一、曼彻斯特手术方法的改进（论文文献综述）
布伦丹·杜波依斯,王映红[1]（2021）在《谈判专家》文中研究表明查理是一名游走在灰色地带的谈判专家,他和搭档克拉伦斯配合默契,促成了一笔又一笔交易,在赢得良好口碑的同时,也获取了不菲的收入。这次,查理接到一个酬劳丰厚的谈判邀请,地点定在卖家位于佛蒙特州的私宅。他和克拉伦斯如约而至。卖家是一对老夫妇——乔治和贝丝,他们在所谓的日本买方还没到达前先让查理鉴定一幅画。让查理吃惊的是,这幅画竟然是荷兰17世纪着名画家伦勃朗的名作《加利利海上的风暴》,价值连城,是1990年一家艺术博物馆失窃名画中的一件。就在查理断定这幅画是真迹后,乔治突然掏枪打爆了克拉伦斯的脑袋,而查理在破窗跳楼后向贝丝连发三枪,侥幸逃脱。遭人暗算的查理发誓查出真相,为克拉伦斯复仇。然而查理不知道的是,他将面临自己职业生涯的终极考验。
环璐瑶[2]（2021）在《腹壁线性悬吊术治疗子宫脱垂的临床研究及其中医体质分析》文中指出背景:基于当前治疗中盆腔脱垂术式中存在的网片相关并发症多及手术操作困难等问题,从2013年以来我院开展了一种新术式治疗子宫脱垂:腹腔镜下腹壁线性悬吊术,并对所有患者进行了随访及问卷调查,以此评价该术式的临床疗效,为以中盆腔脏器脱垂为主的患者新术式的选择提供临床数据,也为提高手术的有效性及安全性提供理论参考。同时基于中医体质学说理论体系,分析子宫脱垂患者中医体质类型分布情况,为其早期预防及术后巩固治疗提供新思路。方法:回顾性分析2013年03月至2020年09月于中日友好医院妇科行腹腔镜下腹壁线性悬吊术患者的临床数据,利用Excel表格记录其盆腔脏器脱垂（Pelvic Organ Prolapse Quantitation,POP-Q）分度、手术时间、术中出血量、术中术后并发症、术后住院天数、术后留置尿管天数及术后抗生素使用天数等指标,分别于术后6个月、术后1年及术后3年重新进行POP-Q分度,分析该术式的客观治愈率及客观复发率。并通过电话随访获得盆底功能障碍性疾病症状问卷（pelvic floor distress inventory-short form 20,PFDI-20）及患者整体印象改善评分（validation of the patient global impression of improvement,PGI-I）。采用统计学SPSS25.0统计软件进行统计学分析,计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示,计数资料结果用频数及百分比进行描述,计数资料的组间比较应用卡方检验（χ2）进行分析,若多个构成比之间有统计学差异,则同时进行两两比较。手术前后评分若符合正态分布则使用配对样本t检验,若不符合正态分布则使用非参数检验。所有结果均以P<0.05表示有统计学差异,P>0.05表示无显着差异。中医体质辨识根据中华中医药学会《中医体质分类与判定》标准进行,分析POP患者体质、年龄、脱垂分度的特点。结果:本研究共纳入150例患者,所有患者根据POP-Q分度均为Ⅱ度及Ⅱ度以上,Ⅱ度脱垂为23例（15.33%）,Ⅲ度脱垂为102例（68.00%）,Ⅳ度脱垂为25例（16.67%）。所有患者手术过程均顺利,单纯腹壁线性悬吊术（不包括其他妇科手术）的手术时间为30-45 min,平均（39.00±6.52）min。术中出血量（不包括其他妇科手术）为5-50ml,平均（20.75±14.28）ml。术后住院天数为2-5天,平均（4.27±1.07）天,术后尿管留置天数为1-3天,平均（1.50±0.76）天,术后抗生素使用天数为0-4天,平均（1.19±0.71）天。150例手术患者中,均未发生术中并发症（转开腹、邻近器官损伤、术中大出血）。在术后并发症中,2例（1.33%）患者发生切口感染,4例（2.67%）患者术后6个月依然存在下腹坠痛,根据视觉模拟疼痛评分（Visual Analogue Scale/Score,VAS）均为1-3分。术后随访时间为6-93个月,平均（53.83±21.55）月,其中术后6个月者150例,术后1年者142例,术后3年者110例。根据术后POP-Q分度情况,术后6个月的客观治愈率为99.33%,术后6个月的客观复发率为0.67%;术后1年的客观治愈率为97.18%,术后1年的客观复发率为2.82%;术后3年的客观治愈率为96.36%,术后3年的客观复发率为3.64%,随访至今共有6例患者行二次手术。术后6个月与术后1年的PFDI-20评分较术前明显下降（P<0.05）。术后1年的142例患者PGI-I评分均≤2分,表明术后1年的主观满意度为100%。子宫脱垂患者中医体质特征的临床研究中,因3位患者有恶性肿瘤病史（乳腺癌）,将其剔除,故最终进行中医体质类型分析的患者为147例,其中最小年龄为28岁,最大年龄为85岁。子宫脱垂患者以单纯体质为主,体质类型分布从高到低为:气虚质,阳虚质,气郁质,血瘀质,痰湿质,平和质,湿热质,阴虚质,特禀质;不同体质构成比经卡方检验,差异有统计学意义（P<0.05）。不同年龄的体质分布采用秩和检验（Kruskal-Wallis H检验）分析,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:（1）腹腔镜下腹壁线性悬吊术适用于POP-Q分度为Ⅱ度及Ⅱ度以上的子宫脱垂患者,对于中盆腔解剖位置及功能的恢复理想,术后客观恢复率及主观满意度较高。该术式具有创伤小、恢复快、并发症少、手术操作相对容易、手术时间短、术中出血量少等优势。常见的并发症为短期下腹坠痛及切口感染。（2）子宫脱垂患者的中医体质分布具有偏颇性,以气虚质为主的单纯体质是其常见体质。并且随着年龄的增长,子宫脱垂患者的体质分布出现差异。
李思言,朱西西[3]（2020）在《曼彻斯特患者安全框架在ICU管理工作中的构建与应用》文中研究指明目的:探讨曼彻斯特患者安全框架在ICU管理工作中的构建与应用。方法:医院自2019年7月起在医院ICU病房实施曼彻斯特患者安全框架测评护理管理,2019年1～6月为实施前,2019年7～12月为实施后,比较实施前后患者ICU停留时间、救治成功率、不良事件发生率。结果:实施后患者的ICU停留时间明显少于实施前,实施后患者救治成功率大于实施前,实施后坠床、褥疮、导管管理不当、用药错误不良事件总发生率低于实施前,实施前后的数据比较差异显着（P<0.05）。结论:曼彻斯特患者安全框架可有效测评ICU管理工作中的优势及不足之处,提高ICU病房救治成功率,降低不良事件发生率,保障患者的生命安全。
李宜芯[4]（2020）在《维多利亚时期英国大学组织变革的文化逻辑研究》文中研究指明大学组织变革的实质就是在外在环境与大学传统之间寻找动态平衡。然而,一些研究却对于大学传统的、习俗的、象征的方面不甚重视,在论述中只注重事实的描述而忽略了对大学价值、大学精神的探讨,大学在本质上是文化的场域,文化性是大学的内在属性,也是大学区别于其他社会组织的特性及其组织变革的动力与归依。在这个意义上,本研究关注大学组织变革的文化逻辑,并不是否定政治、经济条件对大学组织的重要或决定性影响,而是将政治、经济的逻辑纳入到更加深刻与复杂的文化场域中来探讨大学组织变革的内在规定性。维多利亚时期英国大学组织的变革行为无论在宏观的府学关系、中观的管理体系、微观的学科演化亦或是观念方面的转变都为探讨文化如何影响变革的议题提供了丰富而具有启发的样本。因此,本研究在对相关文献和概念进行总结与分析的基础上,以组织变革理论和大学组织文化理论为理论基础,以历史与逻辑的统一为方法论,运用历史文献法、比较研究法在与相关教育事实对话的过程中较为系统地形成了以学术文化为核心、制度文化为桥梁、社会文化为模塑的相互依存、相互补充、相互强化的文化生态复合体作为大学组织变革文化逻辑的分析框架,主要获得以下研究发现:第一,主要由学科文化、院校文化组成的学术文化逻辑是大学文化选择与创造功能得以达成的核心组织特质和要素。维多利亚时期,科学文化用开放理性的、抽象的、价值无涉的、可验证的、带有功利性的文化特质逐渐取代了宗教的、具体的、非生产的传统学术文化。学科文化的演进经历了文化的边缘与主导、文化的冲突与融合、文化的筛选与整合、文化的生成与积累、文化扩散与转换五个阶段,具体表现为知识典范的科学化、科学与人文的协作、学科体系多样演化、专业知识系统化、科研成果得以运用五点。院校文化体现为四个方面,分别为,传统院校文化失范所引起的古典学院制褪色,学生社团成为导师制以外的启蒙活动,教学与科研的结合是文化涵化的结果,办学模式的变迁与认同暗含着文化代沟。第二,制度文化逻辑是源于制度又高于制度的价值和行为方式,属于一种“中介逻辑”,是大学组织内部整合功能与外部适应功能之间的桥梁、纽带、过渡与催化剂。维多利亚时期大学组织变革的制度文化从“内”学术文化到“外”社会文化的逻辑划分为以下三个层次:首先,以学术为局面的学院、以学科内在逻辑为格度,大学基层组织建构了二者共存的文化差序格局;其次,学术权力与行政权力在日益增加的管理活动中产生了文化差异,大学采用分权治理移置差异、通过校长角色弥合差异,从而在决策流程中实现了学者作为主体的言说;最后,“程序先于权利”、“恰当援引先例”是英国大学法人制的文化内涵,这一时期公司法人的演进和信托制的延续为新大学的建立提供了法理上的正当性,古典大学按照皇家调查——议会立法——大学修章的程序依法改革。第三,社会文化具有相对独立性和强大的历史惯性以及与经济、政治发展的不平衡性,可直接或间接的影响高等教育的发展。维多利亚时期的绅士文化彰显了英国悠久的民族性格,涵盖或部分吸收其它文化形式。从直接作用来讲,作为一种道德追求的绅士文化,引领了大学对社会责任的思考,表现为学者展开有关自由教育辩论和推进大学推广运动;作为一种目标导向的绅士文化,是城市学院不断前进的时代动力;从间接作用来讲,作为一种制约因素的绅士文化,既是英国大学渐进式发展的保障机制,也导致了城市学院的“学术漂移”、学术金本位困境和世俗政府的有限关注。换言之,在多维文化利益场境的影响下,大学文化自觉是维多利亚时期英国大学组织变革的内生动力,与此同时,大学组织变革也引领了社会与民族文化的进步。大学组织变革的“本然”也在文化的视野下得以明晰。
努尔比耶·艾则孜[5]（2020）在《老年女性重度盆腔器官脱垂两种手术治疗方式的临床对比研究》文中提出目的:探讨经阴道植入网片盆底重建术与阴道封闭术治疗老年重度盆腔脏器脱垂（pelvic organ prolapse,POP）的临床疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2018年6月在新疆医科大学第一附属医院手术治疗的65岁以上（根据国际年龄划分标准）的老年重度POP患者331例,根据手术方式分为经阴道植入网片盆底重建术组（A组,共248例）和阴道封闭术组（B组,共83例）,比较两组患者各项观察指标。结果:一般资料比较,B组患者的年龄、绝经时间显着大于A组患者,差异具有统计学意义（P<0.05）,每组患者的孕产次差异、体重及体质指数都没有统计学上的意义（P>0.05）。所有患者手术均获成功,术后治愈率,两组患者均为100%。手术情况比较,手术时间分别为A组（88.68±28.16）、B组（75.71±27.19）,住院总费用分别为A组（29059.29±6634.43）、B组（14052.18±4431.31）,A组明显大于B组,其差异有统计学意义（P<0.05）;留置尿管时间,手术出血量和住院时间,差异都没有统计学意义（P>0.05）;在手术中结合其他的手术率,差异都没有统计学意义（P>0.05）。围术期观察,两组之间围术期总并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）;远期并发症来看,两组脱垂复发率分别为1.9%,0%,差异没有统计学意义（P>0.05）;A组网片暴露率为3.4%。两组患者术后PFDI-20、PFIQ-7评分均较术前显着改善,差异均有统计学意义（P<0.01）;但比较两组术后PFDI-20、PFIQ-7问卷评分,差异没有统计学意义（P>0.05）。结论:两种手术治疗方式对老年重度POP患者都有可靠的临床效果和较高的术后满意度;阴道封闭术的治疗效果并非优于经阴道植入网片盆底重建术;并不是所有的经阴道植入网片盆底重建手术都会发生严重的并发症,故不能盲目停止此类手术。
郭辉[6]（2020）在《肝癌患者术后疼痛护理管理模式的构建》文中认为目的了解肝胆外科护士疼痛知识水平,探讨肝癌患者术后疼痛体验及镇痛需求,在此基础上,结合文献回顾,构建科学、规范的肝癌患者术后疼痛护理管理模式,为临床疼痛护理工作的开展提供理论指导。方法1.采用便利抽样法,以疼痛管理知识和态度调查问卷为研究工具,于2019年6月7月,调查辽宁省大连市4所三级甲等医院69名肝胆外科护士,了解其疼痛知识水平;采用目的抽样法,以自制的半结构访谈提纲为研究工具,于2019年6月8月,访谈辽宁省大连市某三级甲等医院10名肝癌术后患者,探讨其疼痛体验及镇痛需求;借助SPSS20.0对问卷数据进行统计分析,借助Nvivo11.0对半结构访谈资料进行整理,提炼研究主题,结合文献回顾,经研究小组讨论,初步构建肝癌患者术后疼痛护理管理模式;2.拟定专家咨询问卷,应用Delphi法,选取临床护理、护理管理、护理教育、临床医学、临床药学、临床麻醉学及临床心理学领域20名专家进行两轮咨询,采用SPSS20.0对咨询数据进行统计分析,通过计算专家积极系数、权威系数、意见集中程度及协调程度等指标,结合专家意见,对条目内容进行修改和完善,最终确立肝癌患者术后疼痛护理管理模式。结果1.肝胆外科护士疼痛管理知识和态度调查问卷平均得分为（18.81±4.21）分,平均正确率为47.01%,其中,问卷各维度正确率由高到低依次为:疼痛一般知识（51.41%）、疼痛评估知识（48.32%）、疼痛药物知识（46.10%）、疼痛干预知识（40.29%）;2.经半结构访谈,提炼出以下三个主题:患者经历了强烈的术后疼痛,镇痛治疗能够有效缓解患者疼痛,患者对疼痛护理管理的开展充满期望;3.专家咨询结果显示,两轮咨询的专家积极系数分别为86.96%和90.00%;专家权威系数均为0.88;第一轮咨询中,条目重要性赋值均数范围为4.155.00,满分率范围为35%100%,第二轮咨询中,条目重要性赋值均数范围为3.945.00,满分率范围为11%100%;第一轮咨询的变异系数范围为0.0000.296,平均值为0.101,第二轮咨询的变异系数范围为0.0000.192,平均值为0.076;第一轮咨询的维度、一级条目、二级条目、三级条目肯德尔协调系数值分别为0.238、0.242、0.223、0.195,第二轮咨询的维度、一级条目、二级条目、三级条目肯德尔协调系数值分别为0.333、0.290、0.253、0.221,P<0.05,专家意见趋向一致。经过两轮咨询,最终形成包含4个维度、14项一级条目、43项二级条目、105项三级条目的肝癌患者术后疼痛护理管理模式。结论1.本研究构建的肝癌患者术后疼痛护理管理模式能够满足肝胆外科护士与肝癌患者对术后疼痛护理管理的共同需求;2.构建的肝癌患者术后疼痛护理管理模式具有良好的可靠性、科学性和实用性,明确了肝胆外科护士应执行的各项疼痛护理任务,可规范护士疼痛护理行为,指导临床疼痛护理工作的开展;3.肝癌患者术后疼痛护理管理模式包含4个维度、14项一级条目、43项二级条目、105项三级条目,医疗机构可在该模式的指导下,对护士开展基于多学科协作的疼痛知识培训,提高护士疼痛管理水平;护士可在该模式的指导下,根据患者自身情况,于术前、术后及出院后,对其实施具有针对性的疼痛护理措施,以提高镇痛效果,加速机体康复。
李晓迪[7]（2019）在《基于意义保护的胶济铁路淄博段活化设计研究》文中研究指明胶济铁路是20世纪德国对中国进行侵略的产物,沿线形成了一批具有鲜明时代特色的工业建筑遗产,由于多年失修,早已破败不堪,保存现状堪忧,保护与再利用工作刻不容缓。本文在对胶济铁路淄博段实地调研的基础上,结合以意义为中心的当代保护理论,汲取国内外工业建筑遗产保护优秀案例的精髓,尝试提出保护与活化策略,为活化城市景观、激活区域经济作出贡献。铁路运输系统作为线性遗产的一种特殊种类,其蕴含的价值已被广泛认可,,联合国教科文组织的世界遗产名录中逐渐开始收录优秀的铁路遗产,至今已经有3条线路进入世界遗产名录。中国的铁路历史已逾百年,但铁路遗产的研究工作依旧处于起步阶段。全国范围内,与胶济铁路相类似的铁路遗产还有中东铁路、滇缅铁路和滇越铁路。胶济铁路是齐鲁大地的第一条铁路,见证了山东人民抗击侵略、奋发图强的光辉历程。百年来,胶济铁路沿线遗留下了数量众多的工业遗产,并逐步形成了济南、青岛、坊子、周村、青州、淄川、博山等多个遗产聚集区。这些工业遗产一脉相连、特色鲜明,代表了不同时期山东近现代工业文明所达到的高度,是新时期发展工业汲取营养的文化资源,是城市发展的宝贵财富和精神源泉。随着新的胶济客线通车,特别是正在建设中的济青高铁的即将开通,使得老胶济铁路正慢慢离开山东人的视野,伴随其衍生的工业遗产也因各种原因正逐步衰败、消亡。淄博段是胶济铁路中非常重要的区段。博山和淄川曾经是山东重要的煤炭产地,有丰富的煤炭和稀有金属资源,德国与日本在侵占山东期间都将其作为重要的殖民资源产区,修建了大量有价值的建构筑物。目前淄博段沿线的工业遗产存留现状堪忧,整条线路只有五个车站有老建筑遗存,三个被整改过,两个被空置。对于淄博段而言,这批建筑是德、日在占领山东时期留在淄博的实体证据,一旦失去,于遗产价值而言,是较大的损失,因此保护这些珍贵遗产是至关重要且刻不容缓的。保护的原则有很多种,每一种都有各自的优势和争议点。目前国内使用较多的是经典保护理论,经典保护理论以“真实性”和“客观性”为主要支撑,关于这两点的争论自经典保护理论诞生之时就没有停止过。在保护实践中,这两点原则确实有一定的局限性。以意义保护为核心,以遗产的权益相关者为保护重点的当代保护理论则不同,它并不是单纯的追求保护对象的真实性,也并不强调保护策略选择过程中的绝对客观,而是以满足与该对象相关人群的心理诉求为最终保护目的。对于被关注度相对其他门类较小的铁路遗产而言,权益相关者的保护建议更易了解和把控;且由于发展历史相对较短,其背后所蕴含的文化也比较单纯和直接,因此这种保护原则更利于将对象保护到最佳状态。因此在胶济铁路淄博段的保护探索中,尝试将当代保护理论引入其中可能更易达到活化的目的。经过对淄博段的实地调研和对优秀案例的分析得出,淄博段的保护与改造并非强行赋予某些功能,应当是从自身特质出发来寻找合适的功能;同时,保护改造的不应仅仅是胶济铁路本身,还应当包括其周边的区域,区域的活化甚至比胶济铁路的活化更重要,热闹的老城可以为工业遗产带来人气,改造后的工业遗产又能为周边街区增添亮点,二者应当是相互辅佐、缺一不可的。论文第一章为绪论,主要阐述工业遗产保护背景,并梳理其发展脉络,概述其国内外研究进度;第二章,廓清文中涉及的相关概念,并梳理所涉及的相关理论;第三章,对胶济铁路淄博段沿线各个站点的现状进行调查与描述,进行价值评估,并提出初步的活化策略;第四章,分析案例,更加深一步的研究活化策略,描述设计内容,并提出设计目标;第五章,对研究结论进行总结,并阐述研究中的不足之处和下一步的研究计划。
石汶奇[8]（2019）在《基于NanEye 2D微型图像传感器的内窥镜成像系统设计》文中进行了进一步梳理内窥镜被广泛运用于临床医疗观察和诊疗等领域,是现代化医院不可或缺的医疗手段。然而,我国在内窥镜领域的研发起步较晚,目前整体上仍落后于国外,大部分仍依赖国外进口。随着医疗技术的飞速发展,临床上对内窥镜的使用越来越普及,医用内窥镜行业具有非常大的市场前景。近年来,国家大力推动内窥镜等医疗设备的国产化,这为国内内窥镜的发展提供了良好机遇。NanEye 2D微型图像传感器是德国生产性能优良的CMOS摄像芯片,由于其尺度为毫米量级,因而在泌尿内窥镜等医疗设备中有着广阔的应用前景。但因国外技术垄断,目前用户无法根据自己的需求自主设计和定制基于NanEye 2D摄像芯片的内窥镜产品。研究一款基于NanEye 2D微型图像传感器的内窥镜成像系统,对于打破国外对有关开发技术封锁,缩小国内外内窥镜领域的差距,促进我国医疗器械的发展具有重要意义。本文采用Altera公司的Cyclone ⅣV EP4CE115 FPGA作为内窥镜系统主机的核心处理器和控制器,设计并实现了一款基于NanEye 2D微型图像传感器的软管内窥镜成像系统。主要研究工作和内容如下:（1）提出了动态码宽调节的过采样法,以此来恢复NanEye 2D摄像头异步通信数据,实现了图像信息的可靠传输。NanEye 2D摄像芯片采用异步通信方式,输出信号为异步串行差分的形式,其内部串行输出时钟不稳定,输出信号频率在30MHz46MHz之间抖动,信号码宽存在不确定性,接收端必须通过380MHz以上的过采样时钟对其进行接收同步和恢复。考虑到该过采样时钟频率较高,通过倍频方式实现较难,本文设计了一种动态码宽阈值调节的过采样方法,通过FPGA内的双边沿采样模块,用200MHz时钟实现了对摄像头异步信号400MHz的过采样和恢复,保证了较高的信号恢复正确率,并提取了原始拜耳格式的图像数据。（2）采用Verilog硬件描述语言实现了图像解码及处理算法,提高了图像的实时性。NanEye 2D摄像芯片利用拜耳编码压缩视频数据,本文首先在上位机上通过C语言对拜耳解码算法和白平衡算法进行了验证,然后通过Verilog硬件描述语言在FPGA上实现了这两种处理算法,省去了原始图像数据向外传输和处理的环节,提高了系统的实时性。（3）提出了自动曝光及自动增益控制算法,大大改善了图像质量。内窥镜使用中,外部光照等环境因素变化会影响整体图像显示效果。本文通过Verilog硬件描述语言在FPGA上设计并实现了一种曝光时间和反向增益寄存器参数动态调节算法,使每帧图像数据有效区域像素平均值保持在理想的范围内,从而让系统最终达到较好的整体图像效果。（4）设计了HDMI协议固件,实现了FPGA直接驱动HDMI接口图像显示器,进一步减小系统体积、降低系统成本。医疗设备通常采用HDMI接口显示,系统通过Verilog硬件描述语言在FPGA上实现了HDMI视频传输协议,实现了FPGA直接驱动HDMI接口进行流畅的图像显示。最后,对本系统进行了关键指标测试和整机测试。测试结果表明,系统能够以误码率低于0.000004%,每秒丢帧数低于4帧的效果实现连续稳定可靠的数据采集,并以40Fps44Fps的显示帧率,流畅稳定地进行250×250的彩色图像显示,系统最终整体功耗为1.1W。本设计解决了NanEye 2D微型图像传感器异步通信的数据采集这一关键问题,实现了预期的设计目标,满足了内窥镜的基本功能需求。
崔一冰[9]（2019）在《20世纪英国癌症三级预防研究》文中认为随着社会史的勃兴与全球癌症问题的日益突出,英国作为最早建成的“福利国家”,公共卫生政策和预防医学研究一直走在世界的前列,因此,综合运用历史学、政治学、医学、社会学和环境科学等学科视域研究英国的癌症问题变得尤为重要。论文选取20世纪英国癌症三级预防作为个案,将其置于政府、产业部门、社会组织和个人四个层面进行综合考量,历史地“深描”英国癌症三级预防的形成、演进和特征。“国际癌症研究机构”（International Agency for Research on Cancer）根据癌症病理发展的不同时期,将预防分为一级“病因学预防”、二级“临床前期预防”以及三级“临床预防”三种类型。这三级预防分别从狙击致癌因子、筛查诊断癌症临床前期表现以及控制术后复发等三方面实现对癌症的预防控制。三级预防是英国癌症预防控制的核心内容,其在降低英国癌症发病率、死亡率和延长患者寿命等方面均起到了积极的作用。回顾英国癌症三级预防的演进历程,20世纪是癌症三级预防建设的关键时期。19世纪,受英国工业化与城市化进程加速推进的影响,人们在平均寿命、生活方式和疾病健康观念等方面均发生了显着地变化,癌症作为一种“文明病”逐渐成为公共卫生领域关注的焦点。医学社会化的转型是癌症疾病观“现代化”的直接结果,使癌症的病因解释逐步摆脱了纯医学的解释路径,并让医学界开始重新思考外部环境与生活方式对癌症发病产生的影响。“公共卫生运动”和“妇幼保健运动”催生了通过阻断致癌因子来预防“生活方式癌”的癌症一级预防观念的形成。一级预防是真正符合“上医治未病”预防医学思想的预防策略。但是,随着“帝国癌症研究基金会”和“大英帝国癌症运动”等癌症研究机构对癌症医学研究的深入,缺乏学理依据的病因学一级预防开始向临床预防过渡。医学界在癌症的临床前期,通过“早发现、早诊断、早治疗”的预防方法来实现预防癌症的发展和恶化的目的。此外,针对癌症已患病人,医生则是通过手术、化疗、综合治疗方案以及姑息疗法等措施来实现对癌症复发和术后伤残的三级预防。本文通过对英国癌症三级预防的研究,希冀建构一幅20世纪以来英国癌症防控实践活动中的“临床医学模式”向“临床—生物医学模式”的转变,再由“临床—生物医学模式”向“临床—生物—社会医学模式”的二次转向的图景。其次,“帝国癌症研究基金会”和“大英帝国癌症运动”作为英国最重要的癌症医学研究机构,其在癌症病因、病理结构、临床治疗等方向上的研究为英国癌症三级预防的建立奠定坚实的基础,成为本文关注的重点。最后,健康教育特别是防癌教育贯穿了英国癌症三级预防的各阶段和各个层面,其主体涉及民众个体、社会组织和政府三方面,内容更是包括防癌意识的培养、建立在流行病学基础之上的癌症等登记制度以及控烟等多个方面,其开展的纵深直接影响着英国癌症预防体系建设的成败,也是本文重点着墨的内容。
范晓东,朱颖军[10]（2019）在《女性盆底功能障碍性疾病的手术治疗进展》文中研究说明女性盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunction,PFD）是各种原因导致的盆底支撑结构功能障碍从而引起盆腔脏器脱垂的一系列疾病。随着中国步入老龄化社会,PFD发病率呈逐年升高趋势,严重影响老年女性的生活质量,并容易引起精神、心理方面的问题。目前,手术是中重度PFD患者的首选治疗方案。PFD手术历史悠久、术式繁多,随着医学新材料新技术的发展,手术理念的更新,新的PFD术式不断改进,从阴式手术到腹腔镜手术,从自体组织修补到合成网片的全盆底重建,手术成功率明显提高,但新的技术和材料同时也带来了新的并发症。手术的多样化虽然给了患者更多的选择,但不同术式各有利弊,患者亦有个体化差异,因此需要根据患者的年龄、症状、体征、病史、生活习惯、性生活需求、全身状况等情况综合考虑,充分沟通,力求选择适当的手术方案,以达到最好的治疗效果。
二、曼彻斯特手术方法的改进（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、曼彻斯特手术方法的改进（论文提纲范文）
（1）谈判专家（论文提纲范文）
| 第一章 |
| 第二章 |
| 第三章 |
| 第四章 |
| 第五章 |
| 第六章 |
| 第七章 |
| 第八章 |
| 第九章 |
| 第十章 |
| 第十一章 |
| 第十二章 |
| 第十三章 |
| 第十四章 |
| 第十五章 |
| 第十六章 |
| 第十七章 |
| 第十八章 |
| 第十九章 |
| 第二十章 |
| 第二十一章 |
| 第二十二章 |
（2）腹壁线性悬吊术治疗子宫脱垂的临床研究及其中医体质分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述 子宫脱垂中西医治疗的研究进展 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第一章 腹腔镜下腹壁线性悬吊术治疗子宫脱垂的临床疗效分析 |
| 1. 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 临床观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2. 结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 手术方式 |
| 2.3 术中情况 |
| 2.4 手术相关并发症 |
| 2.5 术后观察指标 |
| 2.6 随访情况 |
| 3. 小结与讨论 |
| 3.1 POP的理论研究进展 |
| 3.2 目前临床常用术式 |
| 3.3 腹腔镜下腹壁线性悬吊术 |
| 第二章 子宫脱垂的中医体质类型分析 |
| 1. 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 2. 结果 |
| 2.1 患者年龄特征 |
| 2.2 患者中医体质分布情况 |
| 2.3 不同年龄的中医体质分布情况 |
| 2.4 不同脱垂的中医体质分布情况 |
| 3. 小结与讨论 |
| 3.1 POP与年龄的分析 |
| 3.2 中医体质特征分析 |
| 3.3 POP的中医防治 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 在学期间主要研究成果 |
（3）曼彻斯特患者安全框架在ICU管理工作中的构建与应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 实施前后患者ICU停留时间与救治成功率比较 |
| 2.2 实施前后不良事件发生率比较 |
| 3 讨论 |
（4）维多利亚时期英国大学组织变革的文化逻辑研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究缘起及研究问题 |
| 1.2 研究意义 |
| 1.2.1 实践意义 |
| 1.2.2 理论意义 |
| 1.3 概念界定 |
| 1.3.1 大学组织与大学组织变革 |
| 1.3.2 文化逻辑 |
| 1.4 文献综述 |
| 1.4.1 国外相关研究 |
| 1.4.2 国内相关研究 |
| 1.5 理论基础 |
| 1.5.1 组织变革理论 |
| 1.5.2 大学组织文化理论 |
| 1.6 研究方法与实施 |
| 1.6.1 历史文献法 |
| 1.6.2 比较研究法 |
| 1.6.3 史料的鉴别 |
| 1.6.4 研究设计与研究思路 |
| 2 维多利亚时期英国大学组织变革的学术文化逻辑 |
| 2.1 学科文化的演进 |
| 2.1.1 学科文化的边缘与主导:知识典范的科学化 |
| 2.1.2 学科文化的冲突与融合:科学与人文的协作 |
| 2.1.3 学科文化的筛选与整合:学科体系多样演化 |
| 2.1.4 学科文化的生成与积累:专业知识的系统化 |
| 2.1.5 学科文化的扩散与转换:科研成果得以运用 |
| 2.2 院校文化的转型 |
| 2.2.1 院校文化失范:古典学院制的褪色 |
| 2.2.2 大学学生社团:导师制以外的启蒙活动 |
| 2.2.3 院校文化涵化:教学与科研的结合 |
| 2.2.4 院校文化代沟:办学模式的变迁与认同 |
| 3 维多利亚时期英国大学组织变革的制度文化逻辑 |
| 3.1 大学基层学术组织的文化差序格局 |
| 3.1.1 差:以学术为局的学院 |
| 3.1.2 序:以学科为格的学系 |
| 3.2 大学学术权力与行政权力的文化协商 |
| 3.2.1 大学管理活动与差异产生 |
| 3.2.2 大学分权治理与差异移置 |
| 3.2.3 大学校长角色与差异弥合 |
| 3.2.4 大学决策流程与主体言说 |
| 3.3 大学法人制的文化内涵 |
| 3.3.1 英国大学法人的内核 |
| 3.3.2 新型大学的合法建立 |
| 3.3.3 古典大学的依法修章 |
| 4 维多利亚时期英国大学组织变革的社会文化逻辑 |
| 4.1 作为思想先导的绅士文化 |
| 4.1.1 有关自由教育的辩论 |
| 4.1.2 学者与大学推广运动 |
| 4.2 作为关键动力的绅士文化 |
| 4.2.1 中产阶级的晋升需求 |
| 4.2.2 城市学院的发展方式 |
| 4.3 作为制约因素的绅士文化 |
| 4.3.1 城市学院的学术漂移 |
| 4.3.2 “学术金本位”困境 |
| 4.3.3 世俗政府的有限关注 |
| 5 余论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在校期间科研成果 |
（5）老年女性重度盆腔器官脱垂两种手术治疗方式的临床对比研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 内容与方法 |
| 1.研究对象 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 病例资料 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 术前准备 |
| 2.2 两种手术步骤 |
| 2.3 术后处理及注意事项 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 随访 |
| 3.统计学方法 |
| 4.技术路线图 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学位论文 |
| 导师评阅表 |
（6）肝癌患者术后疼痛护理管理模式的构建（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1.研究背景 |
| 2.国内外研究现状 |
| 3.立题创新 |
| 4.理论基础 |
| 5.相关概念 |
| 研究对象与方法 |
| 1.研究对象 |
| 2.研究方法 |
| 3.研究工具 |
| 4.技术路线 |
| 5.统计学方法 |
| 6.质量控制 |
| 7.伦理原则 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 肝切除术后疼痛管理的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
（7）基于意义保护的胶济铁路淄博段活化设计研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究的目的和意义 |
| 1.2.1 研究目的 |
| 1.2.2 研究的意义 |
| 1.2.3 实际应用价值 |
| 1.3 研究方法与框架 |
| 1.3.1 研究方法 |
| 1.3.2 研究框架 |
| 1.4 国外与国内研究脉络 |
| 1.4.1 国外研究脉络 |
| 1.4.2 国内研究脉络 |
| 1.5 论文创新点 |
| 第2章 研究对象及理论基础 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 研究对象的范围 |
| 2.1.2 研究对象的历史 |
| 2.1.3 研究对象的社会环境 |
| 2.2 理论基础 |
| 2.2.1 保护的原因 |
| 2.2.2 真实性与客观性的式微 |
| 2.2.3 保护活动的角度 |
| 2.2.4 可持续的保护 |
| 2.2.5 起于理论,终于实践 |
| 第3章 现状、价值与策略 |
| 3.1 现状概述与统计 |
| 3.1.1 博山站 |
| 3.1.2 洪山站 |
| 3.1.3 周村站 |
| 3.1.4 南定站 |
| 3.1.5 马尚站 |
| 3.1.6 大昆仑站 |
| 3.1.7 淄川站 |
| 3.1.8 王村站 |
| 3.1.9 山头站 |
| 3.1.10 八陡站 |
| 3.2 价值评估 |
| 3.2.1 历史价值 |
| 3.2.2 社会价值 |
| 3.2.3 艺术价值和科学价值 |
| 3.3 保护及活化策略 |
| 3.3.1 遗产保护策略 |
| 3.3.2 活化策略 |
| 第4章 设计研究 |
| 4.1 案例研究 |
| 4.1.1 曼彻斯特城市更新与工业遗产改造 |
| 4.1.2 纽约高线公园(High Line) |
| 4.1.3 柏林Sch(?)neberger S(?)dgel(?)nde公园 |
| 4.1.4 案例总结 |
| 4.2 设计理念 |
| 4.3 设计内容 |
| 4.3.1 线路规划与站点选择 |
| 4.3.2 功能定位 |
| 4.3.3 服务人群 |
| 4.4 设计目标及运营模式 |
| 4.5 方案阐述 |
| 4.5.1 洪山站 |
| 4.5.2 博山站 |
| 第5章 结语 |
| 5.1 研究总结 |
| 5.2 研究的不足及进一步研究的建议 |
| 参考文献 |
| 图片索引 |
| 表格索引 |
| 后记 |
| 攻读硕士学位期间论文发表及科研情况 |
（8）基于NanEye 2D微型图像传感器的内窥镜成像系统设计（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 内窥镜及其发展历程 |
| 1.2 国内外内窥镜发展现状及当前社会需求状况 |
| 1.3 项目研究目的和意义 |
| 1.4 论文的主要结构概述 |
| 第二章 系统设计方案 |
| 2.1 内窥镜系统及其关键性能指标分析 |
| 2.2 内窥镜成像系统总体设计方案 |
| 2.3 内窥镜镜头设计 |
| 2.3.1 NanEye 2D微型图像传感器 |
| 2.3.2 内窥镜镜头 |
| 2.4 内窥镜系统数据采集及处理板设计 |
| 2.5 内窥镜系统光源设计 |
| 第三章 NanEye 2D内窥镜成像系统电路设计 |
| 3.1 硬件电路设计方案 |
| 3.2 前端NanEye 2D传感器接口电路设计 |
| 3.2.1 LVDS差分转单端接收电路 |
| 3.2.2 上行配置电平转换电路 |
| 3.2.3 NanEye摄像头电源电压DAC控制电路 |
| 3.3 HDMI接口设计 |
| 3.3.1 HDMI接口电路设计 |
| 3.3.2 HDMI显示接口固件设计 |
| 3.4 FPGA主控处理电路设计 |
| 3.4.1 FPGA主控部分的选型 |
| 3.4.2 外围时钟、Flash和SRAM电路 |
| 3.5 电源设计 |
| 第四章 NanEye 2D内窥镜系统数据采集 |
| 4.1 NanEye 2D异步通信原理分析 |
| 4.1.1 异步通信的原理 |
| 4.1.2 NanEye 2D数据分析及异步通信难点 |
| 4.1.3 解决NanEye 2D异步通信问题的方案 |
| 4.2 NanEye 2D传感器数据采集接口固件设计 |
| 4.2.1 数据采集模块 |
| 4.2.2 NanEye摄像头电源电压控制 |
| 4.2.3 上行寄存器配置 |
| 第五章 图像数据处理 |
| 5.1 拜耳解码算法及实现 |
| 5.1.1 拜耳解码算法原理 |
| 5.1.2 具体逻辑实现 |
| 5.2 白平衡算法及实现 |
| 5.2.1 白平衡算法原理 |
| 5.2.2 具体逻辑实现 |
| 5.3 自动曝光增益调节算法及实现 |
| 5.3.1 自动曝光增益算法原理 |
| 5.3.2 具体逻辑实现 |
| 第六章 系统测试 |
| 6.1 系统主板整体电源及功耗测试 |
| 6.2 内窥镜系统数据采集解调测试 |
| 6.3 系统成像测试 |
| 第七章 总结与展望 |
| 7.1 工作总结 |
| 7.2 展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 |
| 致谢 |
（9）20世纪英国癌症三级预防研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 绪论 |
| 一、研究概念的厘定 |
| 二、学术史的梳理与研究 |
| 三、研究的思路与学术价值 |
| 四、研究的框架与内容 |
| 第一章 癌症控制的早期尝试 |
| 第一节 医学界对癌症的早期认识与诊疗实践 |
| 第二节 医学社会化转型与英国癌症预防的起步 |
| 第三节 “文明病”与癌症预防内涵的延展 |
| 小结 |
| 第二章 “新健康主义”与癌症病因学预防的建立 |
| 第一节 “生活方式癌”与“新健康主义”的诞生 |
| 第二节 “新健康主义”与社会健康提升计划 |
| 第三节 “新健康主义”的外延与病因学预防的新突破 |
| 小结 |
| 第三章 “三早”原则与癌症二级预防 |
| 第一节 “大英帝国癌症运动”的建立与癌症防控模式的转型 |
| 第二节 大众防癌教育与“三早”原则的推广 |
| 第三节 大众防癌教育、病灶自检与癌症二级预防的早期特点 |
| 第四节 高危筛查、社会普查与癌症二级预防的演进 |
| 小结 |
| 第四章 手术、化疗和综合疗法与癌症的三级预防 |
| 第一节 根治性乳房切除手术的式微与肿瘤外科手术的转型 |
| 第二节 化疗与第三级预防事业的发展 |
| 第三节 基因治疗、内分泌治疗和姑息疗法 |
| 小结 |
| 第五章 三级预防视域下英国政府“控烟运动” |
| 第一节 吸烟致癌与“控烟运动”的兴起 |
| 第二节 “二手烟”问题与“控烟运动”的发展 |
| 第三节 地方“控烟运动”的复杂性与挑战 ——以北爱尔兰地区的控烟实践为例 |
| 小结 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（10）女性盆底功能障碍性疾病的手术治疗进展（论文提纲范文）
| 1 传统阴道手术及相关改良术式 |
| 1.1 阴道前壁修补术 |
| 1.2 阴道旁修补术 (vaginal paravaginal repair, VPVR) |
| 1.3 阴道后壁修补术 |
| 1.4 曼彻斯特手术 |
| 1.5 经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术 |
| 1.6 骶棘韧带固定术 (sacrospinous ligament suspen-sion, SSLS) |
| 1.7 阴道封闭术 |
| 2 腹腔镜手术 |
| 2.1 LSC |
| 2.2 腹腔镜下SSLS |
| 2.3 腹腔镜下子宫骶骨韧带缩短固定术 |
| 2.4 腹腔镜下阴道旁修补术 |
| 3 全盆底重建术 |
| 3.1 经阴道植入网片盆底重建术 (transvaginal mesh, TVM) |
| 3.2 腹腔镜下全盆底重建术 |
| 3.3 网片相关并发症 |
| 4 结语 |
四、曼彻斯特手术方法的改进（论文参考文献）
- [1]谈判专家[J]. 布伦丹·杜波依斯,王映红. 译林, 2021(06)
- [2]腹壁线性悬吊术治疗子宫脱垂的临床研究及其中医体质分析[D]. 环璐瑶. 北京中医药大学, 2021(08)
- [3]曼彻斯特患者安全框架在ICU管理工作中的构建与应用[J]. 李思言,朱西西. 中医药管理杂志, 2020(22)
- [4]维多利亚时期英国大学组织变革的文化逻辑研究[D]. 李宜芯. 四川师范大学, 2020(12)
- [5]老年女性重度盆腔器官脱垂两种手术治疗方式的临床对比研究[D]. 努尔比耶·艾则孜. 新疆医科大学, 2020(07)
- [6]肝癌患者术后疼痛护理管理模式的构建[D]. 郭辉. 大连医科大学, 2020(03)
- [7]基于意义保护的胶济铁路淄博段活化设计研究[D]. 李晓迪. 山东建筑大学, 2019(01)
- [8]基于NanEye 2D微型图像传感器的内窥镜成像系统设计[D]. 石汶奇. 华中师范大学, 2019(01)
- [9]20世纪英国癌症三级预防研究[D]. 崔一冰. 上海大学, 2019(02)
- [10]女性盆底功能障碍性疾病的手术治疗进展[J]. 范晓东,朱颖军. 国际妇产科学杂志, 2019(01)