一、交通事故致全身多发伤的急救护理体会(论文文献综述)
刘峰[1](2020)在《严重腹部创伤患者损伤控制复苏护理方案的构建》文中进行了进一步梳理目的:1.本研究旨在通过文献检索、临床观察及头脑风暴,整合、归纳现有的严重腹部创伤护理实践的最佳证据,经2轮德尔菲函询后,制定严重腹部创伤患者损伤控制复苏护理方案。2.通过该方案的制定,为护理实践提供了科学、规范的指导,有利于强化护理人员实施损伤控制复苏的观念意识,促进对创伤新理念新技术的规范落实,从而提升严重腹部创伤患者的救护质量。方法:1.文献回顾研究者按照制定的检索策略,全面检索Pub Med、Embase、Web of Science、OVID、CINAHL、Cochrne图书馆、中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学网等数据库,查阅严重腹部创伤救护相关文献,整合归纳有关证据条目。2.临床观察以南京某三甲医院严重腹部创伤患者为研究对象,连续追踪其在急救、ICU复苏不同阶段的DCR救护措施,采用现场笔记及日记的方式,记录护理人员对该类患者的护理行为,并进行相应的整理与分析,以获取临床中严重腹部创伤DCR的护理措施,补充已有文献证据条目。3.头脑风暴针对前期构建的咨询条目征求专家意见,对其结构框架和内容进行反复讨论和修改,评议损伤控制复苏中不同阶段下护理措施及活动条目的匹配性,并对条目内容、语义措辞及文化适用背景结合临床实际提出必要的增删和修改意见及原因,根据专家意见调整修改咨询条目形成最终专家函询问卷。4.专家完善由4位具备高级职称的临床专家现场评阅,评议损伤控制复苏中不同阶段护理措施及活动条目的匹配性,根据我国国情及临床实际,调整条目内容、语义表达及文化适用等,拟订严重腹部创伤患者损伤控制复苏护理方案初稿。5.德尔菲函询通过纸质问卷和电子邮件方式发送问卷,每位专家根据Likert 5级评分法对指标重要性及可操作性等进行评分,并提出意见或建议。6.统计分析运用专家积极系数、权威系数、变异系数和协调系数等指标对问卷质量进行统计分析及评价。结果:1.在文献研究、头脑风暴、临床观察的基础上,经过专家完善,初步构建了严重腹部创伤患者损伤控制复苏护理方案基本框架及内容,包含“创伤急诊抢救护理”、“创伤监护复苏护理”2项一级指标、15个二级指标、54个三级指标。2.通过两轮德尔菲专家函询,最终确定严重腹部创伤患者损伤控制复苏护理方案,共包含2项一级条目,15项二级条目,49项三级条目。经统计,专家积极系数分别为88.89%和100%,专家权威系数为0.883。两轮函询后,条目重要性和可操作性变异系数分别为00.20、0.050.20,协调系数分别为0.293、0.323,差异有统计学意义。结论:本研究以损伤控制复苏为理论指导,聚焦不同阶段核心护理问题,初步构建严重腹部创伤患者损伤控制复苏护理方案,最终形成的方案共包含2项一级条目,15项二级条目,49项三级条目,专家意见集中,权威系数较高,结果科学可靠,具有一定实用性。
林晨[2](2019)在《爆炸事故致多发伤1例急救护理》文中指出多发伤指机体在单一机械性致伤因素作用下,同时或相继遭受两个或以上解剖部位的损伤,其中至少1处损伤可危及生命或肢体。多发伤具有不同器官可相互影响、伤情较严重、伤情变化快、患者病死率高等特点,如抢救不及时,容易造成严重的并发症。我院收治因爆炸事故致多发伤、凹陷性颅脑骨折及开放性颅脑损伤1例,经积极抢救,术后14天出院。现将急救护理总结如下:1病历摘要患者,男,28岁,因"爆炸后全身多处疼痛出血1小时余"于2017年7月21日9:35由120救护车送入我院急诊。入院时患者神志清,精神软,双瞳孔正大等圆,直径3mm,
宋士更,徐杰,韩瑞丽,王一旻[3](2019)在《交通事故致颅脑外伤的院前急救进展》文中进行了进一步梳理交通事故致颅脑外伤是临床常见的外科损伤类型,主要是由于在交通事故过程中患者受到巨大的能量冲击而导致的颅脑损伤。颅脑外伤具有病情危重、病情进展快等特点,直接威胁患者的生命安全。因此开展积极有效的院前急救,对于提高颅脑外伤患者的存活率,以及改善预后均非常重要。近年来,很多专家学者对交通事故致颅脑外伤的院前急救原则、院前急救内容以及院前急救流程等开展了大量的研究工作,并取得了明显的研究成果。基于此,本文对近些年关于交通事故致颅脑外伤患者的院前急救进展综述如下,旨在为交通事故致颅脑外伤患者的实际院前急救治疗工作开展提供借鉴。
白杨[4](2019)在《定位抢救模式在急诊严重多发伤抢救中应用的调研》文中进行了进一步梳理目的:1.探讨定位抢救模式在严重多发伤患者院内急救中应用的有效性和安全性。2.通过回顾性病例对照对比定位抢救模式在急诊严重多发伤患者急救中应用的效果。3.探讨新模式下各项急救护理任务进展的差异性,为进一步提升急救护理效率提供依据。方法:对某三级甲等医院院内创伤急救小组护理人员进行系统化的定位抢救配合培训(1个月),急诊预实施,确保定位抢救模式在抢救单元中能够正确运行实施,而后于2017年1月始正式用于急诊严重多发伤患者的救护工作中。护理人员定位定职急救小组共包括3名急诊护理人员,分别为A、B、C,其定区域内急救初期护理任务分别包括以下内容,A:位于患者右侧,负责动脉血采集、导尿、除颤、急救胸外按压;B:位于患者左侧,负责ECG监测、呼吸支持、气道管理、配合按压;C:位于患者足侧,负责建立通路、静脉血标本、给药。自行设计调查表,包括创伤急救小组急救能力评估表、患者一般资料调查表以及患者抢救数据调查表。通过调查获取急救小组护士能力水平、患者差异性、以及创伤急救初期护理任务完成情况,即严重多发伤患者进入院内急救流程后必须第一时间完成的护理工作任务。查阅2015年6月至2016年12月为期18个月既往该医院院内急诊严重多发伤患者急诊急救抢救记录,获取对照组研究对象相关抢救资料及数据信息。该医院急诊自2017年1月正确实施定位抢救模式后,针对严重多发伤患者的实时急救数据进行采集、记录,确保数据准确、无误;患者急救数据采集至2018年6月止,为期18个月。根据以上纳入与排除标准,分别选取2015年6月-2016年12月、2017年1月-2018年6月在某三级甲等医院急诊进行严重多发伤救治的患者为对照组及实验组。对照组入选63例患者,年龄19-82岁,平均45.87±17.31岁,其中女患20例,男患43例。试验组入选58例患者,年龄19-79岁,平均40.15±16.11岁,其中女患18例,男患40例。对收集的数据进行统计学分析,通过数据统计发现急救护理小组能力P>0.05,统计学分析无差异;对照组与试验组患者一般资料对比,在年龄、性别、TI指数三方面P>0.05,均无统计学意义。对两组实验数据进行统计学分析,评价定位抢救模式的有效性。结果:对照组与试验组抢救数据对比,在用新的急救模式后,ECG监测、呼吸支持、气道清理、静脉输液建立、留置导尿、静脉血标本采集项对照组与试验组对比中P>0.05,无统计学意义;心电图采集,对照组为3.31±1.27min,试验组为2.76±0.96min(P<0.05),有统计学意义;初级急救护理总时间,对照组为38.21±8.72min,试验组为28.93±7.48min(P<0.05),有统计学意义;呼吸支持系统时间,对照组为7.88±2.58min,试验组为6.95±2.29 min(P<0.05),有统计学意义;其他支持系统时间,对照组为11.22±2.45min,试验组为10.17±2.31min(P<0.05),有统计学意义。结论:1.定位抢救模式在严重多发伤患者院内急救中应用后,对患者的生存状况无明显影响,在急救初期护理任务完成时对患者最终预后无明显影响,安全,无不良效果。2.定位抢救模式在急诊严重多发伤患者急救中应用可有效缩短创伤急救小组急救初级护理任务完成的时间,提高护理人员急救效率,改善严重多发伤院内急救初期护理任务完成情况。3.本研究的研究结果可为今后其他临床护理配合性急救协同操作中如何进行效率提升提供指引性方向参考,为进一步提升急救护理效率提供一定的依据。
钱锦涛,冯子民,孔质彬[5](2018)在《急救方案在交通事故致严重多发伤患者中的临床效果观察》文中研究指明目的探讨急救方案在交通事故致严重多发伤患者中的临床效果。方法对笔者医院2011年2月—2018年2月收治的206例交通事故致严重多发伤的患者进行研究,观察急救方案应用于救治中的效果。结果 206例患者中,男性127例,女性79例;受伤人群中年龄≤49岁的人数居多,共140例;≥50岁66例。受伤创口情况:开放伤69例,占33. 5%;闭合伤137例,占66. 5%。在损伤性质方面,钝性伤占92. 72%,穿透伤占7. 28%。患者损伤类型:擦伤占2. 43%,撕裂伤占17. 47%,挫伤占17. 47%,扭伤占0. 97%,挤压伤占1. 46%,关节损伤占0. 49%,骨折占30. 58%,内脏损伤占29. 13%。受伤部位:头部受伤比例最高,占54. 37%;体表、面部、下肢损伤所占比例也较大,均占总人数的30%以上。在临床治疗效果上,急救方案治疗的有效率达到了93. 69%。结论急救方案对交通事故致严重多发伤患者疗效显着,值得临床推广。
罗志芳,陈艳,潘正廉,朱良琼,王健[6](2018)在《一例疑难多发伤再次多部位手术的护理配合》文中认为目的探讨一例疑难多发伤再次多部位手术的护理配合要点。方法选取该院2017年11—12月所收治疑难多发伤患者1例,在急诊行开颅探查、去骨瓣减压、硬膜外血肿清除、脑内血肿清除、硬脑膜扩大修补、左侧侧脑室钻孔引流、颅内传感器植入术后23 d,再在全麻下行取髂骨植骨、颈前路内固定、左桡骨内固定、经颈后路内固定4个部位手术时,针对头脑风暴后提出的手术室的护理重点、难点采取系统的术前准备、术中配合、术后处理。结果经过9 h的紧张手术,手术顺利完成,无并发症发生,术后2月动态随访患者,患者康复效果满意,对手术室的护理配合工作满意并备受感动。结论精准有效、快速全面的术前准备、术中配合、术后处理对疑难多发伤的多次手术的安全有效救治、快速康复起到重要作用。
虞亚蔚[7](2018)在《综合化急救护理在多发伤中应用的效果及预后分析》文中指出目的观察综合性急救护理在多发伤中应用的效果并分析预后情况。方法选取我院急诊科收治的50例多发伤患者(2015年11月2017年11月收治),按照入院次序的奇偶性将其等分为观察组和对照组。对照组实施常规急救护理,观察组实施综合化急救护理,对两组治疗及预后情况进行观察对比。结果:观察组急救成功率高于且治疗前时间、有效抢救时间及出院时间等均低于对照组,组间数据差异明显(P<0.05)。结论在多发伤患者的急救过程中实施综合化急救护理对提高患者急救成功率,改善患者预后,缩短急救时间均有积极意义,具临床应用推广价值。
胡朝波,陈雅君,林晶,范小军,王阳,陈祖旺,陈元义,黄宗清,梁程[8](2017)在《交通事故致胫腓骨折的新特点及救治创新》文中认为目的探讨近年来交通事故致胫腓骨骨折的新特点及相应的救治措施。方法回顾性分析该院2010年1月至2016年6月收治的156例交通事故致胫腓骨骨折患者的临床资料及急救经验。结果开放性骨折、肢体合并伤、肢体外合并伤分别占75.00%(102/156)、79.49%(124/156)和58.97%(92/156),156例交通事故所致胫腓骨骨折损伤患者共行各种治疗手术300例次,130例骨折在9.013.5周达到临床愈合,17例骨折延迟愈合,5例骨不连,截肢3例,1例死亡,平均住院时间41.34d,评优率达50.64%,总有效率94.23%。结论交通事故致胫腓骨骨折呈现出占比增大、伤情加重、开放性居多、复合伤增多的新特点,在做好彻底清创、控制感染、固定骨折等早期处理同时,可推广应用一些新型的、独特的救治方式。
曾小菊[9](2017)在《急救护理流程在严重多发伤患者急救中的应用分析》文中指出目的分析严重多发伤患者急救过程中,急救护理流程的应用价值。方法择取严重多发伤患者206例,通过随机数字表,将患者划分为观察组与参照组,各103例。对参照组患者行常规护理,对观察组患者行急救护理,对比两组患者的急救效果。结果观察组患者的救护车到达时间、接受手术时间、住院时间以及抢救成功率均显着优于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在严重多发伤患者急救过程中,对患者行急救护理程序,可以有效缩短患者接受手术救治的时间,对于提高患者临床抢救成功率意义重大,而且还可以加快患者康复,值得全面推广。
赵单,张进军[10](2017)在《院前院内无缝隙急救护理配合创伤救治原则在老年严重多发伤救护中的应用》文中研究说明目的探讨院前院内无缝隙急救护理配合创伤救治原则在老年严重多发伤患者救护中的应用。方法 320例老年严重多发伤患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组160例,对照组采用创伤救治原则对患者进行救护,研究组在对照组的基础上配合院前院内无缝隙急救护理,观察两组院前救治时间、现场救治至转运到院时间、院内救治时间及救治成功率、致残率和死亡率。结果研究组院前救治时间、现场救治至转运到院时间、院内救治时间均明显短于对照组(P<0.05);研究组救治成功率高于对照组,致残率和死亡率均低于对照组(P<0.05)。结论院前院内无缝隙急救护理配合创伤救治原则能显着缩短老年严重多发伤患者的救治时间,提高救治成功率,可广泛用于老年严重多发伤的紧急救治中。
二、交通事故致全身多发伤的急救护理体会(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、交通事故致全身多发伤的急救护理体会(论文提纲范文)
(1)严重腹部创伤患者损伤控制复苏护理方案的构建(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
第一章 前言 |
1.1 研究背景 |
1.2 .国内外研究现状 |
1.3 相关概念及研究理论依据 |
1.4 研究内容 |
1.5 研究目的及意义 |
1.6 技术路线图 |
第二章 材料与方法 |
2.1 成立课题组 |
2.2 初拟函询问卷 |
2.3 .德尔菲专家函询 |
第三章 研究结果 |
3.1 初步拟定严重腹部创伤损伤控制复苏护理方案 |
3.2 确定严重腹部创伤患者损伤控制复苏护理方案 |
第四章 讨论 |
4.1 严重腹部创伤患者损伤控制复苏护理方案的科学性分析 |
4.2 严重腹部创伤患者损伤控制复苏护理方案的可靠性分析 |
4.3 严重腹部创伤患者损伤控制复苏护理方案的适用性分析 |
4.4 严重腹部创伤患者损伤控制复苏护理方案的条目分析 |
第五章 总结 |
5.1 结论 |
5.2 创新性 |
5.3 不足与展望 |
参考文献 |
致谢 |
第八章 附录 |
附录 A 德尔菲专家函询问卷(第一轮) |
附录 B 德尔菲专家函询问卷(第二轮) |
附录 C 攻读硕士学位期间学术成果 |
附录 D 文献综述 |
参考文献 |
(2)爆炸事故致多发伤1例急救护理(论文提纲范文)
1 病历摘要 |
2 急救护理 |
2.1 快速启动严重创伤团队 |
2.2 抓紧多发伤“时间窗”救护 |
2.3 体位护理及制动 |
2.4 控制出血护理 |
2.4.1配合医生做好清创缝合、包扎、止血 |
2.4.2目标导向化血压管理 |
2.4.3准确评估疼痛及镇痛管理 |
2.5 对于药物观察与护理 |
2.6 预防创伤性心脏停搏 |
2.7 转运过程安全 |
2.8 重视心理护理 |
(3)交通事故致颅脑外伤的院前急救进展(论文提纲范文)
1 交通事故致颅脑外伤院前急救的原则 |
2 交通事故致颅脑外伤患者院前急救内容 |
2.1 对颅脑外伤患者进行伤情评估 |
2.2 对颅脑外伤患者进行创伤处理 |
2.3 对颅脑外伤患者转运处理 |
3 交通事故致颅脑外伤患者院前急救流程 |
4 结语 |
(4)定位抢救模式在急诊严重多发伤抢救中应用的调研(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
第1章 引言 |
第2章 综述 |
2.1 多发伤的临床特点、死亡高峰 |
2.1.1 多发伤的临床特点 |
2.1.2 多发伤的死亡高峰 |
2.2 多发伤的救治特点 |
2.3 多发伤的伤情评估 |
2.3.1 多发伤伤情严重程度评估 |
2.3.2 创伤指数(TI)评分 |
2.3.3 损伤严重程度计分法(ISS) |
2.3.4 改良早期预警评分系统(MEWS) |
2.4 多发伤院内急救护理现状 |
2.4.1 提高急救反应 |
2.4.2 伤情评估及诊断配合 |
2.4.3 急救护理干预 |
2.4.4 病情观察与护理 |
2.4.5 快速安全转运 |
2.5 多发伤院内急救存在的问题及展望 |
第3章 对象与方法 |
3.1 实验对象 |
3.1.1 纳入与排除标准 |
3.1.2 患者资料 |
3.2 实验方法 |
3.2.1 建立院内严重多发伤定位急救模式 |
3.2.2 创伤急救小组成员信息调查 |
3.2.4 调查工具 |
3.3 调查方法 |
3.3.1 创伤急救小组基本资料差异性 |
3.3.2 对照组、试验组患者指标差异性 |
3.4 实验数据衡量指标 |
3.5 统计学分析 |
第4章 结果 |
4.1 实验数据衡量指标差异性 |
4.1.1 急救初期各项护理任务完成时间(分钟) |
4.1.2 急救初期护理任务完成总时间(分钟) |
4.1.3 循环支持系统完成时间(分钟) |
4.1.4 呼吸支持系统完成时间(分钟) |
4.1.5 其他支持系统完成时间(分钟) |
4.1.6 急救前、后生存情况对比(例) |
第5章 讨论 |
第6章 结论 |
参考文献 |
附表 |
作者简介及在学期间所得科研成果 |
致谢 |
(5)急救方案在交通事故致严重多发伤患者中的临床效果观察(论文提纲范文)
临床资料 |
1 一般资料 |
2 急救方法 |
3疗效评定标准 |
4统计学分析 |
结果 |
1患者不同年龄层及性别受伤及病死率比较 |
2患者创口开放情况分析 |
3 患者创伤类型分析 |
4 患者损伤性质分析 |
5 患者受伤部位分析 |
6 临床治疗效果分析 |
讨论 |
(6)一例疑难多发伤再次多部位手术的护理配合(论文提纲范文)
1 病例资料 |
2 护理配合 |
2.1 术前护理 |
2.2 术中护理 |
3 体会 |
(7)综合化急救护理在多发伤中应用的效果及预后分析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.3 观察指标 |
1.4 统计学处理 |
2 结果 |
2.1 两组抢救成功率比较 |
2.2 两组治疗前时间、有效抢救时间及出院时间比较 |
3 讨论 |
(8)交通事故致胫腓骨折的新特点及救治创新(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 胫腓骨骨折伤情 |
1.2.1 骨折类型 |
1.2.2 骨折部位 |
1.2.3 损伤程度 |
1.3 合并伤 |
1.3.1 肢体合并伤 |
1.3.2 肢体以外合并伤 |
1.3.3 严重并发症 |
1.4 治疗方法 |
1.5 疗效评价标准 |
2 结果 |
3 讨论 |
3.1 胫腓骨骨折特点 |
3.2 胫腓骨骨折的救治 |
3.2.1 正确判断伤情 |
3.2.2 改进管理, 科学应用新技术 |
3.2.3 坚持中西医结合 |
(9)急救护理流程在严重多发伤患者急救中的应用分析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 临床资料 |
1.2 护理方法 |
1.3 观察指标 |
1.4 统计学方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
(10)院前院内无缝隙急救护理配合创伤救治原则在老年严重多发伤救护中的应用(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 临床资料 |
1.2 方法 |
1.2.1 创伤救治原则: |
1.2.2 院前院内无缝隙急救护理: |
1.3 观察指标 |
1.4 统计学分析 |
2 结果 |
2.1 两组患者救治相关时间比较 |
2.2 两组救治后成功、致残及死亡率比较 |
3 讨论 |
四、交通事故致全身多发伤的急救护理体会(论文参考文献)
- [1]严重腹部创伤患者损伤控制复苏护理方案的构建[D]. 刘峰. 蚌埠医学院, 2020(01)
- [2]爆炸事故致多发伤1例急救护理[J]. 林晨. 中国乡村医药, 2019(19)
- [3]交通事故致颅脑外伤的院前急救进展[J]. 宋士更,徐杰,韩瑞丽,王一旻. 中国城乡企业卫生, 2019(06)
- [4]定位抢救模式在急诊严重多发伤抢救中应用的调研[D]. 白杨. 吉林大学, 2019(12)
- [5]急救方案在交通事故致严重多发伤患者中的临床效果观察[J]. 钱锦涛,冯子民,孔质彬. 创伤外科杂志, 2018(12)
- [6]一例疑难多发伤再次多部位手术的护理配合[J]. 罗志芳,陈艳,潘正廉,朱良琼,王健. 系统医学, 2018(18)
- [7]综合化急救护理在多发伤中应用的效果及预后分析[J]. 虞亚蔚. 实用临床护理学电子杂志, 2018(35)
- [8]交通事故致胫腓骨折的新特点及救治创新[J]. 胡朝波,陈雅君,林晶,范小军,王阳,陈祖旺,陈元义,黄宗清,梁程. 重庆医学, 2017(23)
- [9]急救护理流程在严重多发伤患者急救中的应用分析[J]. 曾小菊. 当代医学, 2017(13)
- [10]院前院内无缝隙急救护理配合创伤救治原则在老年严重多发伤救护中的应用[J]. 赵单,张进军. 广西医学, 2017(02)