一、先天性胆总管囊肿20例临床分析（论文文献综述）
王勇敢,姚以刚[1]（2022）在《CT术前检查诊断不同Todani分型儿童先天性胆总管囊肿的效能分析》文中研究说明目的探讨CT术前检查诊断不同Todani分型儿童先天性胆总管囊肿的准确性。方法选取2018年2月—2019年2月在方塔中医医院就诊的100例先天性胆总管囊肿患儿为研究对象,均采用CT平扫和增强扫描,术后以组织病理学诊断结果为金标准,分析CT检查的影像学特征及对疾病不同分型诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值,并追踪预后。结果经术后组织病理学诊断,Ⅰ～Ⅴ型分别检出28例、8例、9例、27例及28例。经CT平扫和增强扫描,Ⅰ～Ⅴ型分别检出28例、8例、11例、30例及23例。CT诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值:Ⅰ型分别为95.8%、75.0%、89.3%、82.1%及75.0%;Ⅱ型分别为80.0%、66.7%、75.0%、50.0%及66.7%;Ⅲ型分别为71.4%、75.0%、72.7%、45.5%及60.0%;Ⅳ型分别为91.7%、66.7%、86.7%、73.3%及66.7%;Ⅴ型分别为100.0%、50.0%、95.7%、91.3%及100.0%。不同Todani分型儿童先天性胆总管囊肿CT影像学表现存在差异。100例患儿术后发生并发症13例,其中反复腹痛5例、胆管炎4例及肝内胆管结石4例,经对症处理后症状消失,病情得到有效控制。结论 CT术前检查诊断不同Todani分型儿童先天性胆总管囊肿的效能较高,且不同Todani分型影像学表现存在差异,可为手术治疗提供指导,改善患儿预后。
李蒙娜,孟晓婉,王磊,曹慧[2]（2021）在《早期干预对小儿先天性胆总管囊肿切除术后胃肠功能的影响》文中研究说明目的分析早期干预对小儿先天性胆总管囊肿切除术后胃肠功能的影响。方法选取2017年8月至2020年8月徐州市儿童医院收治的92例先天性胆总管囊肿患儿为研究对象。采用随机数字表法将入选患儿分为早期干预组和常规干预组,每组各46例,均行腹腔镜下囊肿切除术,术后给予常规干预,早期干预组患儿在此基础上予以吸吮棒棒糖和早期肠内营养等早期干预。比较两组患儿手术情况、并发症发生情况、术后肠鸣音恢复时间、术后首次排便时间、腹腔引流时间、住院天数。结果两组患儿手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义（均P> 0.05）。早期干预组患儿术后肠鸣音恢复时间、术后首次排便时间均显着早于常规干预组（均P <0.05）,术后并发症发生率显着低于常规干预组（P <0.05）,腹腔引流时间、住院天数均显着短于常规干预组（均P <0.05）。结论早期干预能够促进先天性胆总管囊肿切除术后患儿胃肠功能恢复,缩短住院天数,降低并发症发生率。
金明均,董亮,杨宏,董迎,包国强,崔华雷[3]（2021）在《腹腔镜下手术在儿童先天性胆总管扩张中的应用分析》文中认为目的探讨腹腔镜下手术在儿童先天性胆总管扩张（congenital choledochus dilatation, CCD）中的应用效果及安全性。方法选择50例行腹腔镜手术治疗的CCD患儿作为观察组,同时选取同期行开腹手术治疗的50例CCD患儿作为对照组,两组均行扩张胆管囊肿切除+肝总管空肠Roux-Y吻合术治疗。比较两组手术相关情况,手术前后检测两组肝功能指标以及炎症指标。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量低于对照组,术后排便时间、术后进食时间、术后住院时间短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。从术前1 d到术后7 d的血清总胆红素（total bilirubin, TBIL）、丙氨酸转氨酶（alanine aminotransferase, ALT）、天冬氨酸转氨酶（aspartate transaminase, AST）、C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）和白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）水平,观察组和对照组差异有统计学意义。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（χ2=5.316,P<0.05）。两组平均手术及住院费用比较,差异无统计学意义（t=1.518,P>0.05）。结论腹腔镜下扩张胆总管囊肿切除+肝总管空肠Roux-Y吻合术治疗儿童CCD相对于开腹手术能有效减轻手术创伤性应激与炎症反应,术后恢复快,并发症少。
刘佳[4]（2021）在《B超诊断小儿先天性胆总管囊性扩张症的价值分析》文中认为目的观察在对小儿先天胆总管囊性扩张症的诊断方式中采用B超诊断的价值分析。方法对该院2019年4月—2020年1月采用B超诊断的30例小儿先天性总管囊性扩张症患者选取,回顾性分析其术前B型超声检查以及内镜下逆行胰胆管造影手术资料,评价B型超声检查在小儿先天性胆总管囊性扩张症诊断效果。结果纳入30例先天性胆总管囊性扩张症患儿经B型超声诊断29例、1例假阴性患儿,诊断准确率达到96.67%;术前ERCP检查确诊30例,确诊率100.00%。B型超声诊断先天性胆总管囊性扩张症与术前ERCP检查差异无统计学意义（P>0.05）。结论采用先天性胆总管囊状扩张症B型超声诊断可清晰显示出先天性胆总管囊状扩张症发生的具体范围、部位、形态与程度,可直观反映出肝内、外组织、大血管与囊状扩张部分胆总管关系,通过B型超声诊断可为此类患者手术治疗与预后提供参考依据。
雷昕,徐延波[5]（2021）在《腹腔镜与开腹手术治疗小儿先天性胆总管囊肿的疗效比较分析》文中研究指明目的:评估先天性胆总管囊肿患儿实施腹腔镜手术治疗的疗效。方法:抽取2015年2月～2020年2月于医院诊治的先天性胆总管囊肿患儿临床资料,共58例,以手术方式对患儿分成腹腔镜手术组与开腹手术组,分别为28例、30例。分别予行开腹手术治疗、腹腔镜手术治疗,比对两组围术期各项指标、手术前后肝功能指标及术后并发症情况。结果:（1）腹腔镜手术组手术时间、住院时间、排气时间、引流时间短于开腹手术组,较之于开腹手术组,腹腔镜手术组出血量较低,显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。（2）先天性胆总管囊肿患儿手术前肝功能指标具有一致性,患儿手术后总蛋白具有一致性,显示出数据检验无统计学意义（P>0.05）。腹腔镜手术组手术后谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、谷氨酰转肽酶低于开腹手术组,显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。（3）腹腔镜手术组感染、胆瘘、肠粘连、肠梗阻等术后并发症发生率（6.67%）低于开腹手术组（32.14%）,显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。结论:先天性胆总管囊肿患儿行腹腔镜手术方式对其创伤较小,患儿恢复时间得以现住缩短,患儿肝功能指标有所改善,手术安全性水平较高。
宣笑笑[6]（2020）在《产前诊断的先天性胆总管囊肿临床诊治分析》文中指出目的:通过对产前诊断的先天性胆总管囊肿患儿的临床资料分析,探讨产前诊断的先天性胆总管囊肿患儿的出生后诊断与手术时间选择。方法:选择2012年1月至2019年5月收治的82例产前检查发现的先天性胆总管囊肿患儿。对其诊断胎龄、临床表现、影像学检查、病理类型、手术时间、手术预后等临床资料进行回顾性分析。结果:82例患者平均产前诊断胎龄27.92±6.21周,男20例,女62例,囊肿型71例,梭形11例;据手术年龄分为0-1月组（8例）、1-3月组（26例）、3月以上手术组（48例）,出生后有相关临床症状21例,其中梗阻性黄疸17例,1月内手术组黄疸最严重（5/8）,与1-3月手术组（6/26）及3月后手术组（6/48）比较,差异有统计学意义。生化检测有不同程度肝功能异常53例,ALT升高16例,三组间差异无统计学意义（P>0.05）;AST升高53例,1-3月组（22/26）与3月后组（27/48）差异有统计学意义（χ2=6.066,P=0.014）;GGT升高43例,1月内组（7/8）、1-3月组（25/26）与3月后组（11/48）差异有统计学意义（P均<0.05）;胆红素升高27例,1月内组（7/8）、1-3月组（16/26）与3月后组（4/48）差异有统计学意义（P均<0.05）。所有患儿均行腹腔镜胆总管囊肿根治术。术后病理报告胆汁淤积10例,肝细胞变性坏死4例,肝纤维化1例,1月内手术组、1-3月手术组与3月后手术组比较,术后病理差异有统计学意义（P值分别为0.043、<0.001）;无临床症状的患儿术后病理三组间差异无统计学意义（χ2=8.708,P=0.146）。术后近期并发症14例,各组间比较差异无统计学意义（χ2=0.209,P=0.901）,其中2例吻合口漏、1例吻合口狭窄及1例肠梗阻再手术。所有患儿均顺利出院。术后随访发现术前49例扩张的左右肝管,术后2-3月逐渐回缩。随访6月至3年,无中远期并发症发生。结论:产前诊断的胆总管囊肿出生后需密切随访,定期行肝胆B超与肝功能检查,一旦患儿出现黄疸、感染、肝功能异常、囊肿进行性增大者需及时手术;对于无症状的的先天性胆总管囊肿,可门诊定期随访,择期手术,新生儿期也能耐受腹腔镜胆总管囊肿根治术。
周帅,张剑权,吕明[7]（2020）在《完全腹腔镜手术治疗成人先天性胆总管囊肿患者疗效及安全性分析》文中指出目的探究完全腹腔镜手术治疗成人先天性胆总管囊肿的疗效及安全性。方法回顾性分析2012年2月～2018年5月在我院进行手术治疗的25例先天性胆总管囊肿患者的临床资料,其中接受传统开腹手术治疗者17),采用完全腹腔镜手术治疗者8例。结果开腹组患者术后首次进食时间、肛门排气时间、排便时间、住院日和术中出血量分别为（5.0±1.7） d、（3.8±1.5） d、（4.7±1.8） d、（9.4±2.3） d和（241.6±15.3） mL,显着长于或多于腔镜组【分别为（3.0±1.1）d、（2.6±0.8） d、（3.1±1.3） d、（6.6±1.2） d和（94.0±9.7） mL,P<0.05】,但腔镜组手术时间为（278.3±60.5） min,显着长于开腹组【（231.7±41.2） min,P<0.05】;治疗后3 d,开腹组患者血清C反应蛋白（CRP）水平为（77.4±6.4） mg/L,显着高于腔镜组【（30.8±3.5） mg/L,P<0.05】;腔镜组和开腹组手术后并发症发生率分别为37.5%和58.8%,无显着性差异（P>0.05）。结论完全腹腔镜手术治疗成人先天性胆总管囊肿患者疗效较好,与传统开腹手术比,术中出血量少,术后恢复快,不加重肝功能损伤。
刘斐,徐晓钢,朱德力,李乐,兰梦龙,吴强,柴成伟,曾纪晓[8]（2019）在《完全腹腔镜手术治疗小儿先天性胆总管囊肿10例临床分析》文中提出目的初步探讨完全腹腔镜治疗小儿先天性胆总管囊肿的可行性及安全性。方法回顾性分析广州市妇女儿童医疗中心2017年8月至2018年5月间10例于3D完全腹腔镜下行胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术患儿的临床资料。其中男3例,女7例;Ⅰ型6例,Ⅳ型4例。随访7～16个月,通过患儿的手术资料、实验室检查结果及预后状况总结治疗经验。结果 10例均成功实施手术,平均手术时间（238±60） min,出血量5～10 m L。术后开始进食时间平均为（3. 4±0. 9）d,术后平均住院天数为（7. 6±1. 5） d。10例患儿术前ALT、AST、TBIL、DBIL、SAMY中位数分别为49. 5U/L、38. 5 U/L、12. 25μmol/L、7. 45μmol/L、87. 5 U/L,术后中位数分别为20 U/L、29. 5 U/L、5. 75μmol/L、2. 4μmol/L、56. 5 U/L,差异有统计学意义（P <0. 05）。1例患儿术后1个月因胆支肠袢梗阻导致肠坏死,再次接受手术后痊愈,其余患儿均无吻合口狭窄、吻合口瘘、胆管炎、胰腺炎等并发症出现,全组无死亡病例。结论完全腹腔镜治疗小儿先天性胆总管囊肿安全可行、效果良好,但手术难度相对较高。
白晓玲[9]（2019）在《婴儿和儿童胆总管囊肿的临床分析》文中研究指明【目的】探讨不同年龄组之间临床特征的差异,为优化疾病的诊疗方案提供理论依据。【方法】回顾性分析2014年6月至2018年7月我院收治的162例胆总管囊肿的（<16岁）临床资料。根据首发症状时的年龄,162例患者分为婴儿组38例（<1岁）与儿童组124例（≥1岁）,统计分析两组患儿的临床表现、实验室检查、影像学检查、围手术期情况、手术并发症及随访情况。【结果】婴儿组最常见的临床表现是黄疸,其次是呕吐和腹胀;而儿童组最常见的临床表现是腹痛,（P<0.05）。两组患儿出现发热、白陶土样大便症状的比例,无显着的统计学差异（P>0.05）。婴儿组患儿血清直接胆红素和总胆红素水平较儿童明显升高;婴儿组AST、γ-GGT以及ALP升高程度均较儿童组明显;而两组患者术前血清ALT升高程度没有明显差异（P>0.05）;与儿童组相比,婴儿组患儿术前血清淀粉酶水平较低（P<0.001）;而且凝血功能指标中,婴儿组术前APTT较儿童组明显延长,（P<0.001）。婴儿组主要表现为Todani Ia型;而儿童组Todani Ic型所占比例较多。儿童组术中胆汁淀粉酶水平明显较婴儿组高;而且儿童组影像学发现胰胆管合流异常存在的病例数明显较婴儿组多。另外,高胆汁淀粉酶组影像学诊断出存在APBDU病例数明显较低胆汁淀粉酶组多。10例（6.2%）胆总管囊肿患者发生囊肿自发性穿孔,包括婴儿组4例,儿童组6例,自发性穿孔的发病率分别为10.5%VS 4.8%（P=0.202）。在儿童组,Todani Ic型较其他Todani类型更容易发生穿孔。两组均无术中并发症发生。儿童组术后住院时间短于婴儿组（P<0.05）。所有患者术后随访时间为18个月（6-48个月）,有8例（1.85%）患儿出现早期手术并发症,1例出现晚期并发症。随访期间无死亡病例。【结论】婴儿组最常见的临床表现是黄疸和呕吐;而儿童组最常见的临床表现则是腹痛。与婴儿组相比,儿童组胆汁淀粉酶水平诊断胰胆管合流异常的意义更大。儿童组Todani Ic型胆总管囊肿患者容易发生穿孔。婴儿组患儿术前肝脏功能损害的程度较儿童组更为严重,APTT时间延长,穿孔发生率高,术后住院时间更长,婴儿组胆总管囊肿患者一经诊断,应尽早行根治手术。
于万迎[10]（2019）在《Roux-en-Y胆肠吻合与Uncut Roux-en-Y胆肠吻合在治疗先天性胆管扩张症中的应用研究》文中指出[背景]先天性胆管扩张症（CongenitallBiliary Dilatation,CBD）,又称先天性胆总管囊肿（Congenital Choledochal Cyst,CCC）,是一种常见的胆道系统的先天性畸形,常以腹痛、黄疽、呕吐、发热、腹部包块等为主要首发症状就诊。根据文献报道,胆总管囊肿癌变率为2.5%～26%,并随着年龄增大而增高。所以一经确诊,均宜争取行囊肿完整彻底切除。而囊肿切除后的消化道重建最经典最常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术,这种手术使胆管的下面有较长的一段空肠专门用来输送胆汁,食糜逆流到胆管内需经过较长的距离,故引起胆道感染的机会较小,这是本手术的最大优点。然而,此种术式手术操作比较复杂、费时。为解决这个问题,人们也在不断探索一种改良的胆肠吻合方式。1965年澳大利亚外科医生Warren报道了一例行胆管空肠袢式吻合术的病例,该术式无需切断空肠,操作相对简单,但该术式无法避免食糜通过胆肠吻合口,易发生返流性胆管炎。后来人们又对该术式进行改良,在此基础上将胆肠吻合口与空肠吻合口之间的输入袢肠管用丝线进行结扎（Uncut）,这样既保持了空肠的连续性,又能防止食物通过胆肠吻合口,这也为解决此类问题提供了一个可行的方案。相比传统的胆管空肠Roux-en-Y吻合,胆管空肠Uncut Roux-en-Y吻合不切断空肠,保留了空肠的正常的解剖结构和电生理的完整性,简化了手术过程,具有手术创伤小、术中出血少、术后恢复快等优点。加之近年来腹腔镜手术及微创理念的迅速发展,Uncut Roux-en-Y胆肠吻合术式也得到越来越广泛地应用。本研究采用回顾性分析,通过收集采用Uncut Roux-en-Y和Roux-en-Y胆肠吻合两种吻合方式的患者的一般临床资料、手术情况、术后并发症及术后恢复等情况,并归纳分析,探讨Uncut Roux-en-Y胆肠吻合术是否安全、可靠、可行,是否值得推广及探讨其在腹腔镜手术中的应用价值。[目的]研究探讨胆管扩张症治疗中Uncut Roux-en-Y胆肠吻合术相较于传统的Roux-en-Y胆肠吻合术的优点,是否安全、可靠、可行、值得推广；Uncut Roux-en-Y胸肠吻合术在腹腔镜微创手术治疗胆管扩张症中的应用价值;探讨腹腔镜Uncut Roux-en-Y胆肠吻合术在治疗先天性胆管扩张症中应用的局限性因素,为临床医师提供诊治经验,提高对于本病手术方案选择的认识,合理选择手术方式,使患者获得满意的治疗效果及快速康复。[方法]本研究通过回顾性分析山东大学齐鲁医院普外科2013年1月至2018年11月期间收治的74例诊断为先天性胆管扩张症患者的临床病例资料,按其手术方式分为3组,分别为:RY组:胆囊切除、胆总管囊肿切除、胆管空肠Roux-en-Y组;URY组:胆囊切除、胆总管囊肿切除、胆管空肠Uncut Roux-en-Y组;LURY组:腹腔镜胆囊切除、胆总管囊肿切除、胆管空肠Uncut Roux-en-Y组。其中,RY组病人30例,URY组病人24例,LURY组病人20例。通过收集整理各组病人的一般资料和病史（包括患者性别、年龄、病程时间、首发症状、病变临床分型、胆总管囊肿大小、术前辅助检查及实验室检查指标、术前是否行胆管穿刺引流治疗等）和手术相关指标（包括手术时间、术中出血量、术后胃肠减压时间、持续腹腔引流时间、总腹腔引流量、术后住院天数、术后肠道功能恢复时间、术后进食时间等）及围手术期相关并发症情况（包括吻合口瘘、胰漏、胆漏、腹腔积液、切口感染、返流性胆管炎等）,对各组患者手术及临床过程进行两两比较分析。从而验证Uncut Roux-en-Y胆肠吻合这一改良的胆肠吻合方式的安全性、有效性,及其在腹腔镜微创手术中的应用价值及局限性因素。[结果]通过对本中心病例资料的归纳分析,得出如下结果:总体来说,全部样本74例患者均顺利完成胆总管囊肿切除、胆道重建术,其中,RY组病人30例,URY组病人24例,LURY组病人20例。其中男性23例（31.08%）,女性51例（68.92%）。年龄12岁～80岁,平均45.78 ±18.74岁。首发症状:表现腹痛39例（52.70%）,恶心、呕吐6例（8.11%）,黄疽13例（17.57%）,腹部包块0例（0%）,其他16例（21.62%）。病变临床分型:按Todani分型:1型63例（85.14%）;IVa型1]例（14.86%）。在患者一般资料和病史方面:三个研究样木之间在患者性别、病变临床分型（Todani分型）、首发症状、胆总管囊肿大小、术前肿瘤标志物等实验室检查指标、术前是否行胆管穿刺引流、是否伴有胆管炎或胰腺炎等方面比较,无统计学差异,因此排除以上因素对于本研究的影响。在平均发病年龄方面,RY组平均年龄为45.23±17.34（岁）,URY组平均年龄为50.67土17.78（岁）,LURY组平均年龄为37.6±16.76（岁）,LURY组比URY组患者的平均年龄低,且存在明显统计学差异,而URY组与RY组之间在年龄这指标方面无明显统计学差异。在病程时间方面,RY组平均病程时间为916.17±1718.36（天）,URY组平均病程时间为 954.75±1409.16（天）,LURY 组平均病程时间为 36.5±66.35（天）,LURY组比URY组患者的平均病程时间短,且存在明显统计学差异,而URY组与RY组之间在病程时间这指标方面无明显统计学差异。在手术相关指标方面:三个研究样本在术中出血量、持续腹腔引流时间、总腹腔引流量、胆汁流出道长度方面、Uncut结扎线距离方面、在结肠前/后吻合、术中胆道镜检查及术中胆道造影及查囊液淀粉酶方面无统计学差异。其中,URY组在手术时间（1 83.29土29.93min<216±41.84min）、术后胃肠减压/引流时间（2±0.93天<3.23±1.43天）、术后肠蠕动恢复时间（3.13±0.74天<4.07士1.17天）、禁饮食时间（3.13土0.54天<4.03士1.07天）短于RY组,且具有统计学差异;URY组手术时间（183.29±29.93min）小于LURY 组（330.25±102.59min）,且具有统计学差异。LURY在术后肠蠕动恢复时间（2.35±0.75天<3.13±0.74天）、术后住院天数（8.70±1.38天<11.21±5.64天）方面少于URY组,且具有统计学差异。其余方面无统计学差异。在围手术期并发症发生率方面:RY组6例,并发症发生率为20%;URY组5例,并发症发生率为20.83%;LURY组4例,并发症发生率为20%。三组病人在术后总并发症发生率方面,P>0.05,无统计学差异。在并发症发生种类方面也无统计学差异。[结论]1.Uncut Roux-en-Y胆肠吻合术是一种安全、可靠、可行的手术方式,与Roux-en-Y胆肠吻合术相比能取得同样满意的手术效果,而且具有创伤小,术后恢复快等优点,值得推广。2.Uncut Roux-en-Y胆肠吻合术能简化手术过程,手术操作过程相对简单、省时,其在腹腔镜微创手术治疗胆管扩张症手术中具有重要的应用价值。3.腹腔镜手术治疗先天性胆管扩张症较开腹手术创伤小,术后恢复快,住院时间短,但腹腔镜手术操作困难,对术者经验及操作技巧要求较高,主要适用于近期无反复发作性胆管炎或胰腺炎的患者。4.通过对一些危急的先天性胆管扩张症患者采用合理的一期微创胆汁外引流方式,可以为手术切除创造条件。
二、先天性胆总管囊肿20例临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、先天性胆总管囊肿20例临床分析（论文提纲范文）
（1）CT术前检查诊断不同Todani分型儿童先天性胆总管囊肿的效能分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 仪器 |
| 1.2.2 研究方法 |
| 1.2.3 观察指标 |
| 1.3 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 CT对不同Todani分型儿童先天性胆总管囊肿的检出情况 |
| 2.2 CT诊断不同Todani分型儿童先天性胆总管囊肿的效能 |
| 2.3 CT诊断不同Todani分型的影像学特征 |
| 2.4 预后 |
| 3 讨论 |
（2）早期干预对小儿先天性胆总管囊肿切除术后胃肠功能的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 干预方案 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患儿手术情况比较 |
| 2.2 两组患儿术后胃肠功能恢复情况比较 |
| 2.3 两组患儿术后并发症发生情况比较 |
| 2.4 两组患儿术后恢复情况比较 |
| 3 讨论 |
（3）腹腔镜下手术在儿童先天性胆总管扩张中的应用分析（论文提纲范文）
| 1 资 料 与 方 法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入标准与排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 两组术中及术后情况比较 |
| 2.2 两组术前1d、术后3、7 d肝功能指标比较 |
| 2.3 两组术前1d、术后3、7 d血清炎症指标水平比较 |
| 2.4 两组术后并发症发生情况比较 |
| 2.5 两组住院费用比较 |
| 3 讨 论 |
（4）B超诊断小儿先天性胆总管囊性扩张症的价值分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（5）腹腔镜与开腹手术治疗小儿先天性胆总管囊肿的疗效比较分析（论文提纲范文）
| 1. 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2. 结果 |
| 2.1 先天性胆总管囊肿患儿手术时间、出血量、住院时间、排气时间、引流时间指标比较 |
| 2.2 先天性胆总管囊肿患儿手术前后谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、总蛋白、谷氨酰转肽酶指标比较 |
| 2.3 先天性胆总管囊肿患儿感染、胆瘘、肠粘连、肠梗阻等术后并发症情况比较 |
| 3. 讨论 |
（6）产前诊断的先天性胆总管囊肿临床诊治分析（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 中英文缩略词 |
| 1.引言 |
| 2.资料与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 方法 |
| 2.3 统计学分析 |
| 3.结果 |
| 3.1 术前临床表现 |
| 3.2 实验室检查 |
| 3.3 影像学检查 |
| 3.4 术后病理结果 |
| 3.5 术后并发症及随访情况 |
| 4.讨论 |
| 4.1 发病率与病因 |
| 4.2 临床表现与辅助检查 |
| 4.3 手术时机 |
| 4.4 预后 |
| 5.结论 |
| 6.不足 |
| 参考文献 |
| 综述 先天性胆总管囊肿诊疗与研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
（7）完全腹腔镜手术治疗成人先天性胆总管囊肿患者疗效及安全性分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 指标检测 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 手术指标比较 |
| 2.2 两组血生化和CRP水平比较 |
| 2.3 两组术后并发症发生率比较 |
| 3 讨论 |
（8）完全腹腔镜手术治疗小儿先天性胆总管囊肿10例临床分析（论文提纲范文）
| 材料与方法 |
| 一、一般资料 |
| 二、手术方法 |
| 三、随访 |
| 四、统计学处理 |
| 结果 |
| 讨论 |
（9）婴儿和儿童胆总管囊肿的临床分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英汉缩略词对照表 |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 临床资料收集 |
| 1.2 研究对象 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 随访指标 |
| 1.5 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 临床表现 |
| 2.3 辅助检查 |
| 2.4 围手术期 |
| 2.5 并发症及预后 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
（10）Roux-en-Y胆肠吻合与Uncut Roux-en-Y胆肠吻合在治疗先天性胆管扩张症中的应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 创新性 |
| 局限性 |
| 附图及附表 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
四、先天性胆总管囊肿20例临床分析（论文参考文献）
- [1]CT术前检查诊断不同Todani分型儿童先天性胆总管囊肿的效能分析[J]. 王勇敢,姚以刚. 中国妇幼保健, 2022(04)
- [2]早期干预对小儿先天性胆总管囊肿切除术后胃肠功能的影响[J]. 李蒙娜,孟晓婉,王磊,曹慧. 中国医学前沿杂志(电子版), 2021(11)
- [3]腹腔镜下手术在儿童先天性胆总管扩张中的应用分析[J]. 金明均,董亮,杨宏,董迎,包国强,崔华雷. 河北医科大学学报, 2021(09)
- [4]B超诊断小儿先天性胆总管囊性扩张症的价值分析[J]. 刘佳. 系统医学, 2021(10)
- [5]腹腔镜与开腹手术治疗小儿先天性胆总管囊肿的疗效比较分析[J]. 雷昕,徐延波. 中国医疗器械信息, 2021(07)
- [6]产前诊断的先天性胆总管囊肿临床诊治分析[D]. 宣笑笑. 浙江大学, 2020(02)
- [7]完全腹腔镜手术治疗成人先天性胆总管囊肿患者疗效及安全性分析[J]. 周帅,张剑权,吕明. 实用肝脏病杂志, 2020(01)
- [8]完全腹腔镜手术治疗小儿先天性胆总管囊肿10例临床分析[J]. 刘斐,徐晓钢,朱德力,李乐,兰梦龙,吴强,柴成伟,曾纪晓. 临床小儿外科杂志, 2019(07)
- [9]婴儿和儿童胆总管囊肿的临床分析[D]. 白晓玲. 上海交通大学, 2019(06)
- [10]Roux-en-Y胆肠吻合与Uncut Roux-en-Y胆肠吻合在治疗先天性胆管扩张症中的应用研究[D]. 于万迎. 山东大学, 2019(09)