如何治疗粘液性水肿昏迷

一、粘液性水肿昏迷应怎样救治（论文文献综述）

陈寒蓓,林宁,苏青,邹鹿鸣^[1]（2021）在《我院内分泌科全科医师规范化培训探析》文中提出全科医师规范化培训是培养全科医师的主要途径之一,内分泌科培训是规范化培训中不可或缺的一部分。带教医师应将全科医学理念贯穿于带教及培训中,确定全科医师在内分泌科的培养目标,强化内分泌科常见病种教学,创建具有内分泌科特色的全科教学方法;同时,制定行之有效的考核评价指标,以更好地提高全科医师在内分泌科的培训质量,培养出更多合格的全科医师接班人。

许玫^[2]（2020）在《麻黄附子细辛汤方证研究》文中提出目的:麻黄附子细辛汤是张仲景所着《伤寒论》中的经典方剂,通过本次回顾性和现代文献的研究,总结麻黄附子细辛汤的应用指征,适应病症,适用人群,方药的安全剂量使用,为今后国内外医者对麻黄附子细辛汤的精准和更安全有效地应用,提供参考依据。方法:整理分析麻黄附子细辛汤的出处,历代医家的方论,海内外的实验室研究和近现代的临床应用报道,以及药物的研究和其方证鉴别。并收集纳入古代医案22例,近现代医案672例,火神派医案76例,黄煌教授医案118例,日本医案13例,进行统计分析性别,年龄,发病季节,疾病系统,症状与体征,应用剂量和加味合方等,进行全面系统的有关麻黄附子细辛汤的方证研究。统计分析“适用人群”体质特征和“适用病症”,归纳麻黄附子细辛汤的安全应用指征。结果:（1）麻黄附子细辛汤安全应用的人群特征。根据统计分析结果,适用麻黄附子细辛汤的人群以女性偏多。多见体形健壮偏胖,面色黄暗或发黑,无光泽,皮肤干燥,无汗,疲倦貌,面油,面浮肿,眼圈黑,口唇红,毛发浓密等特征。病人常见精神极度疲倦,表情淡漠,精神萎靡,无精打采,声音低弱,抑郁或焦虑烦躁神态,昏昏欲睡,反应迟钝。并有明显恶寒怕冷,流清涕,口不渴不欲饮水,痰液清稀,小便清长。舌质淡白,苔薄白,脉沉和脉沉细或微,脉沉紧。腹诊见腹部压痛和腹厚软。（2）麻黄附子细辛汤适用病症。麻黄附子细辛汤主治疾病涉及循环系统,呼吸系统,精神神经系统,五官科,皮肤科,风湿免疫系统,泌尿系统,运动系统,妇科及外感发热性疾病等。较为常见的疾病有病态窦房结综合症,心律失常,过敏性鼻炎,咽喉炎,耳聋,牙痛,支气管哮喘,肺炎,三叉神经痛,嗜睡症,糖尿病合并周围神经病变,慢性疲劳综合症,抑郁症,荨麻疹,带状疱疹,无汗症,痤疮,类风湿性关节炎,雷诺综合征,急慢性肾炎,肾病综合症,慢性前列腺炎,滑精,遗尿,腰椎间盘突出症,颈椎病,月经不调,痛经,不孕症,闭经,生长发育迟缓,糖尿病肾病,血栓性脉管炎,乳腺炎,下肢动脉硬化闭塞症,以及外感发热等。典型症状指征包括怕冷,发热,无汗,浮肿,乏力,嗜睡,情绪低沉,哈欠多,咳喘,胸闷,心动过缓,心悸,身痛,头痛,流清涕,耳聋耳鸣,牙痛,流涎,口不渴,音哑,咽喉不利,食欲不振,皮肤瘙痒干燥,肢体痛痹,肢体颤抖,下肢浮肿无力,肢冷,便溏,小便清长,月经错后,痛经,不举等症状。结论:通过对几大类医案的统计,特别是黄煌教授医案的具体分析和研究,明确了麻黄附子细辛汤适用人群的体质特点,主治病症和如何安全有效应用的客观指征。

李禹兵,高凌^[3]（2017）在《垂体危象的诊治总结与回顾》文中研究指明本文对垂体危象的历史、流行病学、病因、临床特点、诊断要点、治疗措施等各个方面进行了回顾性和经验性的总结,特别是对产后垂体缺血性坏死和垂体瘤出血性卒中引起的危象临床处理有一定的指导和借鉴作用。垂体危象是在原有垂体功能减退症基础上,因腺垂体部分或多种激素分泌不足,在遭遇应激后,或因严重功能减退自发地发生的休克、昏迷和代谢紊

李小娇,邓春颖^[4]（2017）在《回顾性分析甲状腺片与左旋甲状腺素片及联合用药在甲减危象救治过程中的疗效》文中认为目的观察甲状腺片与左旋甲状腺素片在粘液水肿性昏迷患者抢救治疗中的疗效。方法回顾性分析2001年—2015年9例粘液水肿性昏迷患者的临床资料,对补充甲状腺素片、左旋甲状腺素钠片及两者联合的治疗结果进行对比分析。结果用甲状腺片的3例患者生命体征回升的时间为26 h,清醒时间为1028h,其中1例发生快速性心律失常;使用左旋甲状腺素片的3例患者中,2例生命体征回升时间为818 h,清醒时间为3672 h,另1例治疗3 d仍昏迷无反应;使用甲状腺素片联合左旋甲状腺素片的3例患者,生命体征回升的时间为412 h,清醒时间为2454 h。结论甲状腺素片联合左旋甲状腺素片在粘液水肿性昏迷患者抢救过程中的疗效确切,但因临床病例少见,在粘液水肿性昏迷患者的救治中是否优先选择甲状腺素片联合左旋甲状腺素片还需进一步观察。

董智慧^[5]（2017）在《甲状腺功能减退危象一例》文中提出甲状腺功能减退危象（简称甲减危象）,又称粘液性水肿昏迷,是一种罕见的危及生命的重症,80%发生于>60岁老年女性。该病是内分泌领域致死率最高的急症之一,过去死亡率高达60%70%,随着对该病认识的加深和急救技术的提高,死亡率降至20%25%[1],现报道我院甲减危象并抢救成功1例。1病例患者,女,65岁,主因"浮肿、气短、脱发20天,加重2天"入院。2014年开始出现乏力、

韩峻峰,徐伟斌,李连喜,周健,刘芳,包玉倩,吴松华,贾伟平^[6]（2012）在《粘液性水肿昏迷3例报道并文献复习》文中研究说明目的:粘液性水肿昏迷（myxedema coma）临床极为罕见,国内外报道不多,临床多数医师对此病缺乏深入了解。本研究旨在通过分析我科收治的3例患者的临床特征及诊疗过程,探讨粘液性水肿昏迷的临床诊治策略。方法:回顾性分析3例粘液性水肿昏迷患者的临床特征、治疗方案、随访预后等资料,并结合文献进行分析。结果:3例患者中女性2例,男性1例,平均年龄63.3±6.11岁。入院时FT3平均水平<0.4 pmol/ml,FT4为0.497±0.282 pmol/ml,TSH均>100mIU/L。给予甲状腺素片及优甲乐口服替代(起始剂量分别为40mg、60mg、

程培培^[7]（2012）在《呼吸系统疾病合并意识障碍66例病因分析》文中提出呼吸系统疾病，特别是慢性阻塞性肺病病，易并发肺性脑病引起意识障碍。意识障碍是指人对周围环境以及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。一种以兴奋性降低为特点，表现为嗜睡、意识模糊、昏睡直至昏迷；另一种是以兴奋性增高为特点，表现为高级中枢急性活动失调的状态，包括定向力丧失、感觉错乱、躁动不安及言语杂乱等。除呼吸系统疾病外，其它多种系统疾病均可引起意识障碍。基础疾病伴随意识障碍是临床常见的急症和重症之一。随着人口老龄化，基础疾病合并意识障碍的患病率呈上升趋势，意识障碍病情危重，是院前、急诊及病房导致患者死亡的重要原因，早期明确病因是治疗成功的关键。但导致意识障碍的原因多种多样，特别是老年人，常常几种导致意识障碍的病因并存，使意识障碍原因更加复杂化，加之临床表现缺乏特异性，给早期诊断及治疗带来极大困难。目前，各系统疾病基础上出现意识障碍的报道较多，但是，有呼吸系统疾病，目前出现意识障碍，是呼吸系统疾病所致、还是其它系统疾病所致，或者呼吸系统疾病和其它系统疾病并存所致，是呼吸科医生和急诊科医生必须面对的问题，目前这方面的报道甚少，值得临床医生进行研究和探讨。目的：通过临床资料分析呼吸系统疾病合并意识障碍的病因，研究该组病人的临床特点，以期为临床诊治病人提供有益的线索和帮助。资料与方法：本研究收集了2010年1月至2012年1月入住我院，并明确有呼吸系统疾病合并意识障碍的66例患者。其中女性32例，男性34例，年龄最小46岁，年龄最大86岁。回顾性分析其临床资料，判断意识障碍的原因。结果：1、一般资料：66例患者经临床资料综合分析确诊有呼吸系统疾病合并意识障碍，其中女性32例（48.48%），男性34例（51.52%），年龄46-86岁之间，平均（74.12±9.02）岁，65以上（含65岁）58人（87.88%），占呼吸系统疾病合并意识障碍的主体。2、病因构成：66例患者全部明确病因，其中单一病因62例，占93.9%（62/66），两种病因4例，占6.1%（4/66），共计70例次呼吸系统疾病合并意识障碍的病因。肺性脑病29例，占41.4%，是呼吸系统疾病患者伴随意识障碍的主要病因。老年性肺炎11例，占15.7%。水电解质代谢紊乱7例，占10.0%。药物不良反应5例，占7.1%。脑梗死4例，占5.7%。肺癌脑转移4例，占5.7%。血糖异常4例，占5.7%，其中，低血糖昏迷3人，高血糖高渗状态1人。高血压脑病2例，占2.9%。心肌梗死1例，肺血栓栓塞症1例，感染性休克1例，上消化道出血1例。4例两种病因导致意识障碍的患者，其中，老年性肺炎合并水电解质代谢紊乱1例，肺性脑病合并水电解质代谢紊乱1例，肺性脑病合并高血压脑病1例，老年性肺炎合并血糖异常1例。3、预后及转归：给予针对病因治疗及对症支持治疗，意识障碍纠正52例，死亡14例，其中单一病因导致意识障碍患者死亡11例，死亡率17.74%（11/62），其中，肺性脑病7例，老年性肺炎1例，上消化道出血1例，肺血栓栓塞症1例，肺癌脑转移1例。两种病因导致意识障碍患者死亡3例，死亡率为75%（3/4），其中，肺性脑病合并水电解质代谢紊乱1例，老年性肺炎合并水电解质代谢紊乱1例，老年性肺炎合并糖尿病高渗性昏迷1例。单一病因组与两种病因组比较，死亡率差异有显着性（P﹤0.05）。结论：1、呼吸系统疾病合并意识障碍的常见原因是肺性脑病、老年性肺炎、水、电解质代谢紊乱、药物不良反应、脑梗死、肺癌脑转移及血糖异常。2、老年人基础疾病多，意识障碍的发病率高，由于这一特殊群体，疾病的临床表现不典型，易造成延误诊治、使病情加重，以致死亡，故应密切观察其病情变化，当有一般状态差时要及时就医，争取在意识障碍前即给予系统诊治。3、掌握利尿剂及相关药物的合理应用原则及指征，强调饮食护理的重要性，避免医源性因素引起意识障碍。4、动脉血气、肺CT、血糖、电解质、脑CT等辅助检查、详细询问病史和系统查体对于明确呼吸系统疾病伴随意识障碍的原因非常重要。5、呼吸系统疾病伴随意识障碍的病因确定，是成功抢救和治疗的关键，临床上不能只局限于呼吸系统疾病所致意识障碍，一定要拓宽思路，寻找其它系统疾病引起的意识障碍是否存在。6、两种病因导致的意识障碍与一种病因者比较，死亡率明显增加。

周鹭^[8]（2010）在《1例老年黏液性水肿昏迷病人的护理》文中提出

秦秉玉^[9]（2008）在《ICU病房的建设与管理》文中指出危重病医学（Critical Care Medicine）兴起:六十年代末宗旨:为危及生命的急性重症患者在发生单个或多个器官功能衰竭时,尽早给予延续性的器官功能支持治疗,同时针对病因进行积极治疗,以便赢得时间和条件,最终控制原发疾病。

潘正英,周先利,赵欢,涂静秋^[10]（2008）在《粘液性水肿昏迷1例》文中认为

二、粘液性水肿昏迷应怎样救治（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、粘液性水肿昏迷应怎样救治（论文提纲范文）

（1）我院内分泌科全科医师规范化培训探析（论文提纲范文）

（2）麻黄附子细辛汤方证研究（论文提纲范文）

（3）垂体危象的诊治总结与回顾（论文提纲范文）

（4）回顾性分析甲状腺片与左旋甲状腺素片及联合用药在甲减危象救治过程中的疗效（论文提纲范文）

（5）甲状腺功能减退危象一例（论文提纲范文）

（7）呼吸系统疾病合并意识障碍66例病因分析（论文提纲范文）

四、粘液性水肿昏迷应怎样救治（论文参考文献）

• [1]我院内分泌科全科医师规范化培训探析[J]. 陈寒蓓,林宁,苏青,邹鹿鸣. 广州医科大学学报, 2021(02)
• [2]麻黄附子细辛汤方证研究[D]. 许玫. 南京中医药大学, 2020(08)
• [3]垂体危象的诊治总结与回顾[J]. 李禹兵,高凌. 内科急危重症杂志, 2017(04)
• [4]回顾性分析甲状腺片与左旋甲状腺素片及联合用药在甲减危象救治过程中的疗效[J]. 李小娇,邓春颖. 西南军医, 2017(04)
• [5]甲状腺功能减退危象一例[J]. 董智慧. 疾病监测与控制, 2017(07)
• [6]粘液性水肿昏迷3例报道并文献复习[A]. 韩峻峰,徐伟斌,李连喜,周健,刘芳,包玉倩,吴松华,贾伟平. 中华医学会第十一次全国内分泌学学术会议论文汇编, 2012
• [7]呼吸系统疾病合并意识障碍66例病因分析[D]. 程培培. 吉林大学, 2012(10)
• [8]1例老年黏液性水肿昏迷病人的护理[J]. 周鹭. 全科护理, 2010(02)
• [9]ICU病房的建设与管理[A]. 秦秉玉. 外科重症监护专科知识培训暨学术交流会论文集, 2008
• [10]粘液性水肿昏迷1例[J]. 潘正英,周先利,赵欢,涂静秋. 激光杂志, 2008(03)

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