一、肝脏外伤89例临床分析（论文文献综述）
黄海涛,孙胜,史连胜,潘春光,李晔[1]（2014）在《高原肝脏创伤106例诊治体会》文中进行了进一步梳理肝脏外伤往往有大血管、胆管或其他脏器的损伤,伤情复杂、出血量大、并发症多、病情危重、致死率高[1]。严重的肝脏损伤,尤其是肝主静脉和肝后静脉损伤仍属外科难题,死亡率高达50%80%[2]。本文就作者医院2003-01/2012-05月收治的106例肝脏创伤病例进行总结分析,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组106例患者,男性78例,女性28例,年龄1459（37.62±10.05）岁。致伤原因:交通事故伤80例,坠
何军强,吴超斌[2]（2012）在《腹腔镜在肝脏外伤的诊断和治疗应用（附43例报告）》文中认为目的探讨腹腔镜在肝脏外伤中的应用价值。方法回顾分析我院自2005年1月～2011年1月的43例在腹腔镜下进行诊断和治疗肝外伤临床资料。结果35例在腹腔镜下分别采用单纯腹腔引流、电凝辅以生物蛋白胶或明胶海绵填压及间断缝合,均止血成功。9例中转开腹。无术后死亡,并发胆瘘2例。出院后2～4周复查B超,无肝脓肿和腹腔脓肿。结论应用腹腔镜下诊断和治疗肝外伤是可行和安全的。
叶国强,林少标[3]（2011）在《肝脏外伤诊治168例体会》文中研究表明目的总结肝脏外伤的诊断和治疗经验。方法回顾性分析1995年1月2010年1月168例肝脏外伤病例的临床资料。结果开放手术治疗97例,非手术治疗71例,152例治愈,16例死亡,病死率10.5%;并发症45例。结论血液动力学稳定的患者可在有效监护下选择非手术治疗,血液动力学不稳定患者应及时手术止血。
李忠华,宿士智,于进[4]（2011）在《闭合性肝外伤的诊治分析:附135例报告》文中指出目的探讨闭合性肝外伤诊治的有效途径。方法对2000年1月-2010年10月收治的135例闭合性肝外伤的病例进行回顾性分析。结果按美国创伤外科学会（AAST）标准分级法,本组135例Ⅰ级36例,Ⅱ级42例,Ⅲ级33例,Ⅳ级14例,V级10例;其中非手术治疗51例,成功42例,9例中转手术;手术治疗93例,死亡7例,病死率5.19%。结论对血液动力学稳定的患者可考虑非手术治疗,但必须严密监测生命体征的变化;及时、合理地选择手术时机、手术方式是减少并发症、降低病死率的关键。
王晖,丁宏军[5]（2011）在《现代影像学检查在肝脏创伤中的诊断价值》文中进行了进一步梳理目的探讨现代影像学检查在肝脏创伤中的应用价值。方法选择15例经临床或手术证实的肝脏外伤患者的B超及CT表现,回顾性分析其特征,15例均行B超及CT平扫,其中CT平扫加增强6例。结果 15例患者中肝包膜下血肿4例,肝实质内血肿7例,肝撕裂及挫裂伤4例,病灶位于肝右叶的9例,肝左右叶的4例,左肝2例。结论现代影像学检查能很好的显示肝脏创伤的部位、类型和程度,B超和CT检查可作为肝脏外伤检查的首要及重要检查手段。
孙国志,王群先,王猛[6]（2011）在《腹腔镜治疗闭合性肝外伤36例临床分析》文中提出闭合性腹外伤中肝脏损伤较常见。我院于2006年6月—2010年10月应用腹腔镜治疗闭合性肝外伤36例,总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者共36例,其中男29例,女7例;年龄1761岁,平均年龄39岁。致伤原因:
汤雨[7]（2010）在《超声造影引导止血剂局部注射对肝脏活动性出血的治疗效果评价》文中提出目的:研究超声造影（CEUS）引导止血剂局部注射治疗肝脏活动性出血的近期疗效。方法:30只健康新西兰大白兔,由第四军医大学实验动物中心提供,体质量约2.5～3.5 kg/只,实验前12 h禁食水,3%戊巴比妥钠30 mg/kg静脉内注射麻醉动物,将其仰卧位固定于实验台上,脱毛剂脱去动物腹部体毛,分离颈静脉建立静脉通道。静脉注射肝素450 U/kg用来抑制实验动物的凝血系统。建立活动性肝出血模型:18G半自动活检针（TSK,日本）在彩色多普勒超声引导下经皮穿刺击发损伤肝脏小动脉引起出血,损伤后进行超声造影（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）检查,确定出血位置;将伴有肝脏活动性出血的实验兔随机分为治疗组和对照组各15只,超声造影引导下对治疗组15只实验动物肝脏活动性出血处注射蛇毒凝血酶进行治疗,对照组15只注射同等剂量生理盐水进行治疗。治疗完成后,静脉输液使2组实验动物平均动脉压保持在70 mm Hg左右1 h,最后测量分析腹腔出血量、平均心率和检测红细胞比容。结果:建立肝脏活动性出血模型30例,超声造影显示肝小动脉破裂处有造影剂的外溢现象即存在肝脏活动性出血;超声造影注射治疗后超声造影显示治疗组动物肝脏活动性出血处为造影剂缺损区,造影剂的外溢现象消失,对照组造影剂的外溢现象仍然存在,处死动物剖腹探查,治疗组肝脏损伤处出血停止,对照组仍有出血,治疗组出血量（38.0±16.6）ml,明显少于对照组（107.9±20.8）ml,P< 0.05,治疗组红细胞比容（23.9±3.8%）明显大于对照组（18.8±4.1%,P < 0.05）,治疗组的平均心率（250±18次/分）明显大于对照组（224±16次/分,P < 0.05）。结论:超声引导止血剂局部注射治疗快捷、简便,能有效减少肝脏出血量,对肝外伤现场止血治疗有重要意义。
寿仕新,胡丽萍,王朋会[8]（2009）在《B超检查在闭合性肝外伤诊断中的应用价值》文中研究表明目的探讨B超检查在闭合性肝外伤诊断中的应用价值及注意事项。方法选择2007年1月—2008年10月在我院应用西门子公司SEQUIOA512彩色超声诊断仪（探头频率2.0～5.0MHz）诊断且经术后证实的48例闭合性肝外伤患者,回顾性分析患者的B超检查结果。结果48例患者中,肝脏真性破裂33例,被膜下破裂10例,中央型破裂5例。（1）真性破裂:肝脏外形增大,形态不规则,轮廓线中断;包膜不完整、断离、缺损,断离口周围常伴有不规则混合性强回声区,边界模糊;肝实质内可见强弱不均的杂乱回声,与正常肝组织无明显分界,损伤早期表现为不规则模糊的絮状、云雾状或斑块状强回声,随着时间的延长,病灶密度逐渐变为低回声或无回声液性暗区。肝肾间隙探及不等量的无回声区。（2）被膜下破裂:肝脏大小、形态正常,内部回声均匀,肝包膜强回声亮线与肝实质间出现无回声区,呈棱形改变,随着时间的延长,血肿机化时呈较强回声。（3）中央型破裂:肝脏肿大,形态异常,但包膜完整,内部回声紊乱,肝实质内出现不规则的液性暗区及强弱不均的回声区,边界欠清晰。结论B超检查诊断肝脏外伤方便、快捷、准确性高,具有重要的临床价值;但应注意随诊动态观察,难以探查的部位应扩大扫描视野,对肝脏周围及腹腔全面扫查,并进行必要的鉴别。
李晓群,张高尚,张健,谢钢,宁晔,郑伟华[9]（2008）在《急诊动脉栓塞术治疗创伤性肝破裂出血》文中研究说明目的研究急诊动脉栓塞术（TAE）治疗创伤性破裂出血的应用价值。方法对49例临床怀疑创伤性肝破裂出血患者,采用Seldinger法穿刺股动脉后,作肝总动脉、肝固有动脉及肝右动脉造影,必要时选择性肠系膜上动脉、右膈下动脉造影,明确出血部位后,选择性或超选择插管至出血靶动脉,以明胶海绵颗粒和/或不锈钢圈作栓塞,达到止血目的。结果49例患者造影发现肝实质出血共38例,造影阳性率77.5%。其中肝右动脉出血34例,肝左动脉出血2例,右膈动脉出血2例。并行选择性或超选择性经导管动脉栓塞38例,一次栓塞成功37例,成功率97.3%,另1例经2次栓塞成功,总成功率100%。单纯明胶海绵栓塞36例,明胶海绵+不锈钢弹簧圈栓塞2例。1例因出现胆滞漏行经皮穿刺引流术,2例术后因DIC及多器官衰竭死亡,其余所有病例随访未发现严重的并发症。结论急诊TAE救治创伤性肝破裂出血具有手术时间短,微创,诊治率高,安全,并发症少,疗效优于传统疗法,值得临床应用。
吴宗桧,李吉昌[10]（2007）在《B超在肝脏外伤诊断中的应用价值（附87例临床分析）》文中研究说明目的:探讨超声检查在肝脏外伤中的应用价值。方法:回顾性分析我院87例肝脏外伤的影像表现。结果:本组87例肝脏外伤性损伤,其中肝脏真性破裂60例（68.96%）,被膜下破裂19例（21.83%）,中央型破裂8例（9.19%）。结论:B超检查对肝脏外伤诊断方便快捷准确性高,具有重要的临床价值。
二、肝脏外伤89例临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、肝脏外伤89例临床分析（论文提纲范文）
（1）高原肝脏创伤106例诊治体会（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断方法 |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 影像学、腹腔穿刺、腹腔镜等检查是诊断肝脏创伤的重要手段 |
| 3.2 卧床、监测生命体征、抗休克治疗 |
| 3.3 轻度肝损伤患者可采用非手术治疗 |
| 3.4 重度肝损伤患者应积极手术 |
| 3.5 格尔木地区接诊特点 |
| 3.6 高原低氧环境对机体影响 |
（2）腹腔镜在肝脏外伤的诊断和治疗应用（附43例报告）（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 腹腔镜在肝外伤上的诊断价值 |
| 3.2 适应证及禁忌证 |
| 3.3 腹腔镜在肝外伤上的治疗价值 |
（3）肝脏外伤诊治168例体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 肝脏损伤严重程度分级 |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 肝脏外伤诊断 |
| 3.2 肝外伤的治疗 |
| 3.2.1 肝外伤的非手术治疗 |
| 3.2.2 肝外伤的手术治疗 |
（6）腹腔镜治疗闭合性肝外伤36例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 肝外伤腹腔镜手术的优势及不足 |
| 3.2 肝外伤腹腔镜手术的指征和禁忌证 |
| 3.3 肝外伤腹腔镜手术的展望 |
（7）超声造影引导止血剂局部注射对肝脏活动性出血的治疗效果评价（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 文献回顾 |
| 正文 超声造影引导止血剂局部注射对肝脏活动性出血的治疗效果评价 |
| 实验一 超声造影诊断肝脏活动性出血的实验研究 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 实验二 超声造影引导止血剂注射治疗肝脏活动性出血的可行性研究及效果评价 |
| 1 材料和方法 |
| 1.1 动物模型的建立 |
| 1.2 仪器和方法 |
| 1.3 出血量、红细胞比容计算及病理学检查 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 个人简历和研究成果 |
| 攻读硕士学位期间发表文章 |
| 致谢 |
（8）B超检查在闭合性肝外伤诊断中的应用价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）急诊动脉栓塞术治疗创伤性肝破裂出血（论文提纲范文）
| 1 临床资料与方法 |
| 1.1 一般材料 |
| 1.2 介入治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（10）B超在肝脏外伤诊断中的应用价值（附87例临床分析）（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 一般材料 |
| 1.2 仪器和方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 肝脏外伤诊断方法 |
| 3.2 B超诊断肝脏外伤注意的问题 |
四、肝脏外伤89例临床分析（论文参考文献）
- [1]高原肝脏创伤106例诊治体会[J]. 黄海涛,孙胜,史连胜,潘春光,李晔. 华南国防医学杂志, 2014(06)
- [2]腹腔镜在肝脏外伤的诊断和治疗应用（附43例报告）[J]. 何军强,吴超斌. 岭南现代临床外科, 2012(01)
- [3]肝脏外伤诊治168例体会[J]. 叶国强,林少标. 中国现代医生, 2011(35)
- [4]闭合性肝外伤的诊治分析:附135例报告[J]. 李忠华,宿士智,于进. 国际外科学杂志, 2011(10)
- [5]现代影像学检查在肝脏创伤中的诊断价值[J]. 王晖,丁宏军. 中国医学创新, 2011(23)
- [6]腹腔镜治疗闭合性肝外伤36例临床分析[J]. 孙国志,王群先,王猛. 中国现代普通外科进展, 2011(05)
- [7]超声造影引导止血剂局部注射对肝脏活动性出血的治疗效果评价[D]. 汤雨. 第四军医大学, 2010(03)
- [8]B超检查在闭合性肝外伤诊断中的应用价值[J]. 寿仕新,胡丽萍,王朋会. 中国全科医学, 2009(19)
- [9]急诊动脉栓塞术治疗创伤性肝破裂出血[J]. 李晓群,张高尚,张健,谢钢,宁晔,郑伟华. 南方医科大学学报, 2008(11)
- [10]B超在肝脏外伤诊断中的应用价值（附87例临床分析）[J]. 吴宗桧,李吉昌. 医学影像学杂志, 2007(05)