一、口中含水减轻放疗患者口腔粘膜并发症(论文文献综述)
吴敏[1](2020)在《造血干细胞移植期间患者味觉改变状况及其与膳食摄入关系的研究》文中提出目的本研究旨在了解造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)期间患者发生味觉改变的现况及影响因素,并探讨造血干细胞移植患者味觉改变与膳食摄入之间的关系,为构建针对性护理干预策略提供依据,以期改善患者味觉改变情况,提高其生理适应及其营养状况和生活质量。方法采用便利抽样法,选择2019年1月至2019年12月在苏州大学第一附属医院行造血干细胞移植的患者110例。预处理前完成患者基本资料的收集,采用化学测试法评估患者味觉改变状况,采用膳食记录法记录患者膳食摄入量的情况,采用视觉模拟评分评估患者食欲水平,并收集患者口腔相关症状。预处理第5天、移植后第7天、移植后第15天及移植后第30天重复上述指标的测评和数据收集。结果1.移植期间HSCT患者四种基本味觉(酸、甜、苦、咸)的敏感度总体是下降,在预处理第5天患者已发生味觉减退现象;移植后第7天患者的酸、甜、咸三种味觉的敏感度出现小幅度的增加;移植后第15天四种基本味觉减退最严重;同时移植期间患者对苦味最不敏感。2.移植期间HSCT患者能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物摄入量均在预处理第5天大幅度下降,其中脂肪下降幅度最大;同时患者的食欲水平在预处理第5天也是最低。3.HSCT患者味觉改变与膳食摄入量之间具有相关性,移植前、移植后第7天和移植后第15天,HSCT患者酸味觉的变化与能量、蛋白质、脂肪及碳水化合物摄入量呈显着的正相关;移植前,患者苦味觉的变化与能量、蛋白质及碳水化合物摄入量呈正相关;同时在移植后第7天,患者酸味觉、甜味觉的变化与食欲水平呈正相关。4.有无吸烟史、是否出现舌苔厚腻和是否存在唾液粘稠对HSCT患者预处理第5天味觉改变的影响具有统计学意义;多因素分析结果显示,是否出现舌苔厚腻是影响HSCT患者预处理第5天味觉改变的重要因素;有无吸烟史还对HSCT患者预处理前味觉改变结果的影响具有统计学意义。结论味觉改变在造血干细胞移植期间普遍存在,且在造血干细胞移植预处理期就已发生味觉减退,这一症状影响了造血干细胞移植患者移植期间膳食摄入量的情况,需引起医护人员的重视,采取针对性的干预措施,以改善患者味觉改变状况,进而提高患者的营养状况。
丁晨曦[2](2020)在《沙麦喷剂治疗抗肿瘤药物所致阴虚毒热型口腔黏膜炎的疗效观察》文中研究说明徐荷芬教授是江苏省中西医结合医院主任医师,博士生导师,江苏省国医名师,享受国务院专家特殊津贴。徐教授从事中西医结合防治肿瘤近50年,临床经验丰富、学术造诣深厚,擅长运用中医药及中西医结合治疗肿瘤病人抗肿瘤治疗后相关并发症。徐老认为心脾积热、阴虚毒热是导致抗肿瘤药物使用后所致口腔黏膜炎发生的主要原因,清热泻火、养阴解毒为主要的治疗方法。本项目研究团队在徐老辨证论治化疗后口腔黏膜炎学术思想的基础上,自制新方沙麦喷剂,本方脱胎于清代郑梅涧的喉科专着《重楼玉钥》养阴清肺汤(生地、麦冬、甘草、元参、贝母、丹皮、薄荷、炒白芍),清·吴通鞠《温病条辨》沙参麦冬汤化裁而来,处方:沙棘、麦冬、丹皮等,旨在观察其临床疗效的同时,对名老中医学术思想进行传承与创新。[目的]对沙麦喷剂治疗抗肿瘤药物所致阴虚毒热型口腔黏膜炎的疗效观察。[方法]选择阴虚毒热型口腔黏膜炎患者60例,在知情同意的情况下随机分为试验组与对照组。试验组:患者给予常规口腔护理,同时进行健康教育及饮食指导,疼痛明显者嘱流质或半流质饮食,黏膜破损溃疡严重者嘱增加蛋白、维生素等摄取;嘱患者增加饮水量,可致3000ml及以上,每餐结束后予温开水漱口,漱口结束后将沙麦喷剂局部喷涂口腔黏膜损伤处,每次2-3喷,每日三次,含咽于口中约15min后吐出,喷药后禁水禁食1h。对照组:常规使用西瓜霜喷剂治疗:将西瓜霜喷剂于黏膜损伤部位局部喷涂,每日三次,每次2-3喷,余具体要求及注意事项同治疗组。疗程:两组疗程均为1周,期间观察两组患者的口腔黏膜炎溃疡严重程度和疼痛反应程度,每3天进行疗效评价一次。[结果]根据WHO抗癌药急性及亚急性毒性反应分度标准,同时口腔黏膜炎分级采用CTCAE 5.0的分级标进行临床疗效观察研究。将口腔黏膜炎严重程度分级为0-IV级,两组治疗前后口腔粘膜分度比较,试验组和对照组经过治疗后均可降低患者口腔黏膜炎分度等级,且试验组疗效明显优于对照组,差异均有统计学意义。(P<0.05)。参考《口腔黏膜病学》第四版,将口腔黏膜炎分为充血水肿区,溃疡区、糜烂区三个典型口腔体征,分别记录及评价治疗前后试验组及对照组三种典型体征面积的变化,由此计算得出口腔体征积分,结果显示试验组和对照组口腔体征积分均有明显下降,其中试验组经治疗后口腔体征评分下降约5.7分,对照组治疗后体征评分下降约3.3分,两组均有治疗效果,差异均有统计学意义。(P<0.05)对于三种口腔黏膜炎典型临床体征经过治疗后的改变的观察中显示,两组经过治疗后,充血水肿区域面积与等级均有显着减少与降低,并且运用沙麦喷剂的试验组效果明显优于对照组,差异有统计学意义。(P<0.05)而患者的溃疡及糜烂区域与等级在经过治疗后,两组治疗前后溃疡比率及糜烂比率有降低,两组组间及组内治疗前差异均无统计学意义。(P>0.05)。对于伴有疼痛的口腔黏膜炎患者,根据VAS积分进行比较,试验组治疗前VAS平均计分5.1分,对照组治疗前VAS平均计分同样是5.1分;治疗后试验组VAS平均计分1.5分;,治疗后对照组VAS平均计分3.6分,结果表明沙麦喷剂和西瓜霜喷剂均能较少疼痛,且沙麦喷剂效果更优,差异有统计学意义。(P<0.05)。[结论]沙麦喷剂能减轻抗肿瘤药物所致证属阴虚毒热型口腔黏膜炎患者的症状,并在一定的程度上缓解患者的疼痛感。
王安昆[3](2020)在《益阴方合穴位敷贴治疗头颈部肿瘤放疗后阴虚火旺型口腔炎临床研究》文中研究表明目的:本课题通过研究益阴配合穴位敷贴对阴虚火旺型放射性口腔炎患者的临床症状、生活质量以及相关安全检查等,以评价益阴方配合穴位敷贴对阴虚火旺型放射性口腔炎患者的临床疗效。为进一步验证中医药对阴虚火旺型放射性口腔炎临床疗效提供客观的科学的依据。方法:选择云南省中医医院肿瘤科2019年1月1日至2020年1月1日住院及门诊符合阴虚火旺型放射性口腔炎诊断标准患者54例纳入,以1:1的比例随机分成治疗组和对照组,治疗组对照组各27例。治疗组予益阴方,日一剂,水煎服,早晚饭后温服,辅以穴位敷贴,分别敷于双侧三阴交及曲池,每次按压3-5分钟,每天2次,以刺激穴位,每周敷贴更换3次,配合汤剂治疗;对照组则予康复新液,20ml含漱tid,维生素B1片,20mg,po,tid,7天为1个疗程,观察2个疗程,2个疗程结束后,根据得到的两组治疗前后局部病损评分、阴虚火旺证候评分、免疫功能指标、生活质量评分等,通过SPSS 23.0进行统计学数据分析,进而得出结论,评判两组的疗效及安全性,得出研究结论。结果:1.局部病损总评分治疗组对照组对比治疗前均有所降低,经检验(P<0.05),差异有统计学意义,治疗后治疗组对照组组间比较:治疗组总有效率80.00%,对照组84.00%,经检验(P>0.05),差异不显着,无统计学意义,说明两组在改善局部病损上均有一定效果。2.阴虚火旺证候评分治疗组对照组较治疗前均有所下降,经检验(P<0.05),差异具有统计学意义,总有效率治疗组92.00%,对照组88.00%,治疗后组间比较,经检验(P<0.05),有统计学意义,说明治疗组对阴虚火旺症状的改善优于对照组。3.在提高患者生活质量方面,治疗组对照组KPS,QOL评分治疗后对比治疗前均有提高,经检验差异具有显着性(P<0.05),在对患者生活质量的提升上,两组均有一定效果。4.两组治疗后免疫功能指标较前无显着差异(P>0.05),治疗后组间比较差异不显着,(P>0.05),(考虑外在不确定因素不能完全排除,如治疗时间短,肿瘤患者自身免疫力差别,患者疾病病种,进展程度不同等。这些因素都会对患者免疫功能指标造成影响。5.安全评定:治疗组对照组患者血尿常规、肝肾功、心电图与治疗前相比无异常。经经验(P>0.05),两组治疗前后无显着差异。且患者生命体征平稳,未诉特殊不适,无不良反应。结论:本课题通过研究益阴方配穴位敷贴对阴虚火旺型放射性口腔炎患者的影响,说明益阴方配穴位敷贴能有效改善患者的临床症状,提高患者的生活质量。表明益阴方合穴位敷贴的治疗有效且无明显毒副作用,值得进一步研究。
赵子煜[4](2019)在《乌梅甘草喷雾对糖尿病患者口干症影响的临床研究》文中研究说明目的:中医认为糖尿病的主要病机是热盛阴虚,从而导致口干多饮多尿的症状,严重影响生活质量。本研究根据近些年来研究者对临床各类口干症及中药乌梅甘草喷雾剂的研究,基于酸甘化阴的理论,将乌梅甘草喷雾剂应用于糖尿病口干症患者,观察患者干预前后唾液分泌量、唾液pH值、饮水量及口干程度评分的变化,评价喷雾剂缓解糖尿病口干症的临床效果,为乌梅甘草喷雾剂的临床推广提供借鉴性依据。方法:本研究为临床随机对照试验研究,已通过某三甲中医院伦理委员会的审核。两次预试验分别抽取30位患者及20位患者,喷雾干预2周,嘱患者有口干感即可喷雾,喷雾位置为舌下(舌下腺)及两侧脸颊粘膜(腮腺)3个部位。正式试验根据纳入排除标准进行简单随机化抽样,筛选合格的受试者50例,采用简单随机化分组法分为试验组和对照组,每组25例患者。两组患者均给予常规糖尿病护理,包括饮食、运动、用药及监测血糖等的指导,试验组在此基础上给予乌梅甘草喷雾剂口腔喷雾,对照组给予温开水口腔喷雾,持续喷雾4周。具体喷雾方法:每天喷雾6次,餐前餐后即刻喷雾1次,每次喷雾为舌下(舌下腺)及两侧脸颊粘膜(腮腺)3个部位各3下,共9下,约0.9ml,每天喷雾剂量为5.4ml。分别在干预前1天和干预4周结束后的第1天采集患者的静态全唾液流率(unstimulated whole saliva,UWS)、唾液pH值、日饮水量并且填写资料收集表,包括一般资料、口干问卷(Xerostomia Quest ionnaire,XQ)和 OHIP-14 量表中文版(Oral Health Impact Profile-14,OHIP-14)。结果:预试验1纳入试验组和对照组患者各15例,试验组脱落2例,对照组脱落3例,最终完成试验的试验组13例,对照组12例。两组患者基线资料对比,差异没有统计学意义(P>0.05)。干预后,试验组相比对照组在唾液流率和口干线性评分上有显着差异(P<0.05)。在改善口干症方面,试验组有效率84.6%,对照组有效率33.3%。预试验2纳入试验组和对照组患者各10例,无人脱落,全部完成试验。两组患者基线资料对比,差异没有统计学意义(P>0.05)。干预后,试验组相比对照组在唾液流率和口腔舒适度方面均无差异(P>0.05),在口干线性评分上,两组呈现差异(P<0.05)。正式试验共纳入50例患者,研究期间试验组和对照组各脱落1例患者,最终完成试验的患者为试验组和对照组各24例。试验组24例患者与对照组24例患者基线资料对比,差异没有统计学意义(P>0.05),具有可比性,其他各项指标结果如下:1、唾液流率:干预前两组间患者的唾液流率差异无统计学意义(P>0.05),呈现可比性;干预后,试验组患者的唾液流率平均增加(0.30±0.142)mg/min,对照组仅增加(0.04±0.116)mg/min,两组间差异有统计学意义(P<0.001)。2、唾液pH值:干预前两组间患者的唾液pH值差异无统计学意义(P>0.05),呈现可比性;干预后,两组患者唾液pH值几乎无变化,组间差异仍没有统计学意义(P>0.05)。3、饮水量:干预前两组间患者的饮水量差异无统计学意义(P>0.05),呈现可比性;干预后,试验组患者饮水量显着下降了(408.33±201.983)ml,对照组患者饮水量也减少了(131.25±141.277)ml,但远不如试验组饮水量减少的明显,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。4、口干程度评分:干预前两组间患者的口干程度评分差异无统计学意义(P>0.05),呈现可比性;干预后试验组患者口干发生程度评分显着下降了(18.13±7.985)分,对照组患者口干程度评分仅减少了(7.13±17.964)分,试验组患者口干程度缓解明显,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。5、OHIP-14评分:干预前两组间患者的OHIP-14评分差异无统计学意义(P>0.05),呈现可比性;干预后,试验组OHIP-14评分为(17.50±5.275)分,对照组评分为(21.92±5.508)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1、乌梅甘草喷雾剂能明显促进患者唾液分泌,缓解口干症状,并且使患者饮水量得到合理控制。2、在试验干预4周疗程内,乌梅甘草喷雾剂对唾液pH值没有影响,不会导致口腔内环境紊乱,使用乌梅甘草喷雾剂不用担心增加诱发口腔疾患的风险。3、在餐前和餐后使用乌梅甘草喷雾剂,能极大地促进唾液分泌,保护口腔粘膜,提高患者进食舒适度,促进口腔健康。
刘凤[5](2019)在《鼻咽癌患者在放疗过程中营养支持的研究》文中研究说明研究目的:放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方案,可有效的杀死肿瘤细胞,大大提高肿瘤的局部控制率,但同步放化疗也明显增加了治疗不良反应,其中营养不足和营养风险问题尤为突出。后者可导致放化疗风险增加,甚至治疗中断,结局恶化。本研究结合系统评价与临床实证数据,旨在探讨鼻咽癌患者在放疗过程中营养支持对患者急性反应,生存质量和生存结局等的重要性,以期为临床制定相应的治疗措施和营养干预提供依据。本研究的主要内容和结果包括:第一部分:进行了一项关于营养干预对鼻咽癌患者放疗期间营养指标和副反应发生率影响的系统评价和Meta分析,初检出相关中英文文献共82篇,最终按纳入、排除标准筛选后纳入17篇文献。对文章进行质量评价后,采用固定效应或随机效应模型进行meta分析。结果显示:营养干预虽不能直接起到抗肿瘤及消灭肿瘤细胞的作用,但对于患者的临床结局有着有益的影响。鼻咽癌患者放疗营养干预组的肱三头肌皮皱厚度[MD=1.741,95%CI(1.287,2.194),Z=7.53,P<0.001]、体质量[MD=5.647,95%CI(4.505,6.789),Z=9.69,P<0.001]、血红蛋白[MD=1.741,95%CI(0.901,2.582),Z=4.06,P<0.001]、白蛋白[MD=3.762,95%CI(1.324,6.199),Z=3.02,P=0.002]、营养风发生率[RR=0.493,95%CI(0.246,0.987),Z=2.42,P=0.015]与对照组间有统计学意义。第二部分:回顾性分析了本科2003年5月至2018年5月进行根治性放疗的鼻咽癌患者共346人,所有患者均通过鼻咽镜活检病理确诊为鳞状细胞癌,均进行了根治性放疗,部分患者进行了同步化疗。按照是否进行营养干预将346名患者分为两组,比较分析营养干预的近期效果和生存结局。结果显示:营养干预组在BMI、营养指标(血清白蛋白、血红蛋白、血小板)、不良反应(吞咽疼痛和骨髓抑制)、KPS等方面优于对照组。干预组的生存率要高于对照组。本研究结果显示,对于鼻咽癌放疗患者,全程接受肠内营养支持的营养干预组,各项营养指标下降明显较少,放化疗的顺应性及耐受性均增强,Ⅲ级以上不良反应发生率明显下降,干预组的生存率提高。因此推荐鼻咽癌进行放化疗的患者进行全程的营养支持治疗。
陈旭珊[6](2018)在《余甘子喷雾对妇科腹腔镜术后口干症的效果评价》文中进行了进一步梳理目的:本研究以余甘子干品泡水制成喷雾剂应用于全麻腹腔镜术后口干症患者,与温开水喷雾剂形成对比,验证余甘子是否具有促进腺体分泌唾液的功效;同时观察余甘子喷雾剂缓解全麻腹腔镜术后患者口干症的有效性及安全性,为余甘子喷雾在临床中的使用提供证据。方法:本研究纳入2017年2月到2017年9月广州市某三甲医院妇科符合实验纳入标准、择日在气管插管全麻下行妇科腹腔镜的64例患者,采用随机分配法将其分为实验组与对照组,每组32例。对照组采用温开水喷雾进行口腔干预,实验组用余甘子喷雾进行口腔喷雾干预;干预方法如下,使用象鼻喷瓶对准患者口腔两侧脸颊内粘膜、舌面和舌下各喷一下。术后返回病房测量唾液流率和唇舌口腔黏膜滋润度,禁饮禁食6小时中,每15分钟实验员予患者口腔喷雾一次,评估员每小时对患者进行一次唇舌口腔黏膜滋润度和唾液流率的测量,共7次评估。分析评价余甘子喷雾对术后口干症的临床作用效果。结果:本研究将纳入研究的64例患者随机分为实验组32例和对照组32例。实验中,共有6个病例脱落,实验组与对照组各脱落3例,58例病例完成实验。实验组1例患者因术后病情治疗需要转至肝胆外科,故终止实验,另两名患者均因麻醉引起的术后恶心呕吐,无法继续实验而脱落;对照组其中1例患者因术后未干预即发生急性肺水肿而退出实验,1例患者因不愿配合数据收集而退出实验,另1名患者因术后恶心呕吐频繁伴呃逆而无法继续试验。最终纳入的有效病例为58例,实验组29例,对照组29例。两组患者的年龄、身高、体重等人体学差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;两组患者的麻醉时间、术前基础唾液流率和唇舌口腔粘膜滋润评分等实验相关基线资料对比差异均无统计学意义(P>0.05),同样具有可比性。在干预的6个小时中,两组患者术后唾液流率随时间的增长总体呈提高趋势,但直到干预的第6小时,患者的唾液流率均未恢复到其术前水平;根据重复测量资料的方差分析可看出使用余甘子喷雾干预患者的唾液流率显着高于使用温开水喷雾干预的患者的唾液流率。两组患者的唇舌口腔黏膜滋润程度评分均随时间增长而逐渐提高,实验组患者唇舌口腔黏膜滋润程度评分显着高于对照组患者的唇舌口腔黏膜滋润程度的评分。使用余甘子喷雾干预6小时后,患者唇舌口腔黏膜滋润程度可恢复到术前基础水平,而使用温开水干预后6小时中,患者唇舌口腔黏膜滋润度评分较术后基础唇舌口腔黏膜滋润度评分有显着提高,但均未能恢复到术前水平。结论:1.在浓度筛选实验中,采用了余甘子干品与水以1:20、1:10、1:5比例配成余甘子喷雾,结果得出余甘子干品和水1:5配比出的余甘子喷雾对正常人唾液流率的提高是三组中最优的,值得推广应用。2.本研究在相关基础理论的指导下采用药食同源的余甘子应用于妇科腹腔镜术后口干症,与常规的温开水喷雾相比能够显着提高患者术后禁饮期间的唾液流率和唇舌口腔黏膜滋润程度,缩短术后口干症的持续时间,增加病人术后舒适度,为临床治疗术后口干提供依据;
成灏[7](2014)在《鼻咽癌同期放化疗中急性皮肤黏膜反应的临床观察及影响因素分析》文中研究表明目的观察98例鼻咽癌患者同期放化疗中急性皮肤及黏膜的反应,并对影响其反应的主要相关因素进行分析。方法将98例同期放化疗的患者作为研究对象,观察并记录每周放疗剂量、口腔黏膜及颈部皮肤反应情况、血常规等17项临床指标及实验室指标。对观察指标进行统计学分析。结果单因素分析结果表明,与急性放射性口腔黏膜反应发生相关的危险因素,包括有吸烟史(X2=11.428,P=0.022)、有糖尿病史(X2=28.138,P<0.001)和反应初期使用抗生素(X2=31.292,P<0.001);与急性放射性口腔黏膜反应发生严重程度相关的危险因素包括BMI(t=2.585,P=0.011),放疗前、后1周的血红蛋白值(t=-2.284、-2.423,P=0.25、0.17)和放疗前后体重减轻(t=-2.157,P=0.034);与急性放射性皮肤反应发生相关的危险因素为有糖尿病史(X2=37.825,P<0.001);与急性放射性皮肤反应发生严重程度相关的危险因素,包括BMI(t=2.022,P=0.046),放疗前、后1周的血红蛋白值(t=‐2.091、‐2.253,P=0.039、0.027),放疗后2周的血红蛋白值(t=-2.275,P=0.025)和放疗前后体重减轻(t=‐3.479,P=0.001)。多因素Logistic回归分析结果表明,与2级及以上急性放射性口腔黏膜反应发生关系密切的危险因素为糖尿病病史(OR=11.587,95%CI:1.022~131.411,P=0.048)、反应初期未使用抗生素(OR=0.177,95%CI:0.061~0.510,P=0.001)和放疗前后体重减轻≥5kg (OR=7.202,95%CI:1.150~45.119,P=0.035);与2级及以上急性放射性皮肤反应发生关系密切的危险因素为有糖尿病病史(OR=44.890,95%CI:5.959~338.221,P<0.001)、放疗开始前1周血红蛋白浓度>130g/L(OR=8.059,95%CI:1.188~54.680,P=0.033)和放疗前后体重≥5kg(OR=4.990,95%CI:1.276~19.510,P=0.021)。结论接受同期放化疗的鼻咽癌患者中,糖尿病病史,反应初期未应用抗生素和放疗前后体重减轻≥5kg为2级及以上急性放射性口腔黏膜反应独立高危因素。糖尿病病史、放疗开始前血红蛋白>130g/L和放疗前后体重减轻≥5kg为2级及以上急性放射性皮肤黏膜反应独立高危因素。
李焕英[8](2014)在《鼻咽癌放疗所致口腔黏膜反应的防治进展》文中研究说明放射治疗是目前治疗鼻咽癌的首选方法,但放射性口腔黏膜反应又是放射治疗过程中最为常见的急性毒副反应,发生率高达97%以上[1]。由于放射治疗对口腔黏膜的损伤,不仅增加了患者的痛苦,影响进食,严重时还可造成电解质紊乱,甚至中断治疗。因此寻找安全有效的药物和方法来防治放射性口腔黏膜反应,使患者顺利地完成放疗并减轻放疗带来的不适感显得尤为重要。临床上为减轻放射性口腔黏膜反应,我国学者进行了大量研究并采取多种综合干预措施,取得了一定疗效,现将防治措施综述如下。1口腔黏膜反应的分级按肿瘤放射治疗组(RTOG)制定的急性放射损伤分级标
达林泰,包晶晶,鲍琢,付铭蕾,德乐黑巴特尔[9](2013)在《放射性口腔黏膜炎治疗防护进展》文中进行了进一步梳理放射性口腔黏膜炎是指放射线电离辐射使放射区域内微血管壁肿胀,管壁变窄或堵塞,引发血供障碍所发生的急性或慢性口腔黏膜损伤。随着照射量递增口腔内发生不同程度变化,如口腔黏膜炎、味觉障碍、念珠菌感染、张口受限、放射性龋齿,甚至是放射性颌骨骨髓炎,可影响患者进食、睡眠,乃至中断放疗或导致全身败血症,重者甚而危及生命。放疗前、制定放疗计划阶段、放疗实施阶段及放疗后期临床处理,对于提高患者生活质量以及延长生存期均有积极意义。
卞剑云[10](2012)在《鼻咽癌放射口腔粘膜性炎全程口腔护理的方法和效果观察》文中研究指明目的探讨鼻咽癌放射性口腔粘膜损伤患者放疗期间全程口腔护理干预方法和效果。方法选择2009年3月~2011年11月我科鼻咽癌放疗患者共182例,2009年3月~2010年6月83例为对照组,采用常规口腔护理;20010年7月~2011年11月99例为观察组,采用全程口腔护理干预。结果相同照射时间及剂量情况下,观察组比对照组口腔粘膜损伤发生时间延缓,在放疗第7周末进行比较,口腔粘膜损伤发生程度比对照组轻。放疗结束后3周,观察组口腔炎痊愈率100%,对照组仍有13%未治愈。结论采用全程口腔护理干预能有效减轻鼻咽癌放射性口腔粘膜损伤,加快损伤粘膜的愈合。
二、口中含水减轻放疗患者口腔粘膜并发症(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、口中含水减轻放疗患者口腔粘膜并发症(论文提纲范文)
(1)造血干细胞移植期间患者味觉改变状况及其与膳食摄入关系的研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
第一章 绪论 |
1. 引言 |
2. 味觉改变的相关概念 |
2.1 味觉 |
2.2 味觉改变 |
2.3 味觉改变的评估方法 |
3. 国内外味觉改变的研究现状 |
4. 味觉改变的影响 |
第二章 研究概况 |
1. 研究目的 |
2. 研究内容 |
3. 伦理学考量 |
4. 技术路线 |
第三章 研究方法 |
1. 研究对象 |
1.1 样本来源 |
1.2 样本选择 |
1.3 抽样方法 |
1.4 样本量计算 |
2. 研究工具 |
2.1 一般资料调查表 |
2.2 味觉化学测试 |
2.3 膳食记录法 |
2.4 食欲视觉模拟测量VAS |
2.5 口腔相关症状调查 |
3. 资料收集 |
4. 统计学方法 |
5. 质量控制 |
第四章 结果 |
1. 研究对象的一般资料 |
2. 味觉改变状况 |
3. 膳食摄入量的情况 |
4. 食欲水平 |
5. 味觉改变与膳食摄入的相关性 |
6. 口腔相关症状的发生情况 |
7. 味觉改变的影响因素 |
第五章 讨论 |
1. HSCT期间患者味觉改变状况 |
2. HSCT期间患者膳食摄入量和食欲水平的变化 |
3. HSCT期间味觉改变与膳食摄入的关系 |
4. HSCT期间患者味觉改变的影响因素 |
5. 建议 |
第六章 结论 |
第七章 不足与展望 |
参考文献 |
综述 造血干细胞移植患者味觉改变的研究进展 |
参考文献 |
攻读学位期间主要学术成果 |
中英文缩略词 |
附录1 伦理审查批件 |
附录2 造血干细胞移植患者基本资料调查表 |
附录3 味觉测试记录表 |
附录4 知情同意书 |
致谢 |
(2)沙麦喷剂治疗抗肿瘤药物所致阴虚毒热型口腔黏膜炎的疗效观察(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
绪论 |
第一部分 理论研究 |
1. 抗肿瘤药物所致口腔黏膜疾病中医研究进展 |
1.1 中医对口腔黏膜疾病病因病机的认识 |
1.2 中医对口腔黏膜疾病诊治原则的认识 |
1.3 古今医家对口腔黏膜疾病治疗的研究进展 |
2. 抗肿瘤药物所致口腔黏膜疾病西医研究进展 |
2.1 抗肿瘤药物所致口腔黏膜疾病流行病学 |
2.2 西医对抗肿瘤药物所致口腔黏膜炎症及溃疡病因及发病机制的研究 |
2.3 西医对抗肿瘤药物所致口腔黏膜炎的诊断及分级 |
2.4 西医对抗肿瘤药物所致口腔黏膜炎治疗的研究 |
第二部分 临床研究 |
1.研究对象 |
1.1 纳入标准 |
1.2 排除标准 |
2. 研究方法 |
2.1 方法 |
2.1.1 观察项目 |
2.1.1.1 一般情况观察 |
2.1.1.2 安全性观察项目 |
2.1.1.3 疗效性观察项目 |
2.1.2 观察方法 |
2.1.3 具体方案 |
2.1.4 疗效观察 |
2.2 知情同意 |
3. 质量监控 |
4. 分析方法 |
第三部分 研究结果 |
3.1 两组一般资料的对比 |
3.2 两组治疗前后KPS评分比较 |
3.3 两组治疗前后口腔黏膜分度比较 |
3.4 两组治疗前后口腔体征计分比较 |
3.5 两组治疗前后充血水肿等级比较 |
3.6 两组治疗前后溃疡比率比较 |
3.7 两组治疗前后糜烂比率比较 |
3.8 两组治疗前后VAS计分比较 |
3.9 两组间溃疡病例疗效比较 |
第四部分 讨论与分析 |
4.1 入院时两组患者各变量情况及分析 |
4.2 两种方法对口腔黏膜炎症及溃疡表现的干预 |
4.3 两组方法对疼痛缓解的比较 |
4.4 两组方法在口腔黏膜炎具体体征中的发生率的比 |
4.5 两组方法在溃疡表现的疗效上的比较 |
4.6 抗肿瘤药物所致口腔黏膜炎是一个复杂的生物学过程 |
第五部分 结论 |
附录 |
参考文献 |
学术成果 |
致谢 |
(3)益阴方合穴位敷贴治疗头颈部肿瘤放疗后阴虚火旺型口腔炎临床研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
英文缩略词一览表 |
引言 |
临床资料与方法 |
研究结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
文献综述 |
参考文献 |
附录 |
攻读学位期间发表文章情况 |
致谢 |
(4)乌梅甘草喷雾对糖尿病患者口干症影响的临床研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 文献研究 |
第一节 现代医学对糖尿病口干症的认识与研究 |
一、中医对糖尿病口干症的认识及其病因病机探讨 |
二、中医对糖尿病口干症的治法研究 |
第二节 中医药对糖尿病口干症的认识与研究 |
一、西医对糖尿病口干症的认识及其病因病机探讨 |
二、糖尿病患者唾液分泌水平与口干、口腔健康情况的关系现状 |
第三节 糖尿病口干症的防治研究 |
一、口服药物治疗 |
二、口腔局部给药治疗 |
三、其他治疗 |
第四节 酸甘化阴理论及中药乌梅甘草的认识与研究 |
一、酸甘化阴理论的起源、发展及中药乌梅甘草的认识 |
二、酸甘化阴理论在口干症的应用 |
三、乌梅甘草喷雾剂在口干症的应用研究 |
第二章 临床研究 |
第一节 疗效研究预试验 |
一、研究对象 |
二、研究方法 |
三、研究结果 |
四、讨论分析 |
第二节 浓度筛选预实验 |
一、研究对象 |
二、研究方法 |
三、研究结果 |
四、讨论分析 |
第三节 乌梅甘草喷雾对糖尿病口干症的临床研究设计 |
一、研究对象 |
二、研究方法 |
第四节 研究结果 |
一、试验组与对照组基线资料比较 |
二、试验组与对照组干预前后各项指标比较 |
第五节 讨论与分析 |
一、糖尿病口干症患者基本资料比较 |
二、乌梅甘草喷雾剂改善糖尿病患者口干症的临床效果分析 |
结语 |
一、结论 |
二、局限性与应对 |
三、研究展望 |
参考文献 |
附录 |
在校期间发表论文情况 |
致谢 |
统计学审核证明 |
(5)鼻咽癌患者在放疗过程中营养支持的研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
第一章 前言 |
1.1 概述 |
1.2 研究基本内容 |
1.3 研究的临床和科研意义 |
第二章 鼻咽癌患者营养干预研究的系统评价与Meta分析 |
2.1 研究目的 |
2.2 材料和方法 |
2.3 结果 |
2.4 讨论 |
第三章 鼻咽癌患者放化疗过程中营养干预的效果评价 |
3.1 研究目的 |
3.2 研究对象与方法 |
3.3 结果 |
3.3.1 基本情况描述 |
3.3.2 主要结局指标的比较 |
3.3.3 生存分析 |
3.4 讨论 |
第四章 研究小结 |
4.1 主要结论及临床意义 |
4.2 研究局限性 |
4.3 进一步研究计划 |
参考文献 |
文献综述 |
参考文献 |
致谢 |
附录 |
(6)余甘子喷雾对妇科腹腔镜术后口干症的效果评价(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 文献研究 |
第一节 术后口干症的研究进展 |
一、中医学对术后口干症的认识和研究进展 |
二、西医学对术后口干症的认识和研究进展 |
三、口干的评价工具 |
四、余甘子应用的研究进展 |
第二节 文献总结 |
第二章 临床研究 |
第一节 浓度筛选实验 |
一、浓度筛选实验对象 |
二、浓度筛选实验方法 |
三、浓度筛选实验结果 |
四、浓度筛选实验讨论与分析 |
第二节 余甘子喷雾剂对妇科腹腔镜术后口干症的效果评价 |
一、研究对象 |
二、研究方法 |
三、研究结果 |
四、讨论 |
结语 |
一、结论 |
二、创新点 |
三、局限性探讨 |
参考文献 |
附录 |
附录1: 附表 |
附录2: 患者知情同意书 |
附录3: 病例报告表 |
在校期间论文发表情况 |
致谢 |
附件 |
(7)鼻咽癌同期放化疗中急性皮肤黏膜反应的临床观察及影响因素分析(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
缩写词对照表 |
前言 |
资料与方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
综述 急性放射性口腔黏膜反应的治疗方法研究进展 |
参考文献 |
个人简历、在读期间发表的论文 |
致谢 |
(8)鼻咽癌放疗所致口腔黏膜反应的防治进展(论文提纲范文)
1 口腔黏膜反应的分级 |
2 预防和护理 |
2.1 口腔护理 |
2.2 功能锻炼 |
2.3 饮食和营养 |
2.4 局部冰敷 |
3 治疗 |
3.1 雾化吸入 |
3.2 口腔含漱 |
3.3 局部用药 |
3.4 止痛剂的应用 |
4 问题与展望 |
(9)放射性口腔黏膜炎治疗防护进展(论文提纲范文)
1 RTOM发病率、病因与临床症状 |
1.1 RTOM发病率 |
1.2 RTOM发病过程 |
1.3 RTOM病因 |
1.4 临床症状与分期 |
1.4.1 唾液腺损伤临床症状 |
1.4.2 随着照射量递增发生的口腔变化 |
1.4.3 RTOM分期及临床表现 |
2 放射治疗各阶段的治疗防护 |
2.1 放疗前评估与防护 |
2.1.1 制定放疗计划阶段的临床处理 |
2.1.2 心理指导 |
2.1.3 保持口腔湿润 |
2.1.4 饮食指导 |
2.2 放疗中治疗防护 |
2.2.1 采用预防措施 |
2.2.2 口腔黏膜损害处理 |
2.2.3 疼痛处理 |
2.2.4 口干处理 |
2.2.5 合并感染处理 |
2.3 放疗后防护治疗 |
3 结语 |
四、口中含水减轻放疗患者口腔粘膜并发症(论文参考文献)
- [1]造血干细胞移植期间患者味觉改变状况及其与膳食摄入关系的研究[D]. 吴敏. 苏州大学, 2020(02)
- [2]沙麦喷剂治疗抗肿瘤药物所致阴虚毒热型口腔黏膜炎的疗效观察[D]. 丁晨曦. 南京中医药大学, 2020(08)
- [3]益阴方合穴位敷贴治疗头颈部肿瘤放疗后阴虚火旺型口腔炎临床研究[D]. 王安昆. 云南中医药大学, 2020(01)
- [4]乌梅甘草喷雾对糖尿病患者口干症影响的临床研究[D]. 赵子煜. 广州中医药大学, 2019(03)
- [5]鼻咽癌患者在放疗过程中营养支持的研究[D]. 刘凤. 东南大学, 2019(01)
- [6]余甘子喷雾对妇科腹腔镜术后口干症的效果评价[D]. 陈旭珊. 广州中医药大学, 2018(01)
- [7]鼻咽癌同期放化疗中急性皮肤黏膜反应的临床观察及影响因素分析[D]. 成灏. 郑州大学, 2014(02)
- [8]鼻咽癌放疗所致口腔黏膜反应的防治进展[J]. 李焕英. 天津护理, 2014(01)
- [9]放射性口腔黏膜炎治疗防护进展[J]. 达林泰,包晶晶,鲍琢,付铭蕾,德乐黑巴特尔. 现代仪器与医疗, 2013(02)
- [10]鼻咽癌放射口腔粘膜性炎全程口腔护理的方法和效果观察[J]. 卞剑云. 齐齐哈尔医学院学报, 2012(17)