一、凯西莱治疗酒精性肝病疗效观察（论文文献综述）
陈蕊,刘志军,程悦,卢添林,许欣[1]（2014）在《丹参注射液与保肝药物联合治疗酒精性肝病的Meta分析》文中研究说明目的:评价丹参注射液与现有保肝类药物联合治疗酒精性肝病的安全性和有效性。方法:利用计算机检索PubMed、OVID、万方、维普和CNKI数据库中收录的2012年9月之前发表的关于丹参与保肝药物联合治疗酒精性肝病的随机对照试验（RCT）或临床试验文献,使用RevMan5.2.1软件对纳入文献进行分析。结果:联合用药的总体效果合并OR（95%CI）值为5.72（2.226.17）;联合用药组和对照组总不良反应发生率分别为2.94%和0。结论:丹参与保肝药物联合用药能够明显改善酒精性肝病患者肝脏生化指标和体征,存在不良反应,但发生率较低。
苏英[2]（2013）在《硫普罗宁治疗酒精性肝炎的疗效》文中研究表明目的观察硫普罗宁（凯西莱）治疗酒精性肝炎的临床疗效。方法将62例酒精性肝炎患者随机分为两组,各31例,两组绝对禁酒,治疗组在对照组治疗方案基础上加用硫普罗宁（凯西莱）。结果治疗组的总有效率为90.3%,明显高于对照组的总有效率71.0%,差异有统计学意义（P<0.05）,且无明显不良反应。结论硫普罗宁（凯西莱）治疗酒精性肝病疗效较好,且无明显不良反应,值得临床推广应用。
管文婕,吕雄文,杨万枝,代雪飞,李俊[3]（2011）在《酒精性肝病治疗的研究进展》文中指出酒精性肝病（alcoholic liver disease,ALD）是由于长期过量摄入酒精导致的肝脏损害及其一系列病变,其发病率在我国呈逐年上升趋势。ALD包括酒精性脂肪肝（AFL）、酒精性肝炎（AH）、酒精性肝纤维化（AHF）、酒精性肝硬化（AC）等。该文综述了ALD治疗方面的研究进展,根据不同病情进行不同治疗,包括:戒酒;营养治疗;药物治疗;并发症治疗;肝移植等。
付强强[4]（2011）在《大蒜油对小鼠酒精性脂肪肝防治作用的实验研究》文中指出研究目的酒精对肝脏有明显的毒性作用,酗酒是导致酒精性肝病（ALD）的首要因素。酒精性脂肪肝（AFLD）是ALD的一种早期表现,可以发展为酒精性肝炎、酒精性肝纤维化,甚至酒精性肝硬化。近年来我国酒类产量不断增加,酒精性脂肪肝在我国呈现逐年增多的趋势,已成为一大医学和社会问题。AFLD发病机制非常复杂,尚不完全清楚,目前临床上无有效的治疗药物,因而研发能够防治AFLD的药物具有重要的意义。大蒜油为大蒜经水蒸气蒸馏制得的一种挥发油,含有大蒜的主要的活性成分,包括二烯丙基硫、二烯丙基二硫、二烯丙基三硫、大蒜烯等多种含硫的功效成分。近年来的研究证实,大蒜油具有拮抗化学性肝损伤的作用。国内外的研究发现：大蒜油能够拮抗乙醇、四氯化碳以及对乙酰氨基酚引起的急性肝损伤,并且大蒜油能够预防大鼠实验性的非酒精性脂肪肝。因而大蒜油可能具有防治酒精性脂肪肝的功效。我们参考相关文献,灌胃给予小鼠酒精辅以高脂饲料成功建立酒精性脂肪肝模型,通过观察给予大蒜油后各组小鼠的生化、病理等关键指标,确定大蒜油是否对酒精性脂肪肝具有防治效果。并从机体抗氧化系统、肝脏CYP2E1的表达以及脂肪代谢等方面探讨大蒜油防治酒精性脂肪肝的机理。研究方法1.动物模型建立参考范建高等人的造模方法并加以改良。健康雄性昆明小鼠SPF级,18-22 g,适应性喂养3天后,随机分为酒精性脂肪肝模型组和正常对照组。模型组小鼠每天喂养高脂饲料（脂肪10%、胆固醇2%、基础饲料88%）。并给予3 g/kg.bw的乙醇,正常组每天喂养基础饲料并给予等体积的蒸馏水。造模3周后,生化及病理结果显示确认造模成功。2.动物分组与处理2.1大蒜油预防小鼠酒精性脂肪肝健康雄性昆明小鼠（90只）SPF级,18-22 g,适应性喂养3天后随机分为正常对照组、模型组、大蒜油低剂量（20 mg/kg）、中剂量（40 mg/kg）、高剂量（80 mg/kg）和凯西莱阳性药物对照组（150 mg/kg）。除正常组每天喂养基础饲料并给予等体积的蒸馏水外,其它各组小鼠每天喂养高脂饲料并给予3 g/kg.bw的乙醇灌胃；大蒜油和凯西莱组分别于给予乙醇后6小时给予相应剂量的大蒜油和凯西莱,正常组和模型组给予等体积蒸馏水,连续给药三周。末次给药后禁食12h,眼球取血分离血清,并取肝左叶冻存。2.2大蒜油治疗小鼠酒精性脂肪肝将造模成功的小鼠（90只）随机分为正常组、大蒜油低剂量（25 mg/kg）、中剂量（50 mg/kg）、高剂量（100 mg/kg）、凯西莱（150 mg/kg）和自然恢复组,每组15只。动物均给予基础饲料喂养,大蒜油和凯西莱组分别给予相应剂量的大蒜油和凯西莱,正常组和自然恢复组给予等体积蒸馏水,连续给药一周。末次给药后禁食12h,眼球取血分离血清,并取肝左叶冻存。3.大蒜油防治酒精性脂肪肝的效果评价计算肝体比值；测定血清谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）活性及甘油三酯（TG）和胆固醇（TC）的含量；制备肝脏匀浆,测定肝脏TG、TC和FFA含量；制备肝脏冰冻切片,苏丹染色,观察脂肪蓄积情况。4.大蒜油对机体抗氧化系统的影响称取适量肝组织,制备10%肝组织匀浆,利用试剂盒测定肝匀浆中丙二醛（MDA）和还原性谷胱甘肽（GSH）的含量,以及超氧化物歧化酶（SOD）。5.大蒜油对肝脏细胞色素P4502E1（CYP2E1）蛋白水平的影响取适量肝组织,用RIPA裂解液提取总蛋白,Western Blot技术测定CYP2E1蛋白表达。研究结果1.大蒜油预防小鼠酒精性脂肪肝1.1血清ALT和AST变化与正常组相比,模型组小鼠血清ALT和AST的活性分别增加了41.64%（P<0.01）和51.80%（P<0.01）；与模型组相比,大蒜油组（20,40,80 mg/kg）小鼠血清ALT活性分别下降了10.10%、10.84%和12.43%（P<0.05）；AST活性分别下降了22.34%、22.66%和25.80%（P<0.01）；凯西组ALT和AST的活性亦有所下降,但不如大蒜油组明显。1.2血清TG和TC的变化与正常组相比,模型组小鼠血清TG和TC的含量分别增加了86.60%（P<0.01）和41.64%（P<0.01）；与模型组相比,大蒜油组（20,40,80 mg/kg）和凯西莱组小鼠血清TG含量分别下降了14.92%（P<0.01）、21.55%（P<0.01）、33.15%（P<0.01）,和11.05%（P<0.01）；TC含量分别下降了15.38%（P<0.01）、18.90%（P<0.01）、22.42%（P<0.01）和23.30%（P<0.01）。1.3肝组织TG和TC的变化与正常组相比,模型组小鼠肝组织TG、TC的含量显着升高了301.31%（P<0.01）和383.33%（P<0.01）；与模型组相比,大蒜油组（20,40,80 mg/kg）和凯西莱组小鼠肝组织TG、TC含量明显降低,TG含量分别下降了23.12%（P<0.01）、24.27%（P<0.01）、27.85%（P<0.01）和24.10%（P<0.01）,TC含量分别下降了12.93%、22.70%（P<0.05）、25.00%（P<0.01）和21.84%（P<0.01）。1.4肝组织FFA的变化与正常组相比,模型组小鼠FFA含量显着增加了89.25%（P<0.01）；与模型组相比,大蒜油组（20,40,80 mg/kg）和凯西莱组小鼠肝组织FFA的含量明显降低,分别降低了25.13%（P<0.01）、34.89%（P<0.01）、1.13%（P<0.01）和31.79%（P<0.01）。1.5肝组织和血清MDA的变化与正常组相比,模型组小鼠肝组织和血清MDA的水平显着升高了183.33%和39.11%（P<0.01）；与模型组相比,大蒜油组（20,40,80 mg/kg）小鼠的肝组织MDA的水平分别下降了53.48%（P<0.01）、57.75%（P<0.01）和60.96%（P<0.01）,血清MDA的水平分别下降了15.52%（P<0.01）、19.46%（P<0.01）和26.27%（P<0.01）,凯西莱组较模型组小鼠肝组织和血清MDA的水平分别下降了43.85%（P<0.01）和24.63%（P<0.01）。1.6肝组织GSH的变化与正常组相比,模型组小鼠肝组织GSH水平显着下降了50%（P<0.01）；与模型组相比大蒜油组（20,40,80 mg/kg）小鼠肝组织的GSH水平有所提高,其水平分别提高了16.67%、33.33%和100%（P<0.01）。凯西莱组小鼠GSH的水平较模型组无明显增加。1.7肝组织SOD的变化与正常组相比,模型组小鼠肝组织SOD水平显着下降了27.69%（P<0.01）；与模型组相比,大蒜油组（20,40,80 mg/kg）和凯西莱组小鼠肝组织的SOD水平有所提高,但是差异无统计学意义。1.8肝脏形态学改变肝脏冰冻切片苏丹Ⅲ染色结果显示,正常组未见脂滴,模型组有大量的橙黄色脂滴蓄积,大蒜油三个剂量组脂滴均明显减少变小。1.9肝组织胞浆CYP2E1的变化与正常组相比,模型组小鼠肝脏中CYP2E1的蛋白水平增加了72.00%（P<0.01）；与模型组相比大蒜油组（20,40,80 mg/kg）小鼠肝组CYP2E1的蛋白水平显着下降,其水平分别下降了43.60%（P<0.01）、63.95%（P<0.01）和76.16%（P<0.01）。凯西莱组与模型组相比无明显变化。2.大蒜油治疗酒精性脂肪肝2.1酒精性脂肪肝模型的建立与正常组相比,自然恢复组小鼠肝组织TG含量增加了259.31%,肝体指数增加了58.87%,肝脏冰冻切片苏丹Ⅲ染色结果显示,正常对照组未见脂滴,自然恢复组有大量的橙黄色脂滴蓄积,呈现重度脂肪变性。2.2血清ALT和AST变化与正常组相比,自然恢复组小鼠血清ALT和AST的水平分别增加了30.29%（P<0.01）和4.48%；与自然恢复组相比,大蒜油组（25,50,100 mg/kg）小鼠血清ALT的水平分别下降了7.21%、16.22%（P<0.05）和20.71%（P<0.01）；AST活性分别下降了2.82%、5.57%和8.72%；凯西莱组小鼠血清ALT、AST的水平分别下降了9.91%和1.64%。2.3血清TG和TC的变化与正常组相比,自然恢复组小鼠血清TG和TC的含量分别增加了52.75%（P<0.01）和45.81%（P<0.01）；与自然恢复组相比,大蒜油组（25,50,100 mg/kg）和凯西莱组小鼠血清TG含量分别下降了20.14%（P<0.01）、27.34%（P<0.01）、31.65%（P<0.01）和20.86%（P<0.01）,TC含量分别下降了19.25%（P<0.01）,20.61%（P<0.01）、22.97%（P<0.01）和25.34%（P<0.01）。2.4肝组织TG和TC的变化与正常组相比,自然恢复组小鼠肝组织TG.TC的含量显着了升高了241.06%（P<0.01）和147.22%（P<0.05）；与自然恢复组相比,大蒜油组（25,50,100 mg/kg）小鼠肝组织TG含量分别下降了22.91%（P<0.01）、25.83%（P<0.01）、32.43%（P<0.01）,TC含量有所下降,但与模型组相比差异无统计学意义；凯西组组较模型组TG、TC的含量有所降低但不如大蒜油明显。2.5肝组织FFA的变化与正常组相比,自然恢复组小鼠FFA含量显着增加了115.55%（P<0.01）；与自然恢复组相比,大蒜油组（25,50,100 mg/kg）和凯西莱组小鼠肝组织FFA的含量明显降低,分别下降了22.79%（P<0.01）、21.63%（P<0.01）、28.36%P<0.01)和25.28%（P<0.01）。2.6肝组织和血清MDA的变化与正常组相比,肝组织和血清MDA分别升高了41.57%（P<0.01）和16.40%；与自然恢复组相比,大蒜油组（25,50,100 mg/kg）小鼠肝组织MDA分别下降了7.94%、11.11%和27.78（P<0.01）%,血清MDA分别下降了4.93%、7.22%和12.26%；与自然恢复组相比,凯西莱组肝组织和血清MDA分别下降了5.56%和3.78%。2.7肝组织GSH的变化与正常组相比,自然恢复组小鼠肝组织GSH水平显着下降了36.84%（P<0.01）；与自然恢复组相比,大蒜油组（25,50,100 mg/kg）和凯西莱组小鼠肝组织的GSH水平有所提高,其水平分别提高了91.67%（P<0.01）、108.33%（P<0.01）、141.67%（P<0.01）和33.33%。2.8肝组织SOD的变化与正常组相比,自然恢复组的肝组织SOD水平显着下降了8.75%（P<0.01）；与自然恢复组相比,大蒜油组（25,50,100 mg/kg）和凯西莱组小鼠肝组织的SOD水平分别提高了12.58%（P<0.01）、12.81%（P<0.01）、15.43%（P<0.01）和7.73%。2.9肝脏形态学改变肝脏冰冻切片苏丹111染色结果显示,正常对照组未见脂滴,自然恢复组有大量的橙黄色脂滴蓄积,大蒜油三个剂量组脂滴均明显减少变小。2.10肝组织胞浆CYP2E1蛋白表达的变化与正常组相比,自然恢复组小鼠肝脏中CYP2E1的蛋白水平增加了58.00%（P<0.01）；与自然恢复组相比,大蒜油组（25,50,100 mg/kg）小鼠肝组CYP2E1的蛋白水平显着下降,其水平分别下降了23.42%（P<0.01）,44.94%（P<0.01）和52.23%（P<0.01）；凯西莱组与模型组相比无明显变化。结论：1.大蒜油对小鼠AFLD具有有效的预防作用。2.大蒜油对小鼠AFLD具有良好的治疗作用。3.大蒜油拮抗AFLD的机制可能与其抗氧化活性和抑制CYP2E1有关。
殷晓轩[5]（2011）在《辨病专方与辨证施治对酒精性肝损伤病证相合模型的疗效对比》文中认为目的:分别通过维肝降酶复方和辨证代表方对模拟临床病证相合肝损伤动物模型的治疗研究,探讨两类处方抗肝损伤的作用机制和优劣势,为总结肝损伤的优势治疗途径和规范用药提供实验基础与理论依据。方法:清洁级Wistar雄性大鼠200只,酒精灌胃造模的同时,按照肝郁脾虚和湿热内蕴造模方法制造出复合模型,分别予以中医经典代表方、辨病专方、辨病专方加减方治疗,比较各组治疗效果,从微观角度分析维肝降酶复方治疗酒精性肝病的优势与机理,并发现不足。结果:成功复制出肝胆湿热、肝郁脾虚型酒精性肝病病症相合大鼠模型;维肝降酶饮、维肝降酶饮加味、辨证方剂对病症相合酒精性肝病大鼠模型均有明显的治疗作用（p<0.05,p<0.01）。在湿热证组别里,各给药组之间,在降低肝指数、降低GGT、FFA、肝脏结构的改变等方面龙胆泻肝汤合茵陈蒿汤组有较为明显的作用;在降低TNF含量和瘦素水平方面,维肝降酶饮加龙胆草车前草组有着较好优势,而病理组织学检查中,维肝降酶饮较其他组有较好的优势;肝郁脾虚组别里,维肝降酶饮加柴胡薏仁的综合疗效由于其它组。说明了不同的治疗方法,优势各不相同。进一步证实维肝降酶饮在多组证型中,改善大鼠的一般状况、降低血清本斌甘酸氨基转移酶和谷氨基转移酶的含量、降低血清自由基含量、提高血清SOD和GSH活力、降低TNF含量和瘦素水平、减少肝组织CD14表达等等方面疗效确切,从而起到减轻肝细胞炎症,保护机体的作用。结论:通过实验研究证实,在疾病的诊疗过程中,应当遵循在辨病论治的基础上,突出辨证论治,即辨病与辨证相结合、宏观与微观相结合、阶段用药与环节用药相结合、四气五味性味归经与现代药理研究相结合。同时发现,在证型较为突出的基础上,依据辨证论治,参考古籍经典方,临床有更有优势之处。
蔡莹[6]（2010）在《痰热清联合凯西莱治疗酒精性肝病45例疗效观察》文中研究表明目的观察痰热清注射液联合硫普罗宁（凯西莱）治疗酒精性肝病的临床疗效,并探讨其治疗机制。方法将70例精性肝病随机分为两组。治疗组45例,采用痰热清注射液联合凯西莱治疗;对照组25例,使用甘利欣治疗,观察两组疗效。结果治疗组总有效率97.8%,对照组总有效率80%,两组比较有显着性差异（P<0.05）。结论痰热清注射液联合凯西莱治疗酒精性肝病的疗效优于对照组。
耿霞[7]（2009）在《凯西莱联合中药治疗酒精性肝病疗效观察》文中认为
裴艳涛[8]（2009）在《化浊解毒方对大鼠酒精性肝病的防治作用及机制探讨》文中进行了进一步梳理目的:酒精性肝病（alcoholic liver disease,ALD）是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。近年来我国由酒精所致肝损害的发病率呈逐年上升趋势,酒精已成为继病毒性肝炎后导致肝损害的第二大病因。因此对ALD的研究日益引起广泛的关注。如何防治ALD已成为医学上的一个重大课题。本课题旨在通过观察化浊解毒方对酒精性肝病大鼠血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、内毒素（LPS）含量的影响,探讨化浊解毒方治疗ALD可能的作用机制,为临床应用提供实验依据。方法:采用随机数字表法,将40只成熟SD雄性大鼠随机分为5组:正常组（即空白对照组）、模型组、凯西莱组、化浊解毒方高剂量组（简称中药高剂量组）、化浊解毒方低剂量组（简称中药低剂量组）,每组8只。正常组每日灌胃生理盐水4ml,分两次灌胃,持续12周。其余四组给予红星牌二锅头酒灌胃,起始浓度为30%,酒精摄入量约为5g·kg-1·d-1,以后每周白酒浓度增加5%,酒精摄入量增加0.5 g·kg-1,浓度最高达50%,酒精摄入量达8g·kg-1·d-1。每天分两次灌胃,持续12周。造模第8周末,中药高剂量组按48.9g生药/kg体重每日灌胃化浊解毒方1次;中药低剂量组按16.3g生药/kg体重每日灌胃化浊解毒方1次;凯西莱组按50mg/kg体重每日灌凯西来片1次,均持续四周。末次给药后禁食24小时,用2%戊巴比妥钠4mg/kg行腹腔注射麻醉。自大鼠股动脉放血3～5ml。做以下指标测定:肝功能、总胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）、内毒素（LPS）、肿瘤坏死因子（TNF-α）的测定。同时迅速解剖出肝脏,于肝右叶中部快速切取一块肝组织用10%甲醛固定。用于肝组织普通病理观察。结果:（1）大鼠体重和肝指数变化:灌酒8周以后,模型组、中药高剂量组、中药低剂量组大鼠体重较正常组明显降低（P<0.05）。治疗后,中药高剂量组、中药低剂量组、凯西莱组大鼠体重增加,肝指数降低,与模型组比较差异显着（P<0.05）。与凯西莱组比较,中药高剂量组大鼠体重和肝指数有显着性差异（P<0.05）。中药高剂量组在增加体重和降低肝指数方面优于中药低剂量组（P<0.05）。中药低剂量组与凯西莱组在体重和肝指数方面无明显差别（P>0.05）。（2）血脂水平测定:与正常组比较,模型组大鼠血清TG、CHO水平均明显升高（TG :1.48±0.11 VS 0.54±0.13 P<0.01;CHO:2.04±0.34 VS 1.19±0.23 P<0.01）。中药高剂量组、凯西莱组大鼠血清TG、CHO水平较模型组明显降低（P<0.05,P<0.01）。中药低剂量组大鼠血清TG、CHO水平与模型组相比无显着性差异（P>0.05）,但有下降趋势。与凯西莱组比较,中药高剂量组大鼠血清TG、CHO含量显着降低（TG :0.76±0.21 VS 1.04±0.12 P<0.05;CHO:1.34±0.35 VS 1.74±0.14 P<0.05）。（3）肝功能测定:与正常组比较,模型组大鼠血清AST、ALT、AKP、γ-GT均显着增高（ALT: 109.63±33.32 VS 55.25±10.25,P<0.01;AST:295.13±16.18VS93.75±15.85,P<0.01;ALP:230.13±33.04VS99.57±29.31,P<0.01;γ-GT:17.63±2.39VS10.25±1.48,P<0.01）。与模型组相比,中药高剂量组血清ALT、AST、γ-GT、AKP含量明显降低（P<0.01）。凯西莱组大鼠血清AKP含量较模型组无明显差别（P>0.05）,ALT、AST、γ-GT含量均较模型组显着降低（P<0.05）。中药低剂量大鼠血清ALT、γ-GT含量较模型组无明显差别（P>0.05）,AST、AKP含量均较模型组显着降低（P<0.05）。（4）与正常组比较,模型组大鼠血清MDA含量明显升高（19.06±1.70 VS 7.18±1.37 P<0.01）,SOD、GSH-Px含量明显降低（SOD: 117.23±10.1 6VS186.15±9.92,P<0.05;GSH-Px:788.50±93.58VS982.63±190.08,P<0.01）。与模型组比较,中药高剂量组、中药低剂量组、凯西莱组大鼠血清MDA含量显着降低（P<0.05,P<0.01）,而SOD、GSH-Px含量明显升高（P<0.05,P<0.01）。与中药低剂量组比较,中药高剂量组大鼠血清MDA含量显着降低（10.73±1.01VS13.06±1.45P<0.05）,SOD、GSH-Px含量显着升高（SOD: 153.83±15.27 VS 131.88±10.21,P<0.05;GSH-Px: 968.13±117.32 VS 923.63±110.89,P<0.05）。与凯西莱组比较,中药高剂量组大鼠血清MDA含量无差别（10.73±1.01 VS 10.35±2.32,P>0.05）,SOD、GSH-Px含量明显升高（SOD: 153.83±15.27VS137.38±14.94,P<0.05;GSH-Px: 968.13±117.32 VS 933.63±149.43, P<0.05）。与凯西莱组比较,中药低剂量组大鼠血清MDA、SOD、GSH-Px含量无明显差别（P>0.05）。（5）模型组大鼠血清LPS、TNF-α含量较正常组显着升高（LPS:91.50±26.82 VS 21.66±12.71, P<0.05;TNF-α: 0.70±0.12 VS 0.41±0.16,P<0.01）。与模型组比较,中药高剂量组、中药低剂量组、凯西莱组大鼠血清LPS、TNF-α含量显着降低（P<0.05,P<0.01）。与中药低剂量组比较,凯西莱组、中药高剂量组大鼠血清LPS、TNF-α含量显着降低（LPS: 46.50±39.06VS65.50±27.78,P<0.05;TNF-α:0.48±0.12VS0.57±0.11,P<0.05;LPS:36.33±11.09VS65.50±27.78,P<0.05;TNF-α:0.45±0.12VS0.57±0.11,P<0.05）。与凯西莱组比较,中药高剂量组大鼠血清LPS、TNF-α含量无明显差别（P>0.05）。（6）对肝组织HE染色的影响:正常组大鼠肝脏肝小叶结构清晰,肝细胞排列整齐,胞核多居中,肝细胞索以肝小叶中央静脉为中心呈放射排列,规则有序;模型组肝脏小叶结构消失,中度脂肪变,肝细胞变大,肿胀,大小不均,胞浆内脂滴大小不一,以小泡性脂肪滴为主,细胞核在中央,肝窦略狭窄,病变以中央静脉周围最为明显,伴炎细胞浸润和轻度的肝细胞水样变性及散在点状坏死灶;中药低剂量组、凯西莱组较模型组,肝脏脂肪变性减轻,出现局限性轻度脂肪变,肝内炎细胞浸润、肝细胞坏死程度明显减轻;中药高剂量组肝小叶结构正常清晰,肝细胞索排列规则,局限性细胞轻度脂肪变,偶见炎细胞浸润,未见肝细胞坏死灶。结论:1化浊解毒方能够明显改善酒精性肝病大鼠血脂水平、肝功能及肝脏病理组织学改变,对酒精性肝病确具有良好的治疗作用。2化浊解毒方治疗酒精性肝病的作用机制可能与其能清除自由基,抗脂质过氧化,减轻内毒素血症,降低血清TNF-α含量有关。3从实验方面证明以浊毒立论治疗ALD,符合本病病机。
尹毅霞,黄赞松,周喜汉[9]（2008）在《凯西莱联合苦参素治疗酒精性肝病临床疗效观察》文中研究说明目的探讨凯西莱联用苦参素治疗酒精性肝病（ALD）的临床效果。方法将90例ALD患者随机分为治疗组和对照组,每组45例,对照组采用凯西莱治疗,治疗组采用凯西莱联合苦参素治疗,对患者治疗前后进行临床评估和检测肝功能、AFP、肝纤维化等指标变化情况。结果治疗组治疗8周后,临床症状和体征除肝肿大及黄疸症状改善与对照组比较无显着性差异（P>0.05）外,其余症状与对照组比较均有显着性差异（P<0.01）。两组治疗后肝功能、肝纤维化指标及AFP均有明显改善,但治疗组HA、PCⅢ、LN指标改善程度均优于对照组（P<0.01）。无明显毒副作用。结论凯西莱能有效改善ALD患者的临床症状、体征及肝功能、AFP、肝纤维化四项指标,联合应用苦参素注射液疗效更佳,两药合用能加强疗效,抗肝纤维化效果更为明显,且毒副作用少,具有临床应用价值。
冯军安[10]（2008）在《调肝理脾方对酒精性肝纤维化干预作用的实验和临床研究》文中研究指明酒精性肝纤维化（alcoholic liver fibrosis ALF）是由于长期大量饮酒引起的肝脏炎症或损伤后组织修复过程中的代偿反应,以细胞外基质（extracellular matrix,ECM）在肝内过量沉积为病理特征。酒精性肝病是西方国家导致肝硬化的主要原因,在我国为肝硬化的第二位原因。目前研究显示,酒精性肝纤维化发病机制的中心环节是肝星状细胞的活化。激活后的肝星状细胞发生了表型和功能的改变,转变为肌成纤维细胞样细胞,通过自分泌和旁分泌机制合成大量细胞外基质（ECM）,进而维持或加重酒精性肝纤维化的病情。目前临床上西医对酒精性肝纤维化还没有理想药物,中医依靠整体治疗理论与辨证论治原则在这方面有确定的临床疗效与优势。目的:通过临床试验和动物实验研究调肝理脾方对酒精性肝纤维化的干预治疗作用,并探索其作用机制。本课题由文献研究、临床试验和实验研究三部分组成。文献研究主要系统地论述了中医药对ALD病名、病因病机及治疗方药的研究成果。总结了现代医学对ALF发病机制的研究成果。临床研究方法在以往研究的基础上,采用随机平行对照研究,以调肝理脾方为治疗药,以常用抗肝纤维化中成药复方鳖甲软肝片为对照药,将86例酒精性肝纤维化患者,随机分为治疗组43例和对照组43例。治疗4周后,观察治疗前后临床症状、体征、生化检查、肝纤维化血清指标、B超检查结果的变化情况,根据疗效判定标准进行比较,进一步深化对调肝理脾方的临床研究。结果两组治疗后与治疗前比较,中医证候积分明显下降,均有显着性差异（P<0.05）;治疗组和对照组总有效率分别为90.7%和74.4%,两组比较有显着性差异（P<0.05）,治疗组优于对照组。在改善腹泻、乏力等症状轻重程度上有显着性差异（P<0.05）,治疗组优于对照组。治疗后,两组均能改善肝功能指标ALT、AST和肝纤维化指标HA、PIIINP,具有显着的统计学意义（P<0.05）,但两组间无显着性差异（P>0.05）。两组也都能改善肝功能指标GGT和肝纤维化指标CGIV、LN,治疗前后比较均有显着性差异（P<0.05）,两组之间比较也具有显着性差异,治疗组优于对照组（P<0.05）。结论1本次临床观察进一步证实,调肝理脾方对改善酒精性肝纤维化的症状、肝功能、肝纤维化指标等方面有良好疗效,且未见明显不良反应,是一种安全有效的复方制剂。2总体说来,调肝理脾方和复方鳖甲软肝片治疗酒精性肝纤维化肝郁脾虚、血瘀痰阻证均有良好的作用;综合比较,调肝理脾方的作用优于复方鳖甲软肝片。实验研究方法主要进行了整体实验,首先以雄性昆明种小鼠筛选出调肝理脾方2号工艺,然后采取50%酒精（北京红星二锅头）灌胃的方法制备酒精性肝纤维化大鼠模型,同时对造模大鼠进行干预,通过检测大鼠血清中天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（CIV）水平变化和肝脏组织中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、羟脯氨酸（HYP）指标,并以RT-PCR检测细胞色素P4502E1（CYP2E1）的表达和免疫组化检测肝组织中α-SMA表达以及肝脏组织HE染色和Masson染色,研究调肝理脾方抗酒精性肝纤维化的作用及其机制。结果1调肝理脾方抗酒精性肝纤维化的作用机制主要为:促进机体产生大量抗氧化因子,降低肝脏中P4502E1的表达,提高机体对自由基的清除能力,保护肝细胞,修复损伤肝细胞,降低转氨酶;显着降低动物血清中LN及HA水平,能有效阻止肝纤维化的进程;同时通过下调α-SMA表达而阻断肝纤维化的进展;2调肝理脾方和复方鳖甲软肝片均能改善肝功能,抗肝纤维化,总体疗效看,调肝理脾方优于复方鳖甲软肝片。结论1调肝理脾方有效预防和逆转了酒精性肝纤维化的发生发展,在抗酒精性肝纤维化方面显示出良好的治疗效果;2调肝理脾方通过抗氧自由基损伤及阻断多个酒精性肝纤维化的病理环节,下调肝脏中P4502E1和α-SMA表达,是其抗酒精性肝纤维化的作用机制。
二、凯西莱治疗酒精性肝病疗效观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、凯西莱治疗酒精性肝病疗效观察（论文提纲范文）
（1）丹参注射液与保肝药物联合治疗酒精性肝病的Meta分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 文献检索 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 文献纳入标准 |
| 1.2.2 文献质量评价 |
| 1.2.3 统计学处理 |
| 1.2.4 发表性偏倚的分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索结果 |
| 2.2 Meta分析结果 |
| 2.2.1 综合疗效比较 |
| 2.2.2 肝功能评价 |
| 2.2.3 血脂改善功能评价 |
| 2.2.4 肝纤维化改善功能评价 |
| 2.2.5 不良反应发生率评价 |
| 2.2.6 敏感性分析 |
| 2.2.7 倒漏斗图 |
| 3 讨论 |
（3）酒精性肝病治疗的研究进展（论文提纲范文）
| 1 戒酒治疗 |
| 2 营养支持治疗 |
| 3 药物治疗 |
| 3.1 抗氧化剂 |
| 3.2 对抗和改善乙醇代谢的药物 |
| 3.3 保肝抗纤维化药物 |
| 3.3.1 多烯磷脂酰胆碱 |
| 3.3.2 腺苷蛋氨酸 |
| 3.3.3 凯西莱 |
| 3.3.4 甘利欣 |
| 3.3.5 中医药治疗 |
| 4 咖啡因 (caffeine) |
| 5 并发症的治疗 |
| 6 肝移植 |
| 7 预后展望 |
（4）大蒜油对小鼠酒精性脂肪肝防治作用的实验研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（5）辨病专方与辨证施治对酒精性肝损伤病证相合模型的疗效对比（论文提纲范文）
| 提要 |
| 英文摘要 |
| 引言 |
| 动物实验 |
| 实验一中医专方治疗湿热内蕴合并酒精性脂肪肝模型大鼠的实验研究 |
| 1 材料 |
| 1.1 药品 |
| 1.2 动物及饲养环境 |
| 1.3 试剂 |
| 1.4 实验仪器 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 方法 |
| 2.2 主要检测指标 |
| 3 结果 |
| 3.1 造模对大鼠体重及脏器指数的影响 |
| 3.2 维肝降酶复方对大鼠主要血清生化指标的影响 |
| 3.3 维肝降酶复方对大鼠主要血清氧自由基相关指标的影响 |
| 3.4 维肝降酶复方对大鼠主要血清TNF 含量和瘦素水平的影响 |
| 3.5 维肝降酶复方对大鼠主要血清胆红素及总胆汁酸的影响 |
| 3.6 维肝降酶复方对大鼠肝组织氧自由基相关指标的影响 |
| 3.7 维肝降酶复方对大鼠肝组织病理学的影响 |
| 3.8 维肝降酶复方对大鼠肝组织免疫组织化学的影响 |
| 3.9 大鼠肝细胞电镜观察 |
| 4 小结 |
| 实验二 维肝降酶复方治疗肝郁脾虚型酒精性脂肪肝大鼠模型的实验研究 |
| 1 材料 |
| 1.1 药品 |
| 1.2 动物及饲养环境 |
| 1.3 试剂 |
| 1.4 仪器 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 方法 |
| 2.2 主要检测指标 |
| 3 结果 |
| 3.1 实验造模对大鼠体重的影响（X±S） |
| 3.2 维肝降酶复方加减对肝脏指数的影响 |
| 3.3 维肝降酶复方加减对血清生化指标的影响 |
| 3.4 维肝降酶复方加减对血清MDA，SOD 和GSH 的影响 |
| 3.5 维肝降酶复方对大鼠主要血清TNF 含量和瘦素水平的影响 |
| 3.6 维肝降酶复方对大鼠肝组织MDA，SOD，GSH 的影响 |
| 3.7 肝组织病理学 |
| 3.8 免疫组化 |
| 3.9 肝组织电镜观察 |
| 4 小结 |
| 结论 |
| 讨论 |
| 1 酒精性肝病的流行病学和现代医学治疗现状 |
| 1.1 酒精性肝病流行病学资料 |
| 1.2 酒精性肝病的危险因素 |
| 1.3 酒精性肝病的预后 |
| 1.4 酒精性肝损伤的现代医学治疗现状 |
| 2 现代医学对酒精性肝病相关因子的认识 |
| 3 酒精性肝病的中医学归属、病因病机及治法学认识 |
| 3.1 酒精性肝病的中医学归属 |
| 3.2 病因分析 |
| 3.3 病机及演变 |
| 3.4 酒精性肝病治法学认识 |
| 4 辨病论治与辨证论治的优与劣 |
| 4.1 辨证论治 |
| 4.2 中医辨病论治 |
| 4.3 中医辨病辨证 |
| 4.4 西医辨病与中医辨证相结合 |
| 4.5 病证结合是辨病专方产生的基础 |
| 4.6 病证结合基础上的辨病专方论治是现代中医临床学研究的主要趋势 |
| 5 导师肝病用药经验体会 |
| 5.1 辨病与辨证相结合 |
| 5.2 整体宏观辨治与局部微观用药相结合 |
| 5.3 坚持环节用药 |
| 5.4 遣方用药，性味归经和现代药理研究相结合 |
| 5.5 中西药互参，做好搭配用药 |
| 5.6 肝病用药的具体方法 |
| 6 维肝降酶饮组方分析 |
| 6.1 药物组成 |
| 6.2 功效 |
| 6.3 组方立意 |
| 6.4 药物分析 |
| 7 课题中加减药物和对照处方在酒精性肝病中的应用 |
| 8 实验机制探讨 |
| 8.1 病症相合模型造模初成，亟待改善 |
| 8.2 维肝降酶饮对酒精性肝病的确切疗效 |
| 8.3 课题的深化研究 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述一 |
| 参考文献 |
| 综述二 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 查新报告 |
| 论文着作 |
| 详细摘要 |
（6）痰热清联合凯西莱治疗酒精性肝病45例疗效观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 入选标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 疗效标准 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组病例总有效率对照表, 见表1。 |
| 2.2 肝脏超声检测 |
| 2.2.1 分级标准 |
| 2.2.2 治疗前后肝脏超声变化, 见表2。 |
| 3 讨论 |
（7）凯西莱联合中药治疗酒精性肝病疗效观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 疗效判定 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）化浊解毒方对大鼠酒精性肝病的防治作用及机制探讨（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 研究论文 化浊解毒方对大鼠酒精性肝病的防治作用及机制探讨 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 附图 |
| 附表 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（9）凯西莱联合苦参素治疗酒精性肝病临床疗效观察（论文提纲范文）
| 资料和方法 |
| 1.病例选择 |
| 2.治疗方法 |
| 3.观察项目及指标 |
| 4.疗效判断 |
| 5.统计学处理 |
| 结 果 |
| 1.症状与体征治疗前后对比 |
| 2.两组治疗前后肝功能及甲胎蛋白的变化情况 |
| 3.两组患者治疗前后血清纤维化指标检测结果 |
| 4.副作用 |
| 讨 论 |
| 1.凯西莱的护肝解毒作用及机理 |
| 2.苦参素的药理作用 |
（10）调肝理脾方对酒精性肝纤维化干预作用的实验和临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词 |
| 第一部分 文献研究 |
| 中医学对酒精性肝病的相关认识与研究 |
| 现代医学对酒精性肝纤维化发病机制的研究 |
| 第二部分 调肝理脾方干预酒精性肝纤维化的临床试验 |
| 前言 |
| 临床资料 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 调肝理脾方干预酒精性肝纤维化的实验研究 |
| 一 酒精性肝纤维化模型的建立 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 二 调肝理脾方抗酒精性肝纤维化氧自由基损伤的实验研究 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 三 调肝理脾方干预酒精性肝纤维化的实验研究 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 四 调肝理脾方工艺的筛选 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 第四部分 结语 |
| 附图 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、凯西莱治疗酒精性肝病疗效观察（论文参考文献）
- [1]丹参注射液与保肝药物联合治疗酒精性肝病的Meta分析[J]. 陈蕊,刘志军,程悦,卢添林,许欣. 现代临床医学, 2014(02)
- [2]硫普罗宁治疗酒精性肝炎的疗效[J]. 苏英. 中国实用医刊, 2013(13)
- [3]酒精性肝病治疗的研究进展[J]. 管文婕,吕雄文,杨万枝,代雪飞,李俊. 安徽医药, 2011(08)
- [4]大蒜油对小鼠酒精性脂肪肝防治作用的实验研究[D]. 付强强. 山东大学, 2011(04)
- [5]辨病专方与辨证施治对酒精性肝损伤病证相合模型的疗效对比[D]. 殷晓轩. 山东中医药大学, 2011(12)
- [6]痰热清联合凯西莱治疗酒精性肝病45例疗效观察[J]. 蔡莹. 中国现代药物应用, 2010(04)
- [7]凯西莱联合中药治疗酒精性肝病疗效观察[J]. 耿霞. 中国冶金工业医学杂志, 2009(03)
- [8]化浊解毒方对大鼠酒精性肝病的防治作用及机制探讨[D]. 裴艳涛. 河北医科大学, 2009(10)
- [9]凯西莱联合苦参素治疗酒精性肝病临床疗效观察[J]. 尹毅霞,黄赞松,周喜汉. 右江医学, 2008(05)
- [10]调肝理脾方对酒精性肝纤维化干预作用的实验和临床研究[D]. 冯军安. 北京中医药大学, 2008(12)
标签：大蒜油论文; 酒精肝论文; 肝纤维化指标检查论文; 凯西莱论文; 脂肪肝论文;