一、急性有机磷农药中毒院前抢救40例报告（论文文献综述）
王嫣[1]（2019）在《乌司他丁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒临床疗效观察》文中研究指明目的:观察乌司他丁（ulinastatin,UTI）联合血液灌流（hemoperfusion,HP）治疗急性重度有机磷农药中毒（acute severe organophosphorus pesticide poisoning,ASOPP）患者的临床疗效。方法:选取2016年01月至2018年10月期间在济宁医学院附属医院兖州院区收治的62例ASOPP患者为研究对象,两组患者均符合ASOPP诊断标准,随机分为实验组（32例）和对照组（30例）,两组患者入院后均立即给予常规治疗+HP治疗,实验组在此基础上给予乌司他丁药物治疗。比较两组患者的一般情况、服毒至开始救治时间、治疗前APACHEⅡ评分、胆碱酯酶活力、机械通气时间、住院天数、出现并发症情况和死亡率等。比较实验组和对照组患者治疗前及治疗后3d、5d生化指标（胆碱酯酶、超敏C反应蛋白）的动态变化,比较两组患者治疗前及治疗后炎症介质肿瘤坏死因子-a（tumor necmsis factor,TNF-a）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）水平的变化,并初步分析导致患者死亡的主要危险因素。结果:两组患者在性别、年龄、中毒量、服毒至开始救治时间和中毒药物种类等方面差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。两组患者治疗前胆碱酯酶活力、血淀粉酶无统计学差异性（P>0.05）。实验组和对照组治疗后3d、5d胆碱酯酶活力均显着高于治疗前,但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。对照组患者体内的TNF-a、IL-6、超敏C反应蛋白水平治疗后均较治疗前下降,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者呼吸衰竭和MODS的发生率、病死率均显着低于对照组（P<0.05）。实验组患者机械通气时间和住院天数均显着小于对照组（P<0.05）。死亡患者年龄、服毒剂量、服毒至开始救治时间、APACHEⅡ评分显着高于存活患者（P<0.05）,死亡患者治疗前胆碱酯酶活力显着低于存活患者（P<0.05）。结论:在常规治疗的基础上,UTI联合HP治疗急性重度有机磷农药中毒,不仅能快速清除有毒物质,而且能明显减轻患者的全身炎症反应,从而保护脏器功能,减少MODS的发生,提高临床疗效,降低患者死亡率。患者年龄、服毒剂量、服毒至开始救治时间、APACHEⅡ评分、治疗前胆碱酯酶活力是导致患者死亡的主要危险因素,在临床抢救中应给予重视。
李健[2]（2016）在《院前急救在改善有机磷农药中毒患者预后结局中的应用》文中指出目的探讨并分析院前急救在改善有机磷农药中毒患者预后结局中的应用。方法从我院2013年6月2015年6月收治的有机磷农药中毒患者中选取入院前未接受任何急救处理的40例患者作为对照组,在入院途中接受院前急救处理的40例患者作为试验组。比较两组患者药物使用情况、CHE活力恢复时间、并发症发生率及预后情况。结果试验组患者阿托品化时间、CHE活力恢复到50%和70%所需时间依次为（2.2±0.8）h、（33.5±6.8）h、（98.4±19.6）h,阿托品化时用量、氯解磷定用量分别为（51.2±9.6）mg、（12.3±2.6）g,时间和药物用量明显少于对照组;试验组患者并发症发生率、总死亡率明显低于对照组,试验组患者的治愈率明显高于对照组,且患者平均住院时间明显少于对照组,两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于有机磷农药中毒的患者,在入院前对其进行院前急救,不仅可以减少解毒剂药物的使用量,也可以降低并发症的发生率和死亡率,有效缩短患者住院时间,对患者的预后具有积极作用。
李映丰[3]（2014）在《急性有机磷农药中毒院前急救效果分析》文中认为目的探讨急性有机磷农药中毒院前急救的效果及其措施。方法收集65例急性有机磷农药中毒院前急救病例和65例同期进行院内有机磷农药中毒抢救病例,比较两组的疗效、并发症及预后等指标。结果院前组的阿托品化时间、阿托品用量、氯磷定用量、胆碱酯酶恢复50%、住院时间均明显小于或者短于院内组（均<0.01）。呼吸衰竭、中间综合征发生率均明显小于院内组（<0.05）;治愈率为93.8%,明显高于院内组的69.2%（<0.01）;总病死率为7.7%,明显低于院内组的23.1%（<0.05）。结论院前急救对急性有机磷农药中毒的效果显着,可明显减轻并发症和病死率,改善预后情况。
谢贤芬[4]（2013）在《急性有机磷农药中毒患者的院前急救与护理》文中指出总结了急性有机磷农药中毒患者的院前急救与护理方法。院前急救包括快速调度、快速清除毒物、快速解毒对症治疗、安全运送等,另外还介绍了基本的护理方法。认为护理人员在院前急救中应快速反应、迅速评估病情,及时遵医嘱用药,严密观察患者病情,做好患者洗胃护理、呼吸道护理、导管护理及心理护理,对于急性农药中毒患者的急救十分重要。
张平[5]（2010）在《影响急性农药中毒转归因素的分析》文中认为【研究背景】急性农药中毒（Acute pesticide poisoning, APP）已经成为全世界范围内尤其是发展中国家公认的公共卫生问题。据估计全球每年至少300万人发生严重的急性农药中毒,病死率较高,仅亚洲农村地区每年就有30万人死于农药中毒。高毒农药容易获得,已经成为农村自杀的首选方式。急性农药中毒同样也是严重危害我国农村人民群众健康的社会问题和公共卫生问题。虽然我国在控制农药危害方面已做了大量的科研和实际工作,取得了非常明显的成效,但预防和控制农药中毒的任务依然十分艰巨。在治疗急性农药中毒的方面,经过几十年经验的总结,已经建立了一些常见急性农药中毒的诊断标准以及治疗原则,但是在各个医院尤其是基层医院的实际推广使用中仍存在许多问题。绝大多数急性农药中毒病人是在县乡医院和个体诊所诊治,欲进一步降低农药中毒病死率,应当提高县以下医疗机构医务人员的水平,并规范其医疗行为。[研究目标]通过对急性农药中毒住院病历进行回顾性分析,探讨可能影响急性农药中毒转归的因素对治疗结局的作用以及预防农药中毒降低病死率可行的方法；通过对急诊医生关于急性有机磷农药中毒的相关知识、态度、行为实践的调查,了解急诊医生应对急性农药中毒的能力。[研究方法]收集2002～2007年某县医院急性农药中毒住院病例的病历。根据病历记录的内容结合农药中毒的一般表现和诊疗规范,归纳、总结、提取出关键词,将文本方式的资料转化为数据资料,来展现病人基本情况、救治过程。数据分析采用SPSS16.0,病例资料主要采用卡方检验,非参数检验、相关分析、ROC曲线以及非条件logistic回归进行统计分析,KAP资料采用单因素方差分析。【研究结果】本研究共收集急性农药中毒住院病例551例,死亡32例,总体病死率5.8%。农药中毒的主要受害者是农民,占83.4%。不同年龄段发生中毒的类型不同,儿童以意外中毒为主,青少年主要为自杀中毒,30岁以上主要为自杀和生产性农药中毒。急性农药中毒存在一定性别差异,生产性农药中毒中男性多于女性,而非生产性农药中毒中女性多于男性。急性农药中毒存在明显的季节性。有机磷类农药是引起急性农药中毒和致死的主要原因,口服有机磷农药中毒的病死率高达15.6%。转诊的病人与首诊的病人相比,以非生产性农药中毒为主（p<0.01）。首诊病人中生产性农药中毒的院前时间长于非生产性农药中毒（p<0.01）,生产性农药中毒在出现症状后2h入院的病人仅占26.6%。口服农药中毒病人的住院时间长于生产性农药中毒病人,转诊病人的住院时间长于首诊病人。出院病人中有近一半的病人出院时并没有完全康复,其中42.7%的病人在症状缓解后即主动要求出院或回当地乡镇医院继续治疗。口服有机磷农药中毒病人入院时胆碱酯酶（ChE）活性与病人的严重程度成负相关关系,中毒越严重ChE活性水平越低（p<0.01）,而生产性农药中毒病人入院时ChE活性与严重程度无此关系。转诊的口服有机磷农药病人中、重度总体所占的比例高于首诊病人（p<0.05）。不同有机磷农药引起的严重程度没有明显的差别。研究发现中毒严重程度有随口服农药量增加的趋势,但并没有统计学差异。非生产性农药中毒中从出现症状到入院在2h内的病人,其发生中、重度症状的比例与超过2h入院的病人比较没有统计学差异,但其中占82.2%的对硫磷引起的非生产性农药中毒,2h内与2h后入院的病人相比其严重程度存在统计学差异,p<0.05。Logistic回归分析发现,与非有机磷农药相比,有机磷农药更容易引起死亡有机磷农药中又以对硫磷（含甲基对硫磷）、敌敌畏为主,二者的病死率分别为25.6%和18.2%,占死亡病例的53.1%。口服农药量与治疗结局的单因素回归分析发现,口服农药量对病死率的影响具有统计学意义。尤其是口服农药量≥150ml的病人,其病死率高于<150ml的病人,结果具有显着性差异（P<0.01）。不同院前时间入院的口服有机磷农药中毒的病人,其病死率没有显着性差异。重度有机磷农药中毒死亡人数10例,占总死亡人数的62.5%,病死率高达32.3%,重度中毒患者病死率高于其他两组（P<0.01）。院前有过洗胃的病人病死率比低于没有洗胃的病人,而是否使用阿托品与复能剂对治疗结局没有影响。整个治疗过程中达到阿托品的中度及重度中毒病人的病死率低于治疗中未达到阿托品化的患者,差异具有统计学意义。对硫磷（含甲基对硫磷）是某省某县引起生产性农药中毒危害最大的农药,在控制了对硫磷农药的使用之后,生产性农药中毒危害的大小(生产性农药中毒的例数与非生产性农药中毒的例数的比值由控制前的0.63下降为0.32,差异有统计学意义（P<0.01）。对硫磷同样是引起非生产性农药中毒危害最大的农药,其病死率高达15.8%。在控制了对硫磷的获得之后,非生产性农药中毒的整体病死率由9.4%下降至7.4%。基层急诊医生在急性农药中毒诊治的相关知识方面得分最低（6.86±1.43）,行为得分次之（7.38±1.26）,态度得分最高（8.76±1.02）。不同学历医生在急性农药中毒诊治的相关知识方面得分有统计学差异（P<0.05）,学历越高的医生得分越高。【研究结论】口服农药量、入院时严重程度以及是否及时洗胃是影响急性农药中毒转归的主要因素。控制危害最大的农药可以减少生产性农药中毒的发生和降低非生产性农药中毒的病死率。应当加强急性农药中毒治疗相关的知识培训。
陈方赤[6]（2009）在《阿托品及解磷定院前急救有机磷农药中毒40例疗效观察》文中进行了进一步梳理及早应用阿托品阻滞有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用,消除呼吸道分泌物,是减少早期死亡的关键措施。同时联用胆碱酯酶复能药解磷定对抗呼吸肌麻痹、呼吸中枢麻痹等烟碱样作用,有助于降低有机磷农药中毒的死亡率。本研究也证明,及时应用阿托品者可提高抢救成功率,降低死亡率,预后较好。
周进科,刘翠萍,林溪,栾福起[7]（2009）在《院前急救阿托品应用对急性有机磷农药中毒预后的影响》文中认为急性有机磷农药中毒是多发病、危重病,病情发展迅速且及时救治非常困难。有机磷农药中毒研究一直是急诊医学研究的热点。对于急性有机磷农药中毒的院内救治取得了很大进展,使得院内抢救成功率有很大提高。但总死亡率仍然居
戴招韵,黄凤英[8]（2001）在《急性有机磷农药中毒院前抢救40例报告》文中研究指明 急性有机磷农药中毒是基层医院常见危重病,病情险恶,病死率高。我院从1995～1 999年共抢救经口急性有机磷农药中毒656例,其中有40例经乡村医生院前抢救后护送至本院住院治疗,抢救成功率100％。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组40例,其中男16俐,女24例;年龄1 8～
黄丽丽[9]（2021）在《84例急性有机磷农药中毒患者的急救效果与对策分析》文中研究指明目的探讨急性有机磷农药中毒患者的急救效果与对策。方法 84例急性有机磷农药中毒患者,对其进行迅速清除毒物,应用解毒剂（抗胆碱药和胆碱酯酶复活剂）,血液净化疗法,换血疗法以及吸氧或用人工呼吸器辅助呼吸等急救措施,观察其急救效果。结果 84例有机磷农药中毒患者经过有效的急救措施, 78例患者痊愈出院, 2例患者经过抢救无效死亡, 4例患者自动出院,抢救成功率为92.86%。结论彻底的洗胃是抢救成功与否的重要治疗措施,阿托品、胆碱酯酶复活剂的合理使用是抢救的关键措施。医护人员应当在治疗有机磷农药中毒患者过程中严密观察患者的生理状况,及时发现阿托品中毒情况,进行综合治疗,从而确保抢救成功。把院前急救应用于重度急性有机磷农药中毒患者救治中,可有效改善患者的临床症状及预后效果,值得推广。
宋超[10]（2021）在《院前急救对危急重症有机磷农药中毒者的抢救效果分析》文中指出目的探讨危急重症有机磷农药中毒患者施行院前急救的效果。方法 112例危急重症有机磷农药中毒患者,以双盲法分为对照组及观察组,每组56例。对照组实施院内急救,观察组实施院前急救与院内急救相结合的方式。比较两组住院时间、阿托品化时间、症状消失时间、救治成功率、并发症发生情况。结果观察组的阿托品化时间（4.2±1.6）min快于对照组的（6.2±1.7）min,住院时间与症状消失时间分别为（7.4±1.6）d、（65.0±16.0）min,均短于对照组的（12.5±2.5）d、（110.0±19.0）min,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组救治成功率75.00%高于对照组的92.86%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为12.50%,低于对照组的32.14%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论对有机磷农药中毒的危急重症患者实施院前急救措施的干预,能帮助患者尽早摆脱疾病的折磨,改善毒副症状,值得临床实施。
二、急性有机磷农药中毒院前抢救40例报告（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、急性有机磷农药中毒院前抢救40例报告（论文提纲范文）
（1）乌司他丁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 引言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 主要仪器试剂和实验室检测指标 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.4 治疗方法 |
| 2.5 统计学方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 两组患者一般情况比较 |
| 3.2 两组患者胆碱酯酶活力比较 |
| 3.3 两组患者超敏C反应蛋白、炎症介质比较 |
| 3.4 两组患者并发症发生情况和病死率比较 |
| 3.5 两组患者机械通气时间、住院天数比较 |
| 3.6 死亡患者和存活患者危险因素比较 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 缩略语词表 |
| 致谢 |
（2）院前急救在改善有机磷农药中毒患者预后结局中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.3 方法 |
| 1.3.1 试验组 |
| 1.3.2 对照组 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者药物使用情况及CHE活力恢复时间比较 |
| 2.2 两组患者并发症发生率比较 |
| 2.3 两组患者预后结局比较 |
| 3 讨论 |
（4）急性有机磷农药中毒患者的院前急救与护理（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 结果 |
| 2 院前急救 |
| 2.1 快速调度 |
| 2.2 快速清除毒物 |
| 2.3 快速解毒对症治疗 |
| 2.4 安全运送 |
| 2.5 及时向急诊科汇报病情 |
| 3 护理 |
| 3.1 密切观察病情 |
| 3.2 洗胃护理 |
| 3.3 呼吸道护理 |
| 3.4 导管护理 |
| 3.5 心理护理 |
| 3.6 安全护理 |
| 4 小结 |
（5）影响急性农药中毒转归因素的分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 正文 |
| 第一部分 急性农药中毒转归因素的分析 |
| 一、研究设计 |
| 二、结果 |
| 三、讨论 |
| 小结 |
| 第二部分 控制特危农药在预防农村急性农药中毒中的意义 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 第三部分 基层急诊医生急性农药中毒诊治知识、态度及行为调查 |
| 研究对象和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录一 在读期间发表的文章 |
| 附录二 综述 |
| 附录三 诊医生急性中毒诊治情况KAP表 |
（6）阿托品及解磷定院前急救有机磷农药中毒40例疗效观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准和用药指征 |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 患者治疗情况 |
| 2.2 进入抢救室时的临床评价 |
| 2.3 患者预后情况 |
| 3 讨论 |
| 3.1 急性有机磷农药中毒的死亡机制 |
| 3.2 早期足量应用阿托品同时联用胆碱酯酶复能药，可提高抢救成功率，降低死亡率 |
| 3.3 提高院前阿托品的应用率才能提高有机磷农药中毒的抢救成功率 |
（9）84例急性有机磷农药中毒患者的急救效果与对策分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 急救措施 |
| 1.2.1 清除毒物 |
| 1.2.2 解毒剂的应用 |
| 1.2.3 血液净化疗法 |
| 1.2.4 换血疗法 |
| 1.2.5 对症治疗 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（10）院前急救对危急重症有机磷农药中毒者的抢救效果分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组住院时间、阿托品化时间、症状消失时间比较 |
| 2.2 两组救治成功率比较 |
| 2.3 两组并发症发生情况比较 |
| 3 讨论 |
四、急性有机磷农药中毒院前抢救40例报告（论文参考文献）
- [1]乌司他丁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒临床疗效观察[D]. 王嫣. 青岛大学, 2019(02)
- [2]院前急救在改善有机磷农药中毒患者预后结局中的应用[J]. 李健. 中国现代医生, 2016(16)
- [3]急性有机磷农药中毒院前急救效果分析[J]. 李映丰. 现代实用医学, 2014(08)
- [4]急性有机磷农药中毒患者的院前急救与护理[J]. 谢贤芬. 当代护士(下旬刊), 2013(04)
- [5]影响急性农药中毒转归因素的分析[D]. 张平. 复旦大学, 2010(03)
- [6]阿托品及解磷定院前急救有机磷农药中毒40例疗效观察[J]. 陈方赤. 中国医药导报, 2009(15)
- [7]院前急救阿托品应用对急性有机磷农药中毒预后的影响[J]. 周进科,刘翠萍,林溪,栾福起. 中华急诊医学杂志, 2009(01)
- [8]急性有机磷农药中毒院前抢救40例报告[J]. 戴招韵,黄凤英. 中国乡村医药, 2001(01)
- [9]84例急性有机磷农药中毒患者的急救效果与对策分析[J]. 黄丽丽. 中国实用医药, 2021(20)
- [10]院前急救对危急重症有机磷农药中毒者的抢救效果分析[J]. 宋超. 中国实用医药, 2021(06)