综合征（肝郁脾虚证）临床观察[D]. 张媛媛. 甘肃中医药大学, 2021(01)
- [7]肠康方治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效评价及其作用机制研究[D]. 孔维乾. 南京中医药大学, 2021(01)
- [8]PVN在针刺改善IBS-C大鼠肠道运动功能中的作用及其机制研究[D]. 武小利. 安徽中医药大学, 2021(01)
- [9]加味交泰丸治疗心肾失交兼肝郁脾虚型肠易激综合征的临床疗效评价及机制探讨[D]. 杨芳. 南京中医药大学, 2021(01)
- [10]肛肠科功能性便秘患者群身心状况、生活质量的调查及优化治疗方案的临床研究[D]. 樊文彬. 成都中医药大学, 2020(02)