儿童肾病综合征并发肺栓塞10例

儿童肾病综合征并发肺栓塞10例

一、小儿肾病综合征并发肺栓塞10例(论文文献综述)

廖翠梅,黄柳一,蒋小云,莫樱,岳智慧[1](2020)在《儿童肾病综合征合并肺栓塞二例并文献复习》文中指出目的回顾2例儿童肾病综合征合并肺栓塞的临床及实验室检查特点、诊断及治疗方法,以提高对该病的警惕。方法回顾分析了中山大学附属第一医院儿科肾病中心2003年1月至2017年1月收治的肾病综合征合并肺栓塞患儿的临床资料,对肺栓塞的症状、实验室检查、影像学、治疗和预后进行分析和总结,并复习近年来儿童肺栓塞的文献资料。结果在2 082例肾病综合征中,有2例确诊肺栓塞,2例患儿均未出现肺栓塞相关临床症状,实验室检查显示为高凝状态:严重低蛋白血症、高胆固醇血症、高纤维蛋白原血症及D-二聚体明显升高。均通过CT肺动脉造影确诊,经抗凝治疗后肺栓塞明显改善。结论儿童肺栓塞症状不典型,当肾病综合征患儿存在高凝状态时,需注意肺栓塞的可能。

李倩,孙书珍[2](2015)在《儿童原发性肾病综合征并肺动脉栓塞1例》文中提出原发性肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是儿童常见的肾小球疾病之一,由于体内大量蛋白质(以白蛋白为主)从尿中排出及代偿性肝脏合成增加,引起凝血、抗凝、纤溶系统成分改变及血小板功能紊乱,常常存在高凝状态,加之高脂血症所致血液浓缩、血液黏稠度增加,使凝血、血栓形成倾向更严重,强利尿剂及长期大量糖皮质激素的使用加重这一倾向。既往报道多以合并深静脉血栓居多,小儿NS合并肺动脉栓塞甚为少见,且多数无明显临

王思思[3](2015)在《肾病综合征合并血栓形成的临床分析》文中研究表明目的:血栓栓塞症为肾病综合征(NS)患者一个较常见且严重的并发症。多数患者无明显症状或症状不典型,不利于其早期诊断,且治疗方案要求个体化,这些都给临床工作增加了难度,直接影响患者预后。本文通过对既往就诊的10例NS合并血栓栓塞的患者进行分析,探讨NS合并血栓栓塞的临床表现及诊治方案,以求对今后临床工作有所提示。材料与方法:于我院就诊10例NS合并血栓栓塞的患者,了解患者性别、年龄、既往史、血栓栓塞既往史及家族史等人口学资料;并调查相关临床学资料,包括肾病综合征及血栓栓塞事件的相关资料、实验室各项指标、影像学检查结果,从而得出相关数据,并利用统计软件进行数据处理分析。结果:(1)患者中男性6例,女性4例。1例患者有糖尿病病史,10例患者均无血栓栓塞家族史。10例患者发生血栓栓塞的年龄为20-62岁,30岁以下的有2例;30-40岁的有1例;40-50岁的有3例,50岁以上的有4例。两例患者因血栓事件就诊后明确诊断为肾病综合征,其余患者发生血栓栓塞事件时肾病综合征病程为16天至19个月,中位病程为2个月。7例患者于应用激素、免疫抑制剂前出现血栓栓塞,2例于应用激素十数天后出现血栓栓塞,1例患者出现血栓栓塞时已应用激素2个月。(2)7例患者行肾活检,病理类型包括膜性肾病5例、局灶增生性肾炎1例及IgA肾病1例(Lee分级3级)。10例患者中动脉血栓6例(单纯下肢动脉血栓2例、脑梗塞4例);静脉血栓2例(为肺栓塞);动脉血栓合并静脉血栓2例。血栓栓塞的部位有:脑、肺、肾脏、肝脏、脾脏等。(3)NS合并脑梗塞患者中,1例首发症状为头痛;1例最初表现为运动障碍;1例首发症状为感觉障碍、言语障碍;1例首发症状为感觉障碍、运动障碍;2例最初即出现运动障碍及言语障碍。4例NS合并PE患者,1例因呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血入院;1例首发症状为咳嗽、胸痛、呼吸困难;1例为呼吸困难;1例仅为咯血。2例合并单纯下肢动脉血栓患者首发症状为患侧肢体剧烈疼痛、发凉、感觉异常。(4)患者均存在肾病综合征典型表现(蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿),尿蛋白定性试验均为3+,血白蛋白平均数为(20.13±4.36)g/L。总胆固醇为7.65-18.66mmol/L,中位数为12.13mmol/L;低密度脂蛋白为3.42-13.45mmol/L,中位数为6.53mmol/L。9例患者行纤维蛋白原检测,均高于正常,7例患者行D-二聚体检测,其中6例升高。(5)例NS合并血栓栓塞患者,其中2例单纯下肢动脉血栓患者转入血管外科,均行截肢术;1例脑梗塞患者转入神经内科治疗;1例脑梗塞患者转院治疗;其余患者在明确诊断血栓、栓塞事件后给予抗凝、抗血小板治疗,其中2例患者同时给予短期的溶栓治疗,这些患者于治疗后症状均有改善。结论:(1)本文考虑肾病综合征合并脑梗塞患者以中老年多见,而肾病综合征合并非脑梗塞则以中青年多见,特别是肾病综合征合并动脉血栓栓塞时。(2)肾病综合征患者在起病6个月内血栓高发。(3)本文10例肾病综合征患者以膜性肾病合并血栓多见。

陈鹭,王辉,沈颖[4](2012)在《儿童肾病综合征合并血栓栓塞23例回顾分析》文中研究指明目的探讨儿童肾病综合征合并血栓、栓塞事件的诊治方法。方法对首都医科大学附属北京儿童医院肾脏内科2006年1月至2010年12月收治的肾病综合征并发血栓、栓塞事件的患儿进行回顾性分析,对患儿性别、血栓栓塞发病年龄、临床表现、部位、血化验指标、尿化验指标、肾病综合征病程、治疗应用激素类型、疗程及血栓、栓塞治疗疗效等进行总结。结果肾病综合征合并血栓、栓塞患儿共23例,男女比例4.75:1,血栓、栓塞平均发病年龄(8.17±4.12)岁,其中动脉血栓1例,静脉血栓14例,栓塞事件9例(1例合并静脉血栓)。患儿24h尿蛋白定量(132.65±46.79)mg/(m2·h),血清白蛋白(12.73±4.06)g/L,18例纤维蛋白原升高,22例D-二聚体>0.5mg/L。给予抗凝溶栓治疗,除1例患儿因经济因素放弃治疗外,22例患儿(包括1例动脉血栓)症状消失,复查凝血功能及影像学检查均有所改善,无溶栓抗凝不良事件发生。结论肾病综合征患儿大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症、应用类固醇激素、持续应用强利尿剂等可能是血栓、栓塞的危险因素,纤维蛋白原、D-二聚体异常增高对血栓、栓塞疾病有重要的提示意义。

张龙江,罗松,王梅,唐春香,周长圣,赵艳娥,卢光明[5](2011)在《双能量CT肺动脉成像在儿科肾病综合征病人肺栓塞诊断中的应用》文中进行了进一步梳理目的评价双能量CT肺动脉成像(DE-CTPA)在儿科肾病病人肺动脉栓塞诊断中的应用价值。材料与方法由2名放射科医师复习了2010年4月—2011年6月共52例年龄≤18岁的肾病病人的DE-CTPA影像和CTPA影像,记录灌注缺损或充盈缺损的有无,确立肺栓塞的诊断;在双能量CT灌注影像上记录肺栓塞区域的CT强化值。结果 52例患儿中,11例(21.2%,11/52)病人有肺栓塞。其中9例在CTPA上表现为叶(n=3)、段(n=5)和亚段(n=1)肺动脉内充盈缺损,其余2例CTPA上未见异常征象,而DE-CTPA上表现为亚段和亚亚段灌注缺损。11例病人中有8例在DE-CTPA上表现为叶(n=3)、段(n=5)分布的栓子,即以肺叶和肺段分布的灌注缺损区,另3例非闭塞性亚段肺栓塞未出现典型灌注缺损。双能量CT自动化分区所测得肺栓塞区域的CT强化值[(37.8±15.6)HU和(49.5±14.1)HU,t=-2.663,P=0.014]和手工所测得的肺栓塞区域的CT强化值[(19.1±11.2)HU和(49.6±12.7)HU,t=-8.841,P<0.001]均低于非栓塞区域所测得的CT强化值。结论本组儿科肾病综合征病人肺栓塞检出率为21.2%,DE-CTPA能显示儿童肺栓塞所致的灌注缺损,具有提高儿科病人肺栓塞检出率的潜力。

王文霞,杨林萍[6](2008)在《10例小儿肾病综合征并发血栓的护理》文中进行了进一步梳理目的:探讨小儿肾病综合征并发血栓的护理经验。方法:对10例肾病综合征患儿的一般护理、病情观察、饮食指导、心理支持、健康教育等方面进行回顾性分析。结果:患儿经过精心治疗与护理,总康复率为90%。结论:提高认识,严密观察病情变化,积极预防,一旦发现血栓形成尽早干预,是改善预后提高患儿生命质量的关键。

李铭芳,经承学,周春,李艳青,覃伟武,谭晓丹,彭盛梅[7](2004)在《小儿肾病综合征并发肺栓塞10例》文中指出

李铭芳,雷永红,罗莉娜,覃远汉[8](2002)在《小儿肾病综合征合并症386例分析》文中研究指明目的 :了解小儿肾病综合征合并症的发生率及特征。方法 :收集 1995年 1月至 2 0 0 0年 9月在广西医科大学第一附属医院儿科住院的 4 12例肾病综合征的患儿发生合并症的资料并进行分析。结果 :4 12例小儿肾病综合征患儿有 386例发生各种不同的合并症 ,发生率占 93% ,其中以感染性疾病最常见 ,肺栓塞 (亚临床型 ) 3例。结论 :感染性疾病是小儿肾病综合征最常见的合并症及引起死亡的主要原因 ,高凝状态及血栓栓塞合并症 ,应予以重视

彭小铜[9](2010)在《817例小儿原发性肾病综合征并发症临床分析》文中提出目的:总结10年间住院的小儿原发性肾病综合征(PNS)并发症的临床特点,为临床防治PNS并发症提供参考。方法:收集广西医科大学第一附属医院儿科2000年1月—2009年12月住院的有并发症的PNS患儿817例,回顾性分析患儿一般资料特点(年龄、性别、临床类型、病理类型等)及各类并发症临床特点,并分析并发症的可能相关因素。结果: 1.本组PNS患儿平均年龄为(6.3士3.3)岁,以46岁最常见。各年龄段男女患病构成比差异无统计学意义(p >0.05)。2. PNS并发症以感染最多见(60.3%),其他依次为电解质紊乱(33.9%),急性肾功能衰竭(ARF)占2.3%,血栓栓塞(1.7%),低血容量休克(1.3%),高血压脑病(0.5%)。3.感染并发症居前三位是:呼吸道感染(70.9%),泌尿道感染(17.7%),消化道感染(4.2%)。感染组血清IgG及血清白蛋白均低于无感染组(P均<0.01)。4.电解质紊乱以低钠血症最常见,其次为低钾血症;肾炎性NS低钠血症和低钾血症发生率显着高于单纯性NS(P均<0.01)。5.血栓形成发生率为2.8%,以肺栓塞最多见,其次为肾静脉栓塞。并发血栓组血清胆固醇、D-二聚体(D-D)及血小板水平均显着高于无血栓组(p均<0.01)。6.肾炎性NS并发ARF、低血容量休克、高血压脑病均显着高于单纯性NS(p均<0.05)。结论:1.本组小儿PNS患病高峰为46岁,并发症发生率高达86.6%。2.小儿PNS常见并发症为感染、电解质紊乱、血栓形成、ARF、低血容量休克及高血压脑病。3.感染是PNS最常见的并发症,低白蛋白血症及低IgG血症为PNS并发感染的危险因素。4.肾炎性NS并发血栓形成、ARF、低血容量休克、高血压脑病等显着高于单纯性NS。

覃远汉,李铭芳,胡鹏[10](2005)在《423例小儿肾病综合征并发症临床分析》文中研究表明目的:探讨小儿肾病综合征(NS)并发症的发生情况,制定防治措施。方法:对住院发生并发症4 2 3例NS患儿临床资料进行回顾性统计分析。结果:4 85例NS患儿出现并发症4 2 3例(87.2 %) ,其中感染性并发症最常见(6 4 .5 %) ,其次为电解质紊乱(2 9.5 %)。结论:肾病综合征并发症的发生直接影响到疾病的治疗效果及远期预后,应在治疗过程中采取相应的预防措施。

二、小儿肾病综合征并发肺栓塞10例(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、小儿肾病综合征并发肺栓塞10例(论文提纲范文)

(3)肾病综合征合并血栓形成的临床分析(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
第1章 绪论
    1.1 综述
        1.1.1 发病机制
        1.1.2 临床表现
        1.1.3 风险因素及风险评估
        1.1.4 辅助检查
        1.1.5 治疗原则
第2章 资料与方法
    2.1 研究对象
    2.2 各类资料
    2.3 数据统计及处理
第3章 结果
    3.1 基本资料
    3.2 临床特点
    3.3 实验室指标特点
    3.4 影像学特点
    3.5 肺栓塞的 Wells 评分系统及修正后 Geneva 评分系统
    3.7 治疗及预后
第4章 讨论
    4.1 发病机制
        4.1.1 血管内皮的损伤
        4.1.2 高凝状态
        4.1.3 肺栓塞
    4.2 临床特点
        4.2.1 发病年龄及时间
        4.2.2 临床表现
        4.2.3 病理类型与血栓栓塞
    4.3 辅助检查
    4.4 肺栓塞的 Wells 评分系统及修正后 Geneva 评分系统
    4.5 治疗原则
第5章 结论
参考文献
作者简介
致谢

(4)儿童肾病综合征合并血栓栓塞23例回顾分析(论文提纲范文)

1 资料和方法
    1.1 研究对象
    1.2 临床资料
    1.3 数据统计
2 结果
    2.1 一般资料
    2.2 临床表现
    2.3 实验室检查
    2.4 治疗和预后
3 讨论

(5)双能量CT肺动脉成像在儿科肾病综合征病人肺栓塞诊断中的应用(论文提纲范文)

1 对象与方法
    1.1 研究对象
    1.2 双源CT肺双能量成像
        1.2.1 CT数据采集
        1.2.2 影像重组和图像分析
        1.2.2. 1 常规CTPA影像重组与分析
        1.2.2. 2 双能量CT肺动脉成像影像重组与分析
        1.2.2. 3 强化值的测量
        1.2.3 其他部位静脉血栓的随访
        1.2.4 统计分析方法
2 结果
    2.1 DE-CTPA定性诊断
    2.2 DE-CTPA定量分析
    2.3 其他部位静脉血栓事件
3 讨论

(6)10例小儿肾病综合征并发血栓的护理(论文提纲范文)

1 临床资料
2 护理
    2.1 密切观察病情, 尽早发现血栓形成的先兆症状
    2.2 观察患肢疼痛变化及动脉搏动情况
    2.3 观察患肢皮肤温度和颜色的变化
    2.4 监测不同平面血压、肢体周径的变化
    2.5 加强营养, 加强基础护理, 适时被动锻炼
    2.6 给予心理支持, 进行健康教育
3 结果
4 讨论

(7)小儿肾病综合征并发肺栓塞10例(论文提纲范文)

1 临床资料
    1.1 一般资料:
    1.2 方法:
2 结 果
3 讨 论

(8)小儿肾病综合征合并症386例分析(论文提纲范文)

1 临床资料
    1.1 一般资料:
    1.2 386例发生合并症的肾病患儿临床分型见表1。
    1.3 合并症类型:
2 讨 论

(9)817例小儿原发性肾病综合征并发症临床分析(论文提纲范文)

一、缩略语中英文对照表
二、论文
    1. 中文摘要
    2. 英文摘要
    3. 前言
    4. 资料与方法
    5. 结果
    6. 讨论
    7. 结论
    8. 参考文献
三、综述
    1. 正文
    2. 参考文献
四、致谢

(10)423例小儿肾病综合征并发症临床分析(论文提纲范文)

1 临床资料
    1.1 一般资料
    1.2 并发症类型
        1.2.1 感染
        1.2.2 电解质紊乱
        1.2.3 血管栓塞
        1.2.4 急性肾功能衰竭
2 讨论

四、小儿肾病综合征并发肺栓塞10例(论文参考文献)

  • [1]儿童肾病综合征合并肺栓塞二例并文献复习[J]. 廖翠梅,黄柳一,蒋小云,莫樱,岳智慧. 中国小儿急救医学, 2020(10)
  • [2]儿童原发性肾病综合征并肺动脉栓塞1例[J]. 李倩,孙书珍. 发育医学电子杂志, 2015(03)
  • [3]肾病综合征合并血栓形成的临床分析[D]. 王思思. 吉林大学, 2015(08)
  • [4]儿童肾病综合征合并血栓栓塞23例回顾分析[J]. 陈鹭,王辉,沈颖. 中国实用儿科杂志, 2012(06)
  • [5]双能量CT肺动脉成像在儿科肾病综合征病人肺栓塞诊断中的应用[J]. 张龙江,罗松,王梅,唐春香,周长圣,赵艳娥,卢光明. 国际医学放射学杂志, 2011(06)
  • [6]10例小儿肾病综合征并发血栓的护理[J]. 王文霞,杨林萍. 山西职工医学院学报, 2008(04)
  • [7]小儿肾病综合征并发肺栓塞10例[J]. 李铭芳,经承学,周春,李艳青,覃伟武,谭晓丹,彭盛梅. 广西医科大学学报, 2004(06)
  • [8]小儿肾病综合征合并症386例分析[J]. 李铭芳,雷永红,罗莉娜,覃远汉. 广西医科大学学报, 2002(06)
  • [9]817例小儿原发性肾病综合征并发症临床分析[D]. 彭小铜. 广西医科大学, 2010(08)
  • [10]423例小儿肾病综合征并发症临床分析[J]. 覃远汉,李铭芳,胡鹏. 华夏医学, 2005(02)

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儿童肾病综合征并发肺栓塞10例
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