一、有机磷农药中毒中间综合征的观察与护理（论文文献综述）
秦珂妹[1]（2021）在《重度急性有机磷农药中毒合并中间综合征的治疗及康复护理体会》文中进行了进一步梳理目的总结重度急性有机磷农药中毒（AOPP）合并中间综合征（IMS）的治疗及康复护理体会。方法选取36例重度急性有机磷农药中毒合并中间综合征患者作为研究对象,给予其胆碱酯酶复能剂、阿托品及常规药物治疗和康复护理,观察其临床效果。结果 36例患者中痊愈30例,痊愈率为83.33%;死亡6例,其中4例死于呼吸循环衰竭, 2例死于心脏骤停。结论及时诊断重度急性有机磷农药中毒合并中间综合征的发生,正确合理使用胆碱酯酶复能剂和阿托品进行治疗,出现呼吸衰竭时应使用呼吸机治疗,是抢救成功的关键。
唐晓丽[2]（2021）在《血浆对治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效观察》文中提出目的:有机磷农药中毒事件在基层医院常见,死亡率也相对较高,通过给予重症患者输注冰冻血浆治疗,观察输血浆的临床效果,借此评估能否改善重度有机磷农药中毒患者的预后。方法:通过回顾性分析2015年1月至2020年12月期间就诊于河北医科大学第二医院住院的55例急性重度有机磷农药中毒患者的临床资料,所有中毒患者均符合《急性有机磷农药中毒诊治临床专家共识（2016）》的诊断标准。依据患者是否输血浆分为血浆组（n1=28）和无血浆组（n2=27）,血浆组在常规治疗基础上,在入院后一周之内给予了200～800m L不等的冰冻血浆输注。以入院后第7天为疗效终点,观察患者第7天血浆胆碱酯酶水平、第7天脱机拔管率,以及出院时复能剂的总使用量,平均住院时间及预后情况。采用SPSS21.0软件包进行统计学分析。结果:1.两组患者入院时在性别、年龄、中毒剂量、首次医疗接触时间、毒物种类等基本资料上无统计学意义（P>0.05）。2.血浆组有机磷农药中毒患者输血浆后胆碱酯酶水平较前明显上升,差异有统计学意义（P<0.05）。3.血浆组患者复能剂的使用量与无血浆组相比,差异有统计学意义（P<0.05）;但是血浆组入院后第7天脱机拔管率、平均住院时间及预后与无血浆组相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:本研究结果显示输注血浆可以为有机磷农药中毒患者提供外源胆碱酯酶,提升血浆胆碱酯酶水平减少,从而复能剂的用量。虽然本实验的结果未能证实血浆输注可以缩短患者的第7天的脱机拔管率、平均住院时间及改善患者的预后。但是通过血浆输注能提供外源胆碱酯酶,特别是重度有机磷农药中毒患者同时伴有凝血功能障碍时,或胆碱酯酶复活缓慢时,在复能剂及阿托品充分使用的前提下,更应该尝试早期给予血浆治疗。
张志远[3]（2021）在《碘解磷定持续泵点联合血液灌流对重度有机磷中毒的疗效及hs-CRP变化分析》文中认为目的:分析及探讨碘解磷定持续泵点联合血液灌流对重度有机磷中毒的疗效及hs-CRP变化。方法:选取2015年1月至2020年10月河北医科大学第二医院急诊ICU收治的符合诊断及纳入标准的有机磷中毒患者。入院后常规行洗胃、导泻等一般治疗。对照组常规治疗的同时给予阿托品静脉注射、碘解磷定静脉持续泵点,观察组获得与对照组相同治疗的同时联合血液灌流。以碘解磷定的用量、hs-CRP、清醒时间、胆碱酶恢复时间、住院时间、好转率方面作为临床观察指标进行观察,比较两组之间的差异,分析观察组的治疗效果。结果:血液灌流组及非灌流治疗组在性别比例,年龄、毒物毒性、服药剂量、就诊时间、血浆治疗比例无统计学差异（P>0.05）。血液灌流组的碘解磷定用量少于非灌流治疗组用量（P<0.05）。两组入院后即刻血清胆碱酯酶相比较无统计学差异（P>0.05）,血液灌流组胆碱酯酶恢复时间少于非灌流治疗组（P<0.05）。血液灌流组与非灌流治疗组在入院时hs-CRP无统计学差异（P>0.05）;在相应治疗后血液灌流组的hs-CRP水平较非灌流治疗组低（P<0.05）。血液灌流组的清醒时间少于非灌流治疗组（P<0.05）。血液灌流组的住院时长小于非灌流治疗组的住院时长（P<0.05）。血液灌流组好转率达91.3%,非灌流组好转率为96.3%,统计学无显着差异（P>0.05）。结论:1.碘解磷定持续泵点联合血液灌流对重度有机磷中毒具有较好的疗效。2.重度有机磷中毒患者经血液灌流治疗后能显着减少特效解毒药的用量,促进胆碱酯酶的恢复,减少患者昏迷的时长,进而缩短患者住院时长。3.血液灌流能够有效清除有机磷中毒患者体内高浓度的毒物,降低血液中hs-CRP的含量,减轻毒物对脏器组织的炎性损害,防止疾病向全身炎症反应综合征或更严重的情况进展,有助于患者康复。
陈美芳,吴月峰[4]（2021）在《以循证支持为基础实施个性化护理在有机磷农药中毒患者护理中的作用》文中指出目的分析以循证支持为基础实施个性化护理在急性有机磷农药中毒（AOPP）患者护理中的作用。方法选取2018年1月至2019年4月该院收治的52例有机磷农药中毒患者,按入院时间分为观察组与对照组,各26例。对照组实施常规护理,在此基础上,观察组以循证支持为基础实施个性化护理,对比分析两组患者的治疗依从性、康复情况、并发症发生情况、护理满意度及住院时间。结果观察组依从性为96.15%,明显高于对照组76.92%（P<0.05）;观察组48h内生命体征平稳、意识恢复、重要器官功能损伤及中毒症状消失评分均明显高于对照组（P<0.05）;观察组中间综合征、呼吸机肺炎、反跳的发生率明显低于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度明显高于对照组（100.00%vs.84.62%,P <0.05）,住院时间明显短于对照组[（6.75±1.25）d vs.（10.15±1.67）d,P<0.05]。结论以循证支持为基础实施个性化护理在有机磷农药中毒患者护理中的作用显着。
丁月华,封莉,江真[5]（2020）在《留置胃管间断洗胃护理对有机磷农药中毒患者抢救效果的影响》文中研究说明目的探讨留置胃管间断洗胃护理对有机磷农药中毒患者抢救效果的影响。方法选取2017年10月至2019年10月医院收治的有机磷农药中毒患者82例,将2017年10月至2018年9月收治的41例纳入对照组,将2018年10月至2019年10月收治的41例纳入观察组。对照组采用常规洗胃护理,观察组采用留置胃管间断洗胃护理,比较两组抢救指标、中间综合征发生率及洗胃情况。结果观察组抢救时间、意识恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组中间综合征发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组洗胃时间短于对照组,洗胃液量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论留置胃管间断洗胃护理可缩短有机磷农药中毒患者的抢救时间和意识恢复时间,预防中间综合征,增强洗胃效果。
赵姣云,原宇宙,王旭生[6]（2019）在《重度有机磷农药中毒中间综合征的机制和治疗的研究进展》文中进行了进一步梳理急性有机磷农药中毒（AOPP）是基层医院急诊科常见的急危重症,其会导致中间综合征（IMS）。IMS是AOPP导致的呼吸麻痹类型,已成为有机磷农药中毒致死的重要原因之一,发病机制尚不明确。目前的研究发现,乙酰胆碱酯酶的抑制、乙酰胆碱受体下调或失敏、乙酰胆碱不能释放,线粒体呼吸链中呼吸作用和能量产生过程中酶活性的改变,肌细胞损伤、氧化应激以及心肌电生理的改变,能量代谢和钙稳态的破坏等综合因素可引起IMS的发生。对IMS的治疗,传统的方法包括洗胃、阿托品及肟类药物的应用、机械通气、血液净化、抗氧化剂、支持治疗等,可以降低IMS的病死率。但目前对防止IMS的发生尚无良好的措施,国内外研究表明,广谱肟类、生物清除剂、碱化血液、作用弱的胆碱酯酶抑制剂代替强的胆碱酯酶抑制剂是有发展前景的方法,但目前没有应用临床,还有许多相关问题需达成共识。本文就重度有机磷农药中毒IMS的机制和治疗研究进展作一综述。
王嫣[7]（2019）在《乌司他丁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒临床疗效观察》文中研究表明目的:观察乌司他丁（ulinastatin,UTI）联合血液灌流（hemoperfusion,HP）治疗急性重度有机磷农药中毒（acute severe organophosphorus pesticide poisoning,ASOPP）患者的临床疗效。方法:选取2016年01月至2018年10月期间在济宁医学院附属医院兖州院区收治的62例ASOPP患者为研究对象,两组患者均符合ASOPP诊断标准,随机分为实验组（32例）和对照组（30例）,两组患者入院后均立即给予常规治疗+HP治疗,实验组在此基础上给予乌司他丁药物治疗。比较两组患者的一般情况、服毒至开始救治时间、治疗前APACHEⅡ评分、胆碱酯酶活力、机械通气时间、住院天数、出现并发症情况和死亡率等。比较实验组和对照组患者治疗前及治疗后3d、5d生化指标（胆碱酯酶、超敏C反应蛋白）的动态变化,比较两组患者治疗前及治疗后炎症介质肿瘤坏死因子-a（tumor necmsis factor,TNF-a）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）水平的变化,并初步分析导致患者死亡的主要危险因素。结果:两组患者在性别、年龄、中毒量、服毒至开始救治时间和中毒药物种类等方面差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。两组患者治疗前胆碱酯酶活力、血淀粉酶无统计学差异性（P>0.05）。实验组和对照组治疗后3d、5d胆碱酯酶活力均显着高于治疗前,但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。对照组患者体内的TNF-a、IL-6、超敏C反应蛋白水平治疗后均较治疗前下降,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者呼吸衰竭和MODS的发生率、病死率均显着低于对照组（P<0.05）。实验组患者机械通气时间和住院天数均显着小于对照组（P<0.05）。死亡患者年龄、服毒剂量、服毒至开始救治时间、APACHEⅡ评分显着高于存活患者（P<0.05）,死亡患者治疗前胆碱酯酶活力显着低于存活患者（P<0.05）。结论:在常规治疗的基础上,UTI联合HP治疗急性重度有机磷农药中毒,不仅能快速清除有毒物质,而且能明显减轻患者的全身炎症反应,从而保护脏器功能,减少MODS的发生,提高临床疗效,降低患者死亡率。患者年龄、服毒剂量、服毒至开始救治时间、APACHEⅡ评分、治疗前胆碱酯酶活力是导致患者死亡的主要危险因素,在临床抢救中应给予重视。
周汝宁,宋倩,康莹[8]（2018）在《路径化护理联合集束化护理在急性重度有机磷农药中毒患者中的应用》文中研究表明目的探讨路径化护理联合集束化护理在急性重度有机磷农药中毒患者中的应用效果。方法选取2013年1月-2018年1月河南省某医院收治的60例急性重度有机磷农药中毒患者为研究对象,根据患者入院ID号随机分为研究组和对照组,每组30例。对照组患者给予常规诊疗及护理措施,研究组患者在对照组基础上给予路径化护理联合集束化护理干预。比较2组患者的各护理项目时间、住院费用、预后情况及家属对护理工作的满意情况。结果观察组患者的清洁肠道时间、呼吸机使用时间、达到阿托品化时间、住院时间明显短于对照组,住院费用明显少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的苏醒时间明显短于对照组,用药次数明显少于对照组,中间综合征、呼吸机相关性肺炎发生率及死亡率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者家属的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论路径化护理联合集束化护理用于急性重度有机磷农药中毒患者抢救,可优化工作流程,缩短患者的住院时间及减少住院费用,提高患者家属的护理满意度,效果较好,值得推广。
张雪[9]（2018）在《盐酸戊乙奎醚注射液在急性有机磷农药中毒救治中应用剂量与安全性研究》文中认为目的:探讨PHC在AOPP救治中的应用剂量,分析其安全性。方法:选取从2015年12月到2017年12月,于我院急诊及EICU住院的AOPP患者123例,随机分为标准剂量组和观察剂量组,两组均联合氯解磷定治疗。观察剂量组根据中毒程度轻、中、重度,分别给予肌注PHC首剂量0.51mg、1mg、12mg,达戊乙奎醚化后,分别给予PHC 0.5mg（q8-12h）,1mg（q6-8h）,1mg（q6-8h）维持治疗;标准剂量组根据中毒程度轻、中、重度,分别给予肌注PHC首剂量12mg、24mg、46mg,达戊乙奎醚化后,再给予PHC 12mg,每812小时1次维持治疗。两组均尽早联合氯解磷定治疗。观察两组患者的用药情况、中毒症状消失时间、ChE活性恢复情况、呼吸机上机时间、平均住院天数及不良反应情况。结果:观察剂量组与标准剂量组相比,呼吸及上机时间、平均住院天数、中毒症状消失时间、胆碱酯酶活力恢复情况、反跳、IMS的发生,差异均无统计学意义（P>0.05）。观察剂量组首次给药量、总给药量较标准剂量组少,差异均有统计学意义（P<0.05）,不良反应方面,谵妄、心动过速、高热、长托宁依赖的发生率较标准剂量组低,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论标准剂量组与观察剂量组治疗AOPP方案相比,不良反应少,临床效果不变。
黄晓铃,吴华妹[10]（2018）在《留置胃管间断洗胃救治重度有机磷农药中毒的护理措施及效果》文中进行了进一步梳理目的观察留置胃管间断洗胃救治重度有机磷农药中毒的护理措施及效果。方法选取医院急诊科收治的重度有机磷农药中毒患者100例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采取常规洗胃方法护理,观察组采取留置胃管间断洗胃方法护理,观察比较2组患者的抢救成功率、抢救时间、意识恢复时间、阿托品中毒发生率、农药中毒反复率、死亡率、中间综合征发生率、家属护理满意度。结果观察组抢救成功率高于对照组,抢救时间、意识恢复时间短于对照组（P<0.05或P<0.01）;观察组阿托品中毒发生率、农药中毒反复率、死亡率、中间综合征发生率均低于对照组（P<0.05）;观察组家属护理满意度为94.00%,高于对照组的78.00%（P<0.05）。结论在重度有机磷农药中毒患者的急诊救治过程中,实施留置胃管间断洗胃护理,可有效提高其抢救效率,减少并发症发生,进而保证抢救成功率,进一步提高患者家属对急诊护理的满意度。
二、有机磷农药中毒中间综合征的观察与护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、有机磷农药中毒中间综合征的观察与护理（论文提纲范文）
（1）重度急性有机磷农药中毒合并中间综合征的治疗及康复护理体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入标准[9] |
| 1.3 排除标准[10] |
| 1.4 临床表现及体征 |
| 1.5 方法 |
| 1.5.1治疗方法 |
| 1.5.2康复护理 |
| 1.6 观察指标 |
| 2 结果 |
| 3讨论 |
（2）血浆对治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 有机磷农药中毒救治的相关问题 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）碘解磷定持续泵点联合血液灌流对重度有机磷中毒的疗效及hs-CRP变化分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 有机磷中毒的临床诊治研究进程 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）以循证支持为基础实施个性化护理在有机磷农药中毒患者护理中的作用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组依从性比较 |
| 2.2 两组康复情况比较 |
| 2.3 两组并发症发生率比较 |
| 2.4 两组护理满意度比较 |
| 2.5 两组住院时间比较 |
| 3讨论 |
（5）留置胃管间断洗胃护理对有机磷农药中毒患者抢救效果的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 临床评价 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 抢救指标 |
| 2.2 中间综合征 |
| 2.3 洗胃情况 |
| 3 讨论 |
（6）重度有机磷农药中毒中间综合征的机制和治疗的研究进展（论文提纲范文）
| 1 中毒机制方面 |
| 1.1 乙酰胆碱受体下调或失敏 |
| 1.2 线粒体学说 |
| 1.3 血清相关酶的改变 |
| 2 诊断 |
| 3 IMS的治疗 |
| 3.1 彻底的洗胃 |
| 3.2 阿托品的正确应用 |
| 3.3 肟类化合物 |
| 3.4 血液净化 |
| 3.4.1 血液灌流（hemoperfusion,HP) |
| 3.4.2 血液透析 |
| 3.4.3 动静脉自动换血疗法 |
| 3.5 机械通气 |
| 3.6 地西泮（安定） |
| 3.7 生物清除剂 |
| 3.8 弱的胆碱酯酶抑制剂代替强的胆碱酯酶抑制剂 |
| 3.9 碱化血液引起有机磷水解 |
| 3.1 0 支持对症治疗 |
（7）乌司他丁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 引言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 主要仪器试剂和实验室检测指标 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.4 治疗方法 |
| 2.5 统计学方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 两组患者一般情况比较 |
| 3.2 两组患者胆碱酯酶活力比较 |
| 3.3 两组患者超敏C反应蛋白、炎症介质比较 |
| 3.4 两组患者并发症发生情况和病死率比较 |
| 3.5 两组患者机械通气时间、住院天数比较 |
| 3.6 死亡患者和存活患者危险因素比较 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 缩略语词表 |
| 致谢 |
（8）路径化护理联合集束化护理在急性重度有机磷农药中毒患者中的应用（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组患者治疗指标比较 |
| 2.2 2组患者苏醒时间、用药次数及并发症发生情况比较 |
| 2.3 2组患者家属护理满意度比较 |
| 3 讨论 |
（9）盐酸戊乙奎醚注射液在急性有机磷农药中毒救治中应用剂量与安全性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 对象和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（10）留置胃管间断洗胃救治重度有机磷农药中毒的护理措施及效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 抢救情况比较 |
| 2.2 阿托品中毒发生率、农药中毒反复率、死亡率比较 |
| 2.3 中间综合征发生率比较 |
| 2.4 家属护理满意度比较 |
| 3 讨论 |
四、有机磷农药中毒中间综合征的观察与护理（论文参考文献）
- [1]重度急性有机磷农药中毒合并中间综合征的治疗及康复护理体会[J]. 秦珂妹. 中国实用医药, 2021(17)
- [2]血浆对治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效观察[D]. 唐晓丽. 河北医科大学, 2021(02)
- [3]碘解磷定持续泵点联合血液灌流对重度有机磷中毒的疗效及hs-CRP变化分析[D]. 张志远. 河北医科大学, 2021(02)
- [4]以循证支持为基础实施个性化护理在有机磷农药中毒患者护理中的作用[J]. 陈美芳,吴月峰. 重庆医学, 2021(02)
- [5]留置胃管间断洗胃护理对有机磷农药中毒患者抢救效果的影响[J]. 丁月华,封莉,江真. 医疗装备, 2020(17)
- [6]重度有机磷农药中毒中间综合征的机制和治疗的研究进展[J]. 赵姣云,原宇宙,王旭生. 中国当代医药, 2019(32)
- [7]乌司他丁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒临床疗效观察[D]. 王嫣. 青岛大学, 2019(02)
- [8]路径化护理联合集束化护理在急性重度有机磷农药中毒患者中的应用[J]. 周汝宁,宋倩,康莹. 保健医学研究与实践, 2018(06)
- [9]盐酸戊乙奎醚注射液在急性有机磷农药中毒救治中应用剂量与安全性研究[D]. 张雪. 泰山医学院, 2018(06)
- [10]留置胃管间断洗胃救治重度有机磷农药中毒的护理措施及效果[J]. 黄晓铃,吴华妹. 临床合理用药杂志, 2018(05)