经皮扩张气管切开术在院前急救中的应用价值

一、院前急救中经皮扩张气管切开术的应用价值（论文文献综述）

杨明,田雪,李青,于巧青,田雨^[1]（2021）在《经皮环甲膜穿刺置管院前急救治疗急性上呼吸道阻塞121例》文中指出目的探究经皮环甲膜穿刺置管在院前救治急性上呼吸道阻塞病人的临床效果。方法选取2006年5月至2016年5月廊坊市人民医院急性上呼吸道阻塞病人227例,其中采用经皮环甲膜穿刺置管治疗的病人121例,作为观察组,采用常规治疗（气管插管、环甲膜穿刺、面罩吸氧）的病人106例作为对照组。比较两组治疗情况、治疗效果、并发症发生率、治疗前后血气指标[动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）]及病人对救治工作满意度。结果观察组建立气道时间少于对照组[（28.26±8.30）s比（40.19±11.54）s,P<0.05];观察组呼吸稳定时间[（29.51±8.19）s比（41.28±10.8）s]、呼吸困难改善时间[（37.62±10.35）s比（50.11±11.6）s]、呼吸稳定时间[（40.96±9.75）s比（58.23±11.2）s]、心率恢复正常时间[（2.35±0.86）min比（3.37±0.79）min]均短于对照组（P<0.05）;观察组治疗后10 min、20 min PaO2、SaO2均高于对照组,PaCO2低于对照组（P<0.05）;观察组并发症发生率（16.53%）低于对照组（37.74%）（P<0.05）;观察组对救治工作的总体满意度优于对照组,且观察组满意率明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论采用经皮环甲膜穿刺置管在院前救治急性上呼吸道阻塞病人,能显着缩短建立气道时间,降低创伤性,有效促进病人呼吸、心跳及血氧状况恢复,且并发症发生率低,病人对救治工作满意度高,是一种安全、高效的救治方法。

李冬冬,杨勇^[2]（2020）在《经皮穿刺扩张气管切开术在重症监护病房患者中的应用效果》文中研究表明目的:观察经皮穿刺扩张气管切开术在重症监护病房患者中的应用效果。方法:依照床位单双号将246例重症监护病房患者分为观察组和对照组,每组123例。对照组接受传统开放性气管切开术,观察组接受经皮穿刺扩张气管切开术治疗。比较两组手术相关指标水平和并发症发生率。结果:观察组手术时间和切口愈合时间均短于对照组,术中出血量低于对照组,切口长度短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率为7.32%,低于对照组的19.51%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:经皮穿刺扩张气管切开术应用于重症监护病房患者,可降低手术相关指标水平和并发症发生率,其效果优于传统开放性气管切开术应用效果。

赵伟^[3]（2020）在《经皮扩张气管切开术的临床应用进展》文中指出经皮扩张气管切开术（PDT）具有手术创伤小、时间短、操作简单、并发症发生率低等优点,在临床上应用越来越广泛,目前最常用的有逐步扩张法、导丝扩张法、经皮旋转扩张法,同时也有一定的适应证和禁忌证,并且还要求术者具有一定的经验和注意手术时机。

霍继浩,纪燕玲^[4]（2018）在《改良经皮气管切开术在院前急救中普及应用的分析》文中研究表明目的:讨论改良经皮扩张气管切开术在院前急救中建立人工气道,解除急性呼吸道梗阻普及应用的分析。方法:选取开展PDT术的36例患者作为改良组,并选取2012年3月2015年3月行经皮气管切开术的32例患者作为对照组,观察比较两组术中、术后的一般情况及并发症等差异分析,患者满意度、拒缴费率、纠纷发生率差异。结果:两组术中、术后的一般情况及并发症等差异无统计学意义（P>0.05）;改良组患者满意度高于对照组;拒缴费率,纠纷发生率低于对照组,差异性均有统计学意义（P<0.05）。结论:改良经皮扩张气管切开术具有与气管切开术同样在中及术后出血量少、创伤小、并发症少、操作简单、时间短等优点,因其价格低廉,患者的医疗费用大幅度降低,更容易接受,适合对院前急性呼吸道梗阻患者的应用,促进医患关系和谐,值得临床推广。

邹海军,陈晨,黄伟生,李天星,梁秀丽,陆秋霞,徐俊苗^[5]（2017）在《经皮穿刺旋转扩张气管切开术在困难气道院前急救的应用效果》文中提出目的探讨经皮穿刺旋转扩张气管切开术（PDT）在院前急救困难气道的应用效果。方法回顾性分析我院急诊科2015年1月至2016年12月收治的困难气道患者91例临床资料,按照人工气道建立方式分为常规组（n=53）和PDT组（n=38）,常规组采用3#Macintosh直接喉镜气管插管,PDT组采用经皮穿刺旋转扩张气管切开术建立人工气道。结果两组患者院前急救均成功,PDT组手术成功率显着高于常规Macintosh喉镜成功率（P<0.05）;PDT组的人工气道建立时间显着长于常规组（P<0.01）;人工气道建立后Sp O2、Pa O2显着高于常规组（P<0.05）;PDT组患者总并发症率显着低于常规组（P<0.05）;PDT组重复建立率显着合低于常规组（P<0.05）。结论 PDT在院前急救困难气道的应用与常规Macintosh喉镜气管插管人工气道建立成功率更高,且可提升人工气道建立后的氧合水平,降低重复气道建立率,降低并发症发生率,不足之处为人工气道建立时间较长。

杨志勇,萧云^[6]（2015）在《外科切开联合经皮扩张气管切开应对困难气管切开手术治疗》文中提出目的:观察外科切开联合经皮扩张气管切开术在困难气管切开患者中的临床疗效。方法:采用病例-对照研究,选择2008年10月-2014年9月本院困难气管切开患者中外科切开联合经皮扩张气管切开48例（A组）及同期单纯外科切开46例（B组）为研究对象,总结外科切开联合经皮扩张气管切开的优点及应用技巧。结果:外科切开联合经皮扩张气管切开在困难气管切开患者中能缩短手术时间,减少手术出血及并发症,降低手术风险及手术难度,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:采用外科切开联合经皮扩张气管切开应对困难气管切开具有安全、操作简单、手术时间短、并发症少等优点。

罗醒政,王涛,雷玲,刘力新,简志刚,池锐彬^[7]（2015）在《经皮扩张气管切开术在ICU急危重症患者中的价值》文中研究指明目的:比较经皮扩张气管切开术（percutaneous dilational tracheostomy,PDT）与常规气管切开术（surgical tracheostomy,ST）在急危重患者的应用效果和并发症,评价PDT的临床价值。方法:选择2012-01-2014-04我院需气管切开的ICU患者,随机分成2组（PDT组与ST组）,比较2组患者手术时间、切口长度、术中最低血氧饱和度、术中和术后3d出血以及术后7d切口感染的情况。结果:234例患者纳入研究并全部顺利完成手术。PDT组和ST组在平均手术时间、切口长度、术中最低血氧饱和度以及术中、术后出血情况方面差异无统计学意义。术后7d切口感染情况比较,PDT组轻度、中度及重度感染发生率为13.1%（16/122）、4.9%（6/122）、0.8%（1/122）,ST组分别20.5%（23/112）、9.8%（11/112）、2.7%（3/112）,差异有统计学意义（P<0.05）。ST组有1例发生皮下气肿,2组均无气胸、意外脱管、术中心跳停搏及术后食管气管瘘。结论:与ST比较,PDT具有手术时间短、手术切口小及术后感染风险小等优点,但在术中、术后出血差异无统计学意义。PDF操作简单、快捷、高效,适合于抢救困难插管而又需紧急开放气道的急危重症患者。

菅云飞,王波,沙玉霞,邢学宁^[8]（2013）在《经皮扩张气管切开术在ICU的临床观察》文中研究说明目的为ICU危重症患者寻找一种微创、简便、快速的气管切开方法,从而提高抢救的成功率。方法将80例需要气管切开的患者分为两组,分别进行经皮扩张气管切开术（percutaneous dilational tracheostomy,PDT）和传统的开放性气管切开术（surgical tracheostomy,ST）,对比两组患者手术时间、切口大小以及手术并发症等情况。结果 PDT组手术时间（8.5±4.2）min、切口长度（1.4±0.2）cm、出血量（5.4±1.6）mL、切口愈合时间（6.5±1.2）d、瘢痕面积（0.4±0.23）cm2与ST组的手术时间（23.4±9.1）min、切口长度（4.5±0.3）cm、出血量（17.1±3.1）mL、切口愈合时间（9.5±2.1）d、瘢痕面积（0.8±0.37）cm2比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;手术并发症发生率PDT组（5%）明显小于ST组（30%）,P<0.05。结论经皮扩张气管切开术是一种微创的外科气管切开术,对于ICU危重症患者人工气道的建立有很高的应用价值。

黄朝辉,陈键^[9]（2012）在《经皮穿刺气管导管术20例体会》文中指出目的:总结经皮穿刺气管导管术的临床应用价值。方法:20例经皮穿刺气管导管术的患者和20例常规气管切开术比较。结果:经皮穿刺气管导管术的手术时间明显缩短,出血量、皮下气肿发生率明显降低。结论:经皮穿刺气管导管术操作简单、快捷、安全、手术创伤小、并发症少的优点。

马文芳,孙建鹰,赵静^[10]（2011）在《经皮扩张气管切开术在急诊急救中的应用价值探讨》文中进行了进一步梳理目的:观察经皮扩张气管切开术（Percutaneous dilational tracheostomy,PDT）在急诊急救中的临床应用价值。方法:72例需气管切开的急诊急救患者随机分为PDT组与传统的开放性气管切开术（Open tracheostomy,OT）组。对手术时间与手术并发症进行对比研究。结果:与OT组手术时间为30.41±2.99min相比,PDT组手术时间为4.48±0.85min明显缩短（P<0.05）,同时,PDT组术中对心率、氧饱和度（Oxygen saturation,SpO2）的影响也明显小于OT组（P<0.05）。PDT组术后伤口出血、感染、心跳骤停、皮下气肿、气管食管瘘的发生率明显低于OT组（P<0.05）。结论:PDT在急诊急救中比OT明显具有操作简便、快捷、安全、创伤小、并发症少的优势。

二、院前急救中经皮扩张气管切开术的应用价值（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、院前急救中经皮扩张气管切开术的应用价值（论文提纲范文）

（1）经皮环甲膜穿刺置管院前急救治疗急性上呼吸道阻塞121例（论文提纲范文）

（2）经皮穿刺扩张气管切开术在重症监护病房患者中的应用效果（论文提纲范文）

（3）经皮扩张气管切开术的临床应用进展（论文提纲范文）

（4）改良经皮气管切开术在院前急救中普及应用的分析（论文提纲范文）

（5）经皮穿刺旋转扩张气管切开术在困难气道院前急救的应用效果（论文提纲范文）

（6）外科切开联合经皮扩张气管切开应对困难气管切开手术治疗（论文提纲范文）

（7）经皮扩张气管切开术在ICU急危重症患者中的价值（论文提纲范文）

（8）经皮扩张气管切开术在ICU的临床观察（论文提纲范文）

（9）经皮穿刺气管导管术20例体会（论文提纲范文）

（10）经皮扩张气管切开术在急诊急救中的应用价值探讨（论文提纲范文）

四、院前急救中经皮扩张气管切开术的应用价值（论文参考文献）

• [1]经皮环甲膜穿刺置管院前急救治疗急性上呼吸道阻塞121例[J]. 杨明,田雪,李青,于巧青,田雨. 安徽医药, 2021(05)
• [2]经皮穿刺扩张气管切开术在重症监护病房患者中的应用效果[J]. 李冬冬,杨勇. 中国民康医学, 2020(23)
• [3]经皮扩张气管切开术的临床应用进展[J]. 赵伟. 微创医学, 2020(01)
• [4]改良经皮气管切开术在院前急救中普及应用的分析[J]. 霍继浩,纪燕玲. 山西职工医学院学报, 2018(04)
• [5]经皮穿刺旋转扩张气管切开术在困难气道院前急救的应用效果[J]. 邹海军,陈晨,黄伟生,李天星,梁秀丽,陆秋霞,徐俊苗. 湖北科技学院学报(医学版), 2017(05)
• [6]外科切开联合经皮扩张气管切开应对困难气管切开手术治疗[J]. 杨志勇,萧云. 中国医学创新, 2015(14)
• [7]经皮扩张气管切开术在ICU急危重症患者中的价值[J]. 罗醒政,王涛,雷玲,刘力新,简志刚,池锐彬. 临床急诊杂志, 2015(02)
• [8]经皮扩张气管切开术在ICU的临床观察[J]. 菅云飞,王波,沙玉霞,邢学宁. 宁夏医科大学学报, 2013(03)
• [9]经皮穿刺气管导管术20例体会[J]. 黄朝辉,陈键. 中国社区医师(医学专业), 2012(25)
• [10]经皮扩张气管切开术在急诊急救中的应用价值探讨[J]. 马文芳,孙建鹰,赵静. 四川生理科学杂志, 2011(04)

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