误诊血管肉瘤一例

一、血管肉瘤误诊一例（论文文献综述）

杨慧,陈永国,崔静,宋英,常建民^[1]（2021）在《头面部血管肉瘤7例临床组织病理分析并文献回顾》文中提出目的探讨头面部血管肉瘤的临床和组织病理特点、诊断及鉴别诊断。方法分析北京医院和航天中心医院2014—2019年7例血管肉瘤患者的临床特点、组织病理检查及免疫组化染色结果,并结合文献复习和讨论。结果 7例血管肉瘤患者平均发病年龄68.8岁,临床表现为头面部出现淤斑样皮损,或紫红色结节及溃疡。因临床表现不典型,故误诊率极高。组织病理表现根据分化程度不同而有差异,高分化肿瘤表现为真皮血管样组织增生,低分化则常见细胞异形性,无血管结构。免疫组化标志CD31、CD34有助于明确诊断。该病预后较差,以手术为主的综合治疗为首选治疗方案。结论血管肉瘤临床罕见,临床和组织病理表现不典型,预后较差。发现疑似患者应及时行组织病理及免疫组化检查,尽早明确诊断,并进行综合治疗,改善患者预后。

甄潮辉,梁博,曾山,巩鹏^[2]（2021）在《乳腺原发性血管肉瘤一例》文中研究表明血管肉瘤（angiosarcoma）是起源于血管或淋巴管内皮细胞的少见恶性肿瘤,乳腺原发性血管肉瘤更是十分罕见,占乳腺恶性肿瘤的0.05%[1]。乳腺血管肉瘤无特征性临床表现,影像检查缺乏特异性,易误诊为其他血管源性病变而延误诊治。加上血管肉瘤侵袭性强、局部复发率高且易于远处转移,预后较差。笔者收治了1例乳腺原发性血管肉瘤病例,现结合文献报告如下。一、病例资料患者,女,28岁,因发现右侧乳腺肿物3个月,于2019年

高晨,白晓蓉,张熙,李晶,何欣,王世博,杨碎胜^[3]（2021）在《乳腺原发性血管肉瘤一例》文中认为乳腺原发性血管肉瘤约占所有乳腺恶性肿瘤的0.05%,病情进展快,预后差[1-2]。因其无特异性临床及影像学表现,组织病理学表现各异,术前很难准确诊断,常造成漏诊、误诊。笔者回顾性分析甘肃省肿瘤医院收治的1例乳腺原发性血管肉瘤的病历资料,结合文献复习,探讨乳腺原发性血管肉瘤的诊断和治疗,以期提高临床医师对乳腺原发性血管肉瘤的认识,减少误诊、误治。

曾荣,吴金香,张锦涛,上官红,周生余,田甜,董亮^[4]（2021）在《原发性肺血管肉瘤1例并文献复习》文中研究表明目的分析原发性肺血管肉瘤的临床症状、影像学表现、病理特征、治疗方案及预后等要点,以提高临床诊疗能力。方法通过对1例原发性肺血管肉瘤患者临床诊断及治疗过程的分析,并结合相关文献总结复习原发性肺血管肉瘤的特点。以"lung angiosarcoma""pulmonary angiosarcoma""肺血管肉瘤"为关键词分别在PubMed、中国万方、中国知网数据库中检索,时间为1992年至2020年。结果患者,女,47岁,因"右侧胸痛10余天"于2020年3月28日入住山东大学齐鲁医院呼吸与危重症医学科,最终经CT引导下肺穿刺活检确诊为肺血管肉瘤。经过筛选,共纳入30篇资料完整（包括病史、诊断、治疗、预后）且患者最后确诊为原发性肺血管肉瘤的文献,共36例患者,其中男25例,女11例,18～81岁,平均（52±17）岁。原发性肺血管肉瘤临床症状主要包括咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等,影像学常见为单发或多发结节或肿块,伴或不伴磨玻璃样改变、胸腔积液、血管充盈缺损等。最终诊断依赖于组织病理及免疫组织化学检查。结论原发性肺血管肉瘤罕见,临床工作中应对咯血、胸痛、肺部结节/肿块等表现提高警惕,及早取得病理学诊断,避免误诊,正确治疗,延长生存期。

高银华,刘智贤,洪凡,刘汉忠^[5]（2020）在《甲状腺血管肉瘤两例临床病理特征与鉴别诊断分析》文中研究表明目的探讨原发性甲状腺血管肉瘤的临床表现、组织学与免疫组化表达以及鉴别诊断,并对误诊原因进行分析。方法收集两例原发性甲状腺血管肉瘤患者资料,结合文献分析其临床病理特征及鉴别诊断。结果两例原发性甲状腺血管肉瘤患者均为男性,发病年龄分别为53岁、61岁。肿瘤界清,切面常出血坏死囊性变,镜下广泛出血坏死,边缘肿瘤组织呈实性片状、乳头状、腺样排列,细胞上皮样、胞浆丰富嗜酸性、核空泡状、核仁明显、核分裂易见。免疫组化PCK、CD31、ERG、Vimentin通常阳性,TG、TTF-1、CT阴性,Ki-67增幅较大。结论原发性甲状腺血管肉瘤是罕见的高度恶性肿瘤,临床常以迅速生长的无痛性结节就诊,易误诊为甲状腺未分化癌和低分化癌,出血坏死广泛时极易误诊为结节性甲状腺肿伴出血囊性变。提高对该病的认识,充分取材、恰当的免疫组化检查结合临床影像资料等有助于该病的诊断和鉴别诊断。

马燕红,李艳青^[6]（2019）在《乳腺原发性血管肉瘤一例的临床分析并文献复习》文中认为血管肉瘤是一种血管内皮细胞分化的软组织恶性肿瘤,主要发生在肝脏、皮肤和浅表软组织等[1-2]。乳腺血管肉瘤分为原发性和继发性,继发性血管肉瘤一般由乳腺癌保留乳房手术后的放射治疗引起,原发性血管肉瘤是首先发生于乳腺实质的血管肉瘤[3]。

蒋演,夏红梅,何文娇,高云华,唐琪,蒋欢,陈劲进^[7]（2019）在《经食管超声心动图在围手术期右心系统占位诊断中的应用价值》文中研究说明目的探讨经食管超声心动图（TEE）在围手术期右心占位性病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析40例临床诊断为右心占位性病变患者的TEE和经胸超声心动图（TTE）检查资料及临床特征,并与手术及病理结果对照,比较TEE和TTE的诊断效能。结果本研究40例患者中,除5例经CT证实为界嵴外,余35例均经手术及病理证实。包括心脏肿瘤26例,血栓5例,赘生物4例。肿瘤病变中,原发性22例,包括良性19例、恶性3例;继发性肿瘤4例,良性和恶性各2例。术前TEE与TTE对右心占位性病变的诊断敏感性均为100%,虽然均有误诊,但TEE诊断准确率高于TTE（77.5%vs. 47.5%）。结论在右心占位性病变的术前诊断、术中监测及术后随访方面,TEE较TTE诊断准确率高,在显示病变细节方面效果更好,具有重要的临床应用价值。

邵宗钻^[8]（2019）在《肩胛骨原发性血管肉瘤个案报道并文献研究》文中认为目的:骨原发性血管肉瘤是一种极其罕见的恶性肿瘤,发病率低于骨原发恶性肿瘤的1%,而肩胛骨原发性血管肉瘤病例更加罕见。正因如此,临床医生对此病认识不够,极易误诊为其他软组织肉瘤或转移性肿瘤。准确的早期诊断和评估对患者的治疗具有重要意义,也给临床医师带来了严峻的挑战。在这里,本文报告了我院近期确诊的1例发生在肩胛骨的原发性血管肉瘤病例。结合文献研究,学习该疾病的诱因及病因、临床表现、影像学诊断、病理组织学、免疫组化、治疗及预后,从而提高对该疾病的认识。资料与方法:本个案报道报导了南昌大学第二附属医院骨科确诊的1例肩胛骨原发性血管肉瘤患者,结合pubmed数据库骨原发性血管肉瘤文献研究,分析其主要诱因及病因、临床表现、影像学特点,根据病理组织学及免疫组化特点对其进行早期诊断及鉴别诊断,减少误诊误治,指导治疗,判断预后。结果:该例50岁的女性肩胛骨原发性血管肉瘤患者,以局部疼痛及局部肿块就诊,体检可发现局部可以触及边界不清且不易推动的硬质肿块,外周全血细胞计数及其他检验指标未见明显异常。影像学均提示局部占位性病变,同时伴有骨质破坏。术后免疫组织化学检查FVIII-RA、CD31及CD34等内皮细胞标记物在该病组织中阳性表达率较高。结论:骨原发性血管肉瘤是一种罕见的骨血管来源的恶性肿瘤,常见于四肢骨,原发于肩胛骨内的血管肉瘤更少见,其病因尚不清楚,具有多种诱因,早期无明显临床表现,仅表现为局部的疼痛肿胀,影像学检查对诊断无明显特异性,但可作为与其他骨软组织肿瘤相鉴别的重要辅助检查。最终确诊依赖于病理组织学及免疫组化。目前尚未建立标准化治疗方案,手术切除辅助放疗是该病首选,其余治疗包括化疗和基因治疗,用于治疗血管肉瘤的临床更新抗血管生成疗法取得了一些良好的进展。

黄榆秀^[9]（2019）在《头面部血管肉瘤7例报告和文献研究》文中认为目的:血管肉瘤（angiosarcoma,AS）又名恶性血管内皮细胞瘤,是一类起源于血管、淋巴管内皮细胞的恶性肿瘤。发病率较低,约占软组织来源肿瘤的1%,目前治疗方式无统一指南可参考。通过报告7例头面部血管肉瘤,并回顾分析1997年5月至2019年3月头面部血管肉瘤的相关文献,为头面部血管肉瘤临床诊断和治疗提供经验。方法:详细报道并分析7例罕见的头面部血管肉瘤,结合知网及及其他数据库相关文献收录的68例,分析总结75例头面部血管肉瘤的一般统计学资料、病因诱因、临床表现、病理及免疫组化特点。探讨血管肉瘤的临床诊断和治疗,进一步积累血管肉瘤的诊断和治疗经验。结果:本病好发于中老年男性,7例头面部AS患者中,男女比例为6:1。平均发病年龄为68.6岁,较国内其他文献报道的低。农民、从事有毒物质化验工作者、长期接触射线的工作者易患本病。我区统计的患者发病诱因多为长期日晒,而国内文献认为该病与外伤、染发、接触射线、有毒化学物质接触、日晒等有关。患者均因头面部结节及肿物而就诊,早期的临床表现为头面部紫红色、暗红色瘀斑、浸润性斑块,随后出现暗红色、紫黑色结节,伴溃疡、出血。由于AS发病率低,发病初期皮损无特异性,容易与其他病混淆,导致确诊时间较长（平均7.3个月）。多数患者被误诊为其他病,依次为皮炎、血管瘤、丹毒、带状疱疹、头皮血肿、毛囊炎、真菌感染、鳞状细胞癌等疾病,使患者错过最佳治疗时机。其中2例患者确诊时已发生了淋巴结、腮腺、胰腺、肝等部位转移及骨转移。实验室及影像学检查对诊断无特异性,但通过CT、PET/CT、MRI,可了解肿瘤有无全身脏器的转移及肿瘤的范围。当头面部血管肉瘤患者伴血小板进行减少及凝血功能异常,提示预后较差。诊断头面部AS主要依靠病理结合免疫组织化学技术。目前AS常使用的免疫组织化学标记物有CD31、CD34、ERG、Ki-67、波性纤维蛋白（Vimentin）、Ⅷ因子。100%患者的血管内标记物CD31均阳性,6例CD34阳性（85.7%）。因此,在确诊本病时,CD31具有较高的特异性。国内头面部AS主要的治疗方法为手术、手术联合放化疗,早期手术广泛切除皮损及其周围组织有利于提高患者生活质量及生存率。国内外对比:国外患者确诊时年龄较高,但中国患者确诊时肿瘤面积较大,且溃疡发生率高于国外,诊断时间晚,此时转移风险高,肿瘤恶性程度高。因此在治疗方面,国外选择早期手术及术后放疗的比例高于中国。结论:在紫外线较强的地区,中老年男性患者头面部皮肤出现迅速增多的瘀斑样皮损及蓝紫色斑块、结节,使用常规疗法不易愈合时,应考虑血管肉瘤的可能,应立即行皮肤组织病理学检查及免疫组化,有助于早期诊断,早期治疗,提高患者的生存率。

阿不都热依木·吐尔洪,韩铠泽,艾达尔艾力·斯拉依丁,王琨,刘松阳,刘亚辉^[10]（2019）在《原发性巨大肝血管肉瘤一例并文献复习》文中认为原发性肝血管肉瘤是一种起源于肝窦血管内皮细胞的肝脏原发性间质性恶性肿瘤,罕见且恶性程度很高。因其临床表现以及相关辅助检查不具特征性,发现较晚,诊断较困难,易误诊,主要治疗方式为手术切除。吉林大学白求恩第一医院收治肝血管肉瘤患者一例,术前误诊为原发性肝癌,术后经病理确诊,随访7个月,未见肿瘤复发。

二、血管肉瘤误诊一例（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、血管肉瘤误诊一例（论文提纲范文）

（1）头面部血管肉瘤7例临床组织病理分析并文献回顾（论文提纲范文）

（2）乳腺原发性血管肉瘤一例（论文提纲范文）

（3）乳腺原发性血管肉瘤一例（论文提纲范文）

（4）原发性肺血管肉瘤1例并文献复习（论文提纲范文）

（5）甲状腺血管肉瘤两例临床病理特征与鉴别诊断分析（论文提纲范文）

（6）乳腺原发性血管肉瘤一例的临床分析并文献复习（论文提纲范文）

（7）经食管超声心动图在围手术期右心系统占位诊断中的应用价值（论文提纲范文）

（8）肩胛骨原发性血管肉瘤个案报道并文献研究（论文提纲范文）

（9）头面部血管肉瘤7例报告和文献研究（论文提纲范文）

（10）原发性巨大肝血管肉瘤一例并文献复习（论文提纲范文）

四、血管肉瘤误诊一例（论文参考文献）

• [1]头面部血管肉瘤7例临床组织病理分析并文献回顾[J]. 杨慧,陈永国,崔静,宋英,常建民. 实用皮肤病学杂志, 2021(05)
• [2]乳腺原发性血管肉瘤一例[J]. 甄潮辉,梁博,曾山,巩鹏. 中华乳腺病杂志(电子版), 2021(04)
• [3]乳腺原发性血管肉瘤一例[J]. 高晨,白晓蓉,张熙,李晶,何欣,王世博,杨碎胜. 中华乳腺病杂志(电子版), 2021(03)
• [4]原发性肺血管肉瘤1例并文献复习[J]. 曾荣,吴金香,张锦涛,上官红,周生余,田甜,董亮. 山东大学学报(医学版), 2021(02)
• [5]甲状腺血管肉瘤两例临床病理特征与鉴别诊断分析[J]. 高银华,刘智贤,洪凡,刘汉忠. 卫生职业教育, 2020(13)
• [6]乳腺原发性血管肉瘤一例的临床分析并文献复习[J]. 马燕红,李艳青. 中华乳腺病杂志(电子版), 2019(06)
• [7]经食管超声心动图在围手术期右心系统占位诊断中的应用价值[J]. 蒋演,夏红梅,何文娇,高云华,唐琪,蒋欢,陈劲进. 临床超声医学杂志, 2019(07)
• [8]肩胛骨原发性血管肉瘤个案报道并文献研究[D]. 邵宗钻. 南昌大学, 2019(01)
• [9]头面部血管肉瘤7例报告和文献研究[D]. 黄榆秀. 广西医科大学, 2019(08)
• [10]原发性巨大肝血管肉瘤一例并文献复习[J]. 阿不都热依木·吐尔洪,韩铠泽,艾达尔艾力·斯拉依丁,王琨,刘松阳,刘亚辉. 肝胆胰外科杂志, 2019(04)

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