B超定位下体外冲击波碎石术治疗尿路结石的疗效分析

一、B超定位下体外震波碎石治疗泌尿道结石的疗效分析（论文文献综述）

曹昭礼^[1]（2020）在《探讨结石负荷在预测输尿管上段结石行体外冲击波碎石治疗效果的指导意义》文中认为目的:探讨结石负荷（结石体积*结石最大CT值）在预测输尿管上段结石行体外冲击波碎石治疗效果的指导意义。方法:选择南昌市结石病专科医院泌尿外科2019年8月至2020年2月诊断为输尿管上段结石（结石大小1.0-2.0cm,肾脏轻、中度积水）并住院治疗患者共151例作为研究对象,收集患者结石最大CT值（HU）、结石平均CT值（HU）、结石最长径（cm）、结石体积(cm^3)、结石负荷（结石体积*最大CT值）、结石负荷1（结石体积*平均CT值）、结石负荷2（结石最长径*最大CT值）、结石负荷3（结石最长径*平均CT值）、年龄、性别与ESWL治疗2周后复查B超及KUB检查的资料,探讨分析结石负荷（结石体积*结石最大CT值）在预测输尿管上段结石行体外冲击波碎石治疗效果的指导意义。结果:结石最大CT值、结石平均CT值、结石体积、结石负荷（结石体积*最大CT值）、结石负荷1（结石体积*平均CT值）、结石负荷2（结石最长径*最大CT值）、结石负荷3（结石最长径*平均CT值）均可用于预测输尿管结石行ESWL治疗效果的预测。上述各影响因素与ESWL成功率呈负性相关,即各影响因素越大,ESWL治疗成功率越低。结论:输尿管结石行非增强平扫CT测得的CT值体现结石的硬度;结石体积体现结石在输尿管腔所占空间的大小,即结石的量。结石负荷=结石体积*最大CT值;综合考虑了结石的硬度和结石的量,是各影响因素中对预测输尿管上段结石行ESWL治疗效果最有指导意义的。

邓捷^[2]（2019）在《中医药辨治在泌尿系结石体外冲击波碎石中的临床应用研究》文中提出目的:基于泌尿系结石发病的中医病因病机及其体外碎石术后的病机变化,研究中医药辨治在泌尿系结石体外冲击波碎石术中的溶石、排石、防肾损伤的临床应用。方法:文献研究和临床研究相结合,临床研究采用前瞻性平行对照研究方法。1、文献研究通过查阅古今泌尿系结石相关文献及其体外冲击波碎石术临床应用资料,探讨泌尿系结石中医病因病机及其体外碎石术后的病机变化,制订相应的中医药辨治方案与方药,研究中医药辨治在体外冲击波碎石中的临床应用。2、临床研究第一部分研究中医药辨治溶石疗法在体外冲击波碎石中的应用,60例泌尿系结石一次体外冲击波碎石失败的患者随机分为中医药辨治溶石组与常规治疗组,观察治疗后二组CT值的变化及第二次碎石成功率;第二部分研究中医药辨治在体外冲击波碎石中排石疗效与肾损伤的防治,60例泌尿系结石体外冲击波碎石患者随机分为中医药辨治组与常规治疗对照组,观察碎石后结石排净率与肾损伤相关时间节点之指标变化。结果:1.中医药辨治溶石组结石CT值降低,与对照组相比差异有显着性（P﹤0.05）,二次碎石成功率较高,与对照组相比差异极为显着（P﹤0.01）。2.泌尿系结石ESWL术后中医药辨治组结石排净率与总有效率均高于对照组,差异极为显着（P﹤0.01）。3.泌尿系结石ESWL术后二组均有肾损伤相关指标变化,表现为肾脏体积增大,尿NAG值和尿γ-GT值均升高,但中医药辨治组肾损伤指标在相同时间节点均较对照组明显减轻,二组相比差异显着（P﹤0.05）或极为显着（P﹤0.01）。结论:1.中医药辨治溶石疗法可使ESWL术后结石CT值下降,并提高结石二次碎石的成功率。2.中医药辨治可提高泌尿系结石体外冲击波碎石术后结石排净率与总有效率。3.体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石可导致肾脏损伤,中医药辨治具有良好的防治肾损伤作用,可作为体外冲击波碎石术后的常规治疗方法。

周星^[3]（2019）在《尿石清合剂联合ESWL治疗气血瘀滞型输尿管上段结石的疗效观察》文中提出目的:观察尿石清合剂联合体外冲击波碎石治疗气血瘀滞型输尿管上段结石的临床疗效,并为中医药治疗泌尿系结石拓宽思路。方法:本研究所有病例均来自2017.4-2018.4在中山市中医院住院部就诊的输尿管上段结石患者,我们纳入了 60例符合纳入标准的患者,随机分为尿石清合剂组及对照组,其中尿石清合剂组30例,对照组30例,治疗周期为4周,观察术后1周患者的临床症状（疼痛及血尿）、结石排出有效率来评价临床疗效,并记录4周内不良反应,最后通过SPSS16.0统计和分析收集的数据。结果:1.两组病例的基本资料通过统计分析,差异无统计学意义（P>0.05）,如性别、年龄、结石位置及C T值等方面。2.在结石排出有效率情况方面,尿石清合剂组结石排出有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;在血尿情况方面,尿石清合剂组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;在疼痛情况方面,尿石清合剂组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;在4周后是否行体外冲击波碎石方面,尿石清合剂组行体外碎石的比例低于对照组,但是差异无统计学意义（P>0.05）。3.安全研究方面,尿石清合剂组是安全的,在治疗期间均未出现不良反应及副作用。结论:尿石清合剂是安全有效的,无副作用,能有效促进体外冲击波碎石术后结石排出,提高结石排出率,并能减少疼痛及血尿,改善患者生活质量。

戴玮^[4]（2018）在《输尿管镜碎石术斜卧截石位顺流冲洗对结石清除效果的影响》文中研究表明目的评价经尿道输尿管镜碎石术（Ureteroscopic Lithotripsy,URL）斜卧截石位联合顺流冲洗在治疗输尿管结石中的可行性、安全性以及临床疗效。方法选择2017年9月至2018年8月期间于我院行URL治疗输尿管结石的80例患者为研究对象,随机分为对照组和试验组。对照组采取常规截石位逆流冲洗经尿道输尿管镜碎石术。试验组患者在截石位的基础上,将患侧髋关节和膝关节分别屈曲120°和150°摆放,再将手术床面整体调节至头高臀低25°斜卧改良截石位（简称斜卧截石位）,并妥善固定。输尿管镜碎石前,先经导丝在结石上方置入5F单J管,然后将单J管与灌注泵连接固定行顺流冲洗。术中记录结石移位、手术时间、患者生命体征、输尿管穿孔及周围脏器损伤等并发症数据。术后3天行尿路平片（plain film of kidney-ureter-bladder,KUB）、B超检查,以确定有无结石残留;复查肾功能（血肌酐、尿素氮）;观察生命体征、查血常规、尿常规等判定有无术后感染。术后40天复查B超,判定有无输尿管狭窄。结果研究中共退出12例,对照组退出8例,试验组退出4例。两组患者均成功实施URL。对照组发生结石移位至肾脏7例（21.9%）,试验组发生结石移位至肾脏1例（2.8%）,试验组患者结石移位明显少于对照组（P<0.05）。对照组手术时间为（68.09±4.99）min;试验组手术时间为（57.19±6.94）min,试验组患者手术时间明显少于对照组（P<0.05）。两组患者术中生命体征均较为平稳,在收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度、呼吸方面无统计学差异（P>0.05）。两组患者在术中均未出现输尿管穿孔和周围脏器损伤等严重并发症。对照组结石残留8例（25.0%）,试验组结石残留1例（2.8%）,试验组患者结石残留明显少于对照组（P<0.05）。两组患者术后血肌酐和尿素氮的水平无统计学差异（P>0.05）。两组患者在术后感染、输尿管狭窄等并发症的发生方面无统计学差异（P>0.05）。结论斜卧截石位联合顺流冲洗URL治疗输尿管结石,可防止结石向上移位,缩短手术时间,且术中生命体征平稳,术毕均安返病房,术后结石残留降低,未增加手术并发症,保证手术安全性的基础上提高了结石清除效果及手术效率,为防止结石残留提供了实践依据。

唐勇^[5]（2015）在《B超定位监测体外碎石治疗泌尿系结石患者的临床观察》文中进行了进一步梳理目的:观察B超定位监测体外震波碎石治疗泌尿系统结石患者,并探讨其临床效果。方法:选取100例泌尿系统结石患者,随机分为治疗组和对照组,每组各50例;对照组患者采用常规的治疗方法,治疗组患者用B超定位监测体外碎石治疗,比较分析两组患者的治疗效果。结果:治疗组患者总有效率为95.4%,对照组患者总有效率为72.4%,两组患者间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗过程中,治疗组患者出现少数血尿现象,无需特殊处理,无肾内血肿和肾周积液等并发症。结论:B超定位监测体外碎石技术治疗泌尿系结石患者疗效优于常规治疗方法,值得推广。

罗魁德^[6]（2014）在《B超定位体外震波碎石治疗43例泌尿系结石临床疗效观察》文中指出选取我院2012年9月2013年9月收治的86例泌尿系结石患者为研究对象,按就诊先后顺序将上述患者分为对照组和治疗组各43例,对照组按常规方法治疗,治疗组采用B超定位体外震波碎石术治疗,比较两组患者的实际疗效。结果经治疗后,对照组的治疗总有效率为79.07%,治疗组的治疗总有效率为97.67%,组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者在治疗过程中均未出现肾内血肿、肾周积液等并发症。B超定位体外震波碎石术治疗泌尿系结石可获得良好的临床疗效,值得临床借鉴和推广。

李启春,曾红,王帅^[7]（2014）在《B超定位监测体外震波碎石治疗泌尿系结石的临床疗效观察》文中进行了进一步梳理选取20092010年我院收治的60例泌尿系结石患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组进行常规治疗,治疗组则在B超定位监测下进行体外震波碎石治疗,比较两组患者的临床疗效。结果治疗后,对照组总有效率为76.67%,治疗组总有效率为93.33%,差异显着（P<0.05）。运用B超定位技术监测体外震波碎石治疗泌尿系结石具有疗效好、痛苦小、副作用小的特点,值得临床推广使用。

潘美玲^[8]（2013）在《B超定位监测体外震波碎石治疗泌尿系结石临床效果观察》文中认为目的对运用B超定位监测体外的震波碎石的方法治疗泌尿系结石的临床效果进行分析和探讨。方法选择我院从2012年1月12月收治87例泌尿系的结石患者,运用随机的方式将其分为观察组（53例）和对照组（34例）,对照组患者运用常规的治疗方法,观察组患者运用B超定位监测体外震波碎石的方法治疗,对两组患者的临床治疗例效果进行比较。结果观察组的患者经过治疗后总有效率为96.2%,对照组治疗后总有效率为73.5%,两组存在差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。观察组的患者在治疗的过程中有少数患者出现了血尿,症状未经过特殊处理就恢复正常,未发现肾内血肿、肾周积液的并发症发生。结论运用B超定位监测体外的震波碎石的方法治疗泌尿系统的结石是一种非常有效且安全的方法,在临床上值得进行广泛推广和应用。

董家旺,郭兆坤^[9]（2012）在《B超定位监测体外震波碎石治疗泌尿系结石1040例》文中研究说明目的:总结体外冲击波碎石（ESML）是目前治疗泌尿系结石的主要治疗方法。B超定位监测在体外震波碎石中有着极其广泛的应用,通过B超定位监测,可以提高碎石的准确性、安全性,临床效果明显。方法:回顾分析本院2008年11月-2011年11月使用HKESWL-108A型碎石机B超定位监测治疗泌尿系结石1040例患者的资料。结果:肾结石平均治愈率为88.63%。肾结石伴输尿管结石平均治愈率为87.16%。输尿管结石平均治愈率为86.96%。膀胱结石平均治愈率为96.55%。ESWL治疗后仍可能有一些并发症产生。结论:B超定位监测下体位波碎石治疗泌尿系结石有操作简便,病苦小,疗效好,副作用少,患者恢复快,可在门诊治疗等优点,是一项比较安全的治疗方法。

张敏^[10]（2011）在《B超定位监测体外震波碎石治疗泌尿系结石的疗效分析》文中提出目的体外冲击波碎石是目前治疗泌尿系结石的首选方法。B超定位监测在体外震波碎石中有着极其广泛的应用,通过B超定位监,可以提高碎石的准确性,安全性。方法选择我院2008年3月到2009年5月,门诊住院患者490例回顾分析。结果肾结石平均治愈率为87.13%,肾结石伴输尿管结石平均治愈率为86.15%,输尿管结石平均治愈率为85.5%,膀胱结石平均治愈率为99.2%。结论 B超定位下体外震波碎石治疗泌尿系结石的过程安全、方便,疗效可靠。

二、B超定位下体外震波碎石治疗泌尿道结石的疗效分析（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、B超定位下体外震波碎石治疗泌尿道结石的疗效分析（论文提纲范文）

（1）探讨结石负荷在预测输尿管上段结石行体外冲击波碎石治疗效果的指导意义（论文提纲范文）

（2）中医药辨治在泌尿系结石体外冲击波碎石中的临床应用研究（论文提纲范文）

（3）尿石清合剂联合ESWL治疗气血瘀滞型输尿管上段结石的疗效观察（论文提纲范文）

（4）输尿管镜碎石术斜卧截石位顺流冲洗对结石清除效果的影响（论文提纲范文）

（5）B超定位监测体外碎石治疗泌尿系结石患者的临床观察（论文提纲范文）

（6）B超定位体外震波碎石治疗43例泌尿系结石临床疗效观察（论文提纲范文）

（7）B超定位监测体外震波碎石治疗泌尿系结石的临床疗效观察（论文提纲范文）

（8）B超定位监测体外震波碎石治疗泌尿系结石临床效果观察（论文提纲范文）

（9）B超定位监测体外震波碎石治疗泌尿系结石1040例（论文提纲范文）

（10）B超定位监测体外震波碎石治疗泌尿系结石的疗效分析（论文提纲范文）

四、B超定位下体外震波碎石治疗泌尿道结石的疗效分析（论文参考文献）

• [1]探讨结石负荷在预测输尿管上段结石行体外冲击波碎石治疗效果的指导意义[D]. 曹昭礼. 南昌大学, 2020(08)
• [2]中医药辨治在泌尿系结石体外冲击波碎石中的临床应用研究[D]. 邓捷. 江西中医药大学, 2019(02)
• [3]尿石清合剂联合ESWL治疗气血瘀滞型输尿管上段结石的疗效观察[D]. 周星. 广州中医药大学, 2019(08)
• [4]输尿管镜碎石术斜卧截石位顺流冲洗对结石清除效果的影响[D]. 戴玮. 苏州大学, 2018(04)
• [5]B超定位监测体外碎石治疗泌尿系结石患者的临床观察[J]. 唐勇. 中国民康医学, 2015(06)
• [6]B超定位体外震波碎石治疗43例泌尿系结石临床疗效观察[J]. 罗魁德. 现代诊断与治疗, 2014(10)
• [7]B超定位监测体外震波碎石治疗泌尿系结石的临床疗效观察[J]. 李启春,曾红,王帅. 现代诊断与治疗, 2014(03)
• [8]B超定位监测体外震波碎石治疗泌尿系结石临床效果观察[J]. 潘美玲. 中国药物经济学, 2013(S3)
• [9]B超定位监测体外震波碎石治疗泌尿系结石1040例[J]. 董家旺,郭兆坤. 中国医学创新, 2012(30)
• [10]B超定位监测体外震波碎石治疗泌尿系结石的疗效分析[J]. 张敏. 中国现代药物应用, 2011(05)

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