一、第一掌背皮神经伴血管为蒂的岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损（论文文献综述）
章汪,程卓轩,吴睿,叶耀,王涛[1]（2021）在《第一掌骨背桡侧岛状皮瓣修复拇指末节软组织缺损疗效观察（附18例报告）》文中研究指明拇指末节软组织缺损是临床常见损伤,损伤后一般采用皮瓣修复治疗[1]。近年来,浙江省慈溪市宁波一院龙山医院医疗健康集团采用第一掌骨背桡侧岛状皮瓣修复拇指末节软组织缺损,效果满意。报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集2018年9月至2020年8月浙江省慈溪市宁波一院龙山医院医疗健康集团收治的拇指末节软组织缺损患者18例（均为单侧拇指损伤）,其中男11例,女7例;年龄18～59岁,中位年龄29.3岁;受伤原因为冲床压伤9例,电刨伤4例,皮带绞伤2例,
张国雷[2]（2021）在《基于解剖学研究基础上的4种指动脉皮瓣的临床应用研究》文中提出第一章 指动脉及其指背皮支的解剖学研究目的:通过对手指指固有动脉及其指背皮支的解剖学研究,了解了指动脉指背分支发出的位置、走形、数量、分布,并进行测量与记录,显微镜下观察其在指侧方及指背形成的毛细血管网。为临床中设计皮支皮瓣与皮支链皮瓣修复手指软组织缺损提供解剖学依据。方法:取10双20只新鲜手标本,分别于前臂尺桡动脉灌注红色填充剂,待其凝固后,解剖寻找指动脉及其指背所有皮支血管,应用游标卡尺对双侧指动脉及其指背皮支的管径进行测量,记录指背皮支起点的位置,观察其走形分布情况及在指背的网联情况。解剖示指桡侧指动脉掌背皮支血管的来源、走形及供养位置,了解手背第一骨间背侧肌处皮肤供养血管的组成与来源。结果:指固有动脉在手指近节、中节恒定的位置向指背方向发出4条较粗大的皮支,除了这些皮支,指固有动脉还发出多条肉眼可辨的指背方向的毛细皮支,这些毛细皮支位置不定、粗细不等、间距并非恒定（小于0.5cm）。指动脉指背皮支发出多条次级分支,在指侧方及指背形成毛细血管链。掌背桡侧皮肤的血供主要包括:第一掌背动脉发出的皮穿支;拇主要动脉发出的掌背皮支;示指桡侧指动脉的掌背皮支;虎口深部血管发出的肌皮穿支。其中以示指桡侧指动脉掌背皮支为优势血管。结论:指背及掌背第一骨间背侧肌处的皮肤存在丰富的毛细血管网,其主要供养动脉均来自指动脉的背侧皮支。据此解剖学基础,可设计指背及掌背桡侧皮瓣修复手指软组织缺损。第二章 手指皮支皮瓣及皮支链皮瓣的临床应用目的:基于对指动脉系统的解剖学研究,于指背、指侧方及掌背第一骨间背侧肌处设计皮支皮瓣、皮支链皮瓣用以修复手指软组织缺损,探讨其临床疗效。方法:临床选取手指软组织缺损患者共33例,设计应用4种皮瓣予以修复,术后定期随访,根据多项评定指标评价手术效果。结果:33例手指软组织缺损的病例,皮瓣均成活,4例4指皮瓣局部血运差,经拆线、换药等处理,皮瓣血运好转。随访6个月至2年,平均随访13.5个月,皮瓣外形良好,未见明显色素沉着,感觉部分恢复,伤指屈伸活动良好,患者满意度较高。结论:基于对指动脉及其指背皮支的解剖学研究,根据手指创面的位置于指背及掌背桡侧设计皮支皮瓣或皮支链皮瓣,能有效覆盖手指创面。此系列皮瓣具有皮瓣外形美观,副损伤小,对手指活动影响较小等优点,手术操作简单,风险小,适宜推广。
王战磊,胡洪良,沈卫军,闫纪涛,龚俊武,刘海洋,刘东博[3]（2019）在《第一掌骨桡背侧动脉皮支链带筋膜蒂岛状皮瓣修复术对拇指组织缺损修复的影响》文中指出目的分析第一掌骨桡背侧动脉皮支链带筋膜蒂岛状皮瓣修复拇指组织缺损对皮瓣的影响。方法将2017.01-2019.01期间我院收治的100例拇指组织缺损患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例,观察组采用第一掌骨桡背侧动脉皮支链带筋膜蒂岛状皮瓣修复术进行治疗,对照组采用腹部皮瓣对拇指组织进行修复,对比两组DASH评分,手术指标。结果观察组DASH评分显着低于对照组,组间数据有统计学意义（P <0.05）;观察组手术时间以及术中出血量均显着低于对照组,组间数据有统计学意义（P <0.05）。结论第一掌骨桡背侧动脉皮支链带筋膜蒂岛状皮瓣修复拇指组织缺损具有操作简单,易掌握等优势,且对于患者具有显着的疗效,属于修复拇指部分缺损的有效方式,使用价值高,值得推广。
蒋国栋[4]（2019）在《改良第2趾胫侧皮瓣修复手指创面的临床应用研究》文中提出目的:探讨改良第2趾胫侧皮瓣修复手指创面的临床疗效及供区功能的恢复情况。方法:采用2例4侧福尔马林浸泡的成人尸体足部标本,在肉眼及手术显微镜下解剖并观察第2趾背内侧神经的出现概率,出现位置及直径,走行方向及分支数情况。在标本上设计、切取带趾背内侧神经并且保留胫侧趾底固有神经的改良第2趾胫侧皮瓣。临床应用改良第2趾胫侧皮瓣修复手指创面12例,创面面积最大2.0cm×1.5cm,最小 1.5cm×1.Ocm,切取皮瓣面积 1.6cm×1.1cm～2.2cm×1.7cm。皮瓣供区植全厚皮片。术后12例患者均获得1年以上的随访。皮瓣及供区趾腹分别采用静态两点分辨觉及关节总活动度进行感觉及运动功能评定。结果:临床解剖学资料显示,腓深神经沿足背动脉内侧至第1跖骨间隙穿出深筋膜,即分出2支,分别是跸背外侧神经和第2趾背内侧神经,第2趾背内侧神经沿近中节背内侧继续下行终于趾端,神经分布于相应皮肤。第2足趾胫侧趾底固有神经来自第1趾足底总神经,随同名动脉伴行沿第2足趾内侧下行至趾端,分布相应区域皮肤。第2足趾胫侧皮肤由趾底固有神经和趾背内侧神经共同支配。模拟手术显示:皮瓣设计时,能包含第2足趾趾背内侧神经。皮瓣切取时,能无损伤的切取皮瓣轴型动脉和保留第2趾胫侧趾底固有神经于原位。临床应用改良第2趾胫侧皮瓣修复手指创面12例12指,移植皮瓣及植皮均全部成活。本组12例患者均获得随访,随访时间12～37个月,平均19个月。皮瓣静态两点分辨觉5～8mm,平均6.0mm。根据关节总活动度法评定手功能:优9指,良2指,可1指,优良率91.67%。皮瓣供区愈合良好,第2足趾趾腹饱满,趾腹静态两点分辨觉6～10mm,平均7.8mm。足部行走良好,供趾关节活动无影响。结论:应用改良第2足趾胫侧皮瓣修复手指创面,既可以恢复手指美观的外形,又重建了良好的感觉功能,同时也减少了足趾供区的损害,可获得较满意的临床疗效。
吴海林[5]（2018）在《第一跖背动脉Flow-through皮瓣修复拇手指复合组织缺损的临床研究》文中研究说明目的探讨应用游离第一跖背动脉Flow-through皮瓣修复拇手指复合组织缺损的临床疗效。方法回顾分析我院自2014年01月-2016年06月,设计应用第一跖背动脉Flow-through皮瓣修复拇手指复合组织缺损7例7指,本组7例,男4例,女3例。年龄18-45岁,平均28.5岁。受伤原因:冲床压伤3例,机器切割伤2例,挤压伤2例。损伤部位:拇指近节掌侧1例,拇指近节背侧1例,示指近节掌侧3例,中指中节掌侧2例;其中双侧指固有动脉神经缺损2例,单侧指固有动脉神经缺损4例,伸肌腱缺损1例,指动脉神经缺损长度约1.8cm-3.0cm,伸肌腱缺损长度约2.0cm,均无法直接缝合修复。受伤距手术时间为1.53.0 h,平均2.0 h,手术时间为3.04.5 h,平均3.6 h。术前应用彩色多普勒超声探测血管类型为GilbertⅠ型,皮瓣切取面积为2.0cm×2.5cm-3.5cm×5.5cm,皮瓣供区均直接缝合。结果本组7例皮瓣全部成活,术后随访618个月,平均为9个月,术后皮瓣外形恢复满意,手指功能恢复良好,远近指间关节活动度均接近正常,皮瓣感觉恢复良好,两点辨别觉为8-12mm,平均为10mm。伤指血运良好,感觉恢复良好,修复侧两点辨别觉为6-15mm,平均为10mm。足部供区切口均一期愈合,远期随访无明显瘢痕增生,足部功能未受影响。结论应用游离第一跖背动脉Flow-through皮瓣可一期同时修复手指伴动脉神经肌腱缺损的创面,术后皮瓣及指体血供良好,伤指功能恢复良好,感觉恢复满意,是修复指复合组织缺损一种较理想的手术方法。
苑博,梁海东,童致虹,佟长贵,刘学晖[6]（2017）在《桡神经浅支内侧支神经营养皮瓣逆行修复拇指指端皮肤软组织缺损的临床应用》文中研究指明目的探讨应用桡神经浅支内侧支神经营养皮瓣逆行修复拇指指端皮肤及软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2015年2月—2017年1月大连医科大学附属二院手足外科收治的拇指指端皮肤及软组织缺损15例患者的临床资料。其中男9例,女6例;年龄2361岁,平均（41.4±1.8）岁;挤压伤6例,砸伤6例,电锯伤3例;左侧8例,右侧7例。指端皮肤及软组织缺损伴指骨外露7例,指背皮肤及软组织缺损伴甲床缺损5例,指腹皮肤及软组织缺损3例。缺损面积为3.5 cm×2.0 cm5.5 cm×3.5 cm。均采用桡神经浅支内侧支神经营养皮瓣逆行修复拇指指端皮肤及软组织缺损,术中皮瓣切取面积为4.0 cm×2.5 cm6.0 cm×4.0 cm,皮瓣携带的桡神经浅支内侧支与指固有神经吻合重建感觉。术后观察皮瓣存活情况,应用总主动活动度测定法（TAM）评价手功能。结果 15例皮瓣全部成活,无张力性水泡及静脉危象发生。14例获得随访,随访时间320个月,平均10.5个月。本次随访时,见皮瓣质地良好,不臃肿,外形满意;皮瓣感觉恢复至S3S4级,两点辨别觉为38 mm;应用TAM法评定手功能,优12例、良1例、可1例。供区无并发症发生。结论桡神经浅支内侧支神经营养皮瓣逆行修复拇指皮肤及软组织缺损,具有皮瓣血供稳定、静脉回流通畅、皮瓣感觉恢复良好、外形美观等优点,是拇指指端软组织缺损的理想术式选择。
杜新辉[7]（2017）在《逆行岛状皮瓣修复指端缺损蒂部改良缝合的临床应用》文中指出目的:探讨手部逆行岛状皮瓣蒂部缝合处理新策略,减少术后因蒂部卡压导致的皮瓣肿胀及坏死。方法:回顾性分析2015年8月至2016年7月间在石河子大学医学院第一附属医院应用逆行岛状皮瓣手术修复指端皮肤缺损40例的临床资料,分为传统组20例,改良组20例。其中男性22人,女性18人,年龄21-65岁,平均年龄34岁。拇指指端损伤6例,食指指端损伤2例,中指指端损伤18例,环指指端损伤12例,小指指端损伤2例。40例均为指端皮肤缺损,伴有指端骨肌腱外露或甲床缺损。缺损面积1.0cmx1.5cm到2cm-2.5 cm。6例运用逆行第一掌骨（桡）尺背侧皮瓣,6例运用逆行指侧方血管链皮瓣,28例运用逆行指固有动脉皮瓣修复创面。传统组20例采用原位缝合法闭合蒂部皮肤,改良组20例采用错位缝合法闭合蒂部皮肤。按传统组和改良组分别比较手术后患者患指皮瓣肿胀程度及成活情况;随访6-11个月,采用两点辨别觉评估患指指端皮肤感觉,采用美国手外科学会推荐的TAM（total active movement,TAM）系统评定方法评估患指手指功能。结果:改良组术后皮瓣皮瓣肿胀不明显,均未发生静脉回流危象,20例皮瓣一期愈合,无皮瓣坏死,术后6-11月随访皮瓣指端两点辨别觉6-9mm,手TAM评分优良。传统组术后皮瓣发生不同程度的皮瓣肿胀,4例因严重肿胀导致皮瓣坏死,术后6-11月随访皮瓣指端两点辨别觉7-10mm。手TAM评分优良。结论:1.在手部逆行岛状皮瓣修复指端逆行转位缝合时,将“隧道区”皮肤锯齿型切口错位法缝合,利用V-Y推进的几何学原理,将手指皮肤的长度转化为“隧道区”皮肤的宽度,增加了“隧道区”面积,对其下方血管蒂不形成卡压,避免了皮瓣术后肿胀及坏死。2.手部逆行岛状皮瓣蒂部改良缝合法和传统缝合法,均能恢复优良的手功能及较好的指端感觉。
王田佺[8]（2017）在《虎口掌侧动脉背侧穿支皮瓣的解剖学基础和临床应用》文中研究说明目的:1.观测虎口掌侧动脉背侧穿支血管形态学特征,为虎口掌侧动脉背侧穿支皮瓣的设计提供解剖学基础。2.探讨虎口掌侧动脉背侧穿支皮瓣临床特点,为虎口掌侧动脉背侧穿支皮瓣的推广应用提供临床依据。方法:1.显微解剖:选用21侧经动脉内灌注红色乳胶的成人手标本,通过血管灌注、巨微解剖、摹拟手术等方法,观测虎口背侧穿支血管起源、走行、分支与吻合等情况,拍摄解剖实例图片,采集数据并统计分析。2.临床应用:根据术式解剖学资料,收集2015年1月到2017年1月临床病例7例,在虎口背侧设计并切取虎口掌侧动脉背侧穿支皮瓣转位修复拇指、示指及鱼际部皮肤软组织缺损,拍摄临床实例图片,术后随访并总结评估。结果:1.虎口背侧血供:虎口背侧血供多源性,由示指桡掌侧固有动脉、拇指尺掌侧固有动脉和第1掌背动脉分支供养。（1）示指桡掌侧固有动脉:不同起源的示指桡掌侧固有动脉起始后于第1骨间背侧肌和拇收肌横头之间远行,分布于示指桡侧缘,在虎口尺侧缘向虎口背侧发出23条、外径0.6±0.4 mm、长度1.2±0.2 cm的穿支与第1掌背动脉中间支形成恒定的吻合网,营养虎口背侧皮肤;（2）拇指尺掌侧固有动脉:不同起源的拇指尺掌侧固有动脉发出后,经拇长屈肌腱鞘的尺侧,越过拇收肌的止端和尺侧籽骨,沿拇长屈肌腱鞘尺侧走向指端。分布于拇指掌面尺侧缘,在虎口桡侧缘向虎口背侧发出12条、外径0.7±0.3 mm、长度1.1±0.4 cm的穿支与第1掌背动脉中间支形成恒定的吻合网,营养虎口背侧皮肤;（3）第1掌背动脉:恒定起自桡动脉,走行于第1骨间隙,分出桡侧、尺侧和中间三个终支。桡侧支沿第1掌骨背侧走行,延续为拇指尺侧指背动脉;尺侧支沿第2掌骨背桡侧走行,延续为示指桡侧指背动脉;中间支沿第1骨间背侧肌表面走行至第1指蹼间隙。并与来自拇指尺掌侧固有动脉、示指桡掌侧固有动脉的背侧穿支相互吻合。2.临床应用:采用虎口掌侧动脉背侧穿支皮瓣修复拇指、示指及鱼际部皮肤软组织缺损7例,术后皮瓣全部存活,1例修复拇指指背部缺损皮瓣出现边缘小部分颜色发黑,稍有臃肿,及时予以清洗引流,消肿、抗炎等处理后,肿胀消退,伤口逐步愈合。术后随访112个月,皮瓣存活良好,肤色健康,无感觉异常,皮肤两点辨别觉存在。未出现虎口皮肤筋膜挛缩等情况。结论:1.示指桡掌侧固有动脉、拇指尺掌侧固有动脉穿支虽细小,但出现率高、穿出部位恒定、与第1掌背动脉分支吻合丰富。以示指桡掌侧/拇指尺掌侧固有动脉穿支为蒂,可形成跨区域供血虎口背侧皮瓣转位修复拇指、示指和鱼际部软组织缺损。2.虎口掌侧动脉背侧穿支皮瓣与受区位置邻近,皮肤组织结构质地与受区相近,修复后的外形、功能与感觉恢复良好,供区不损伤主干血管,不影响手部血供,学习和操作简单,易于基层医院开展。
王强[9]（2017）在《三种皮瓣修复拇指指腹缺损的临床疗效对比研究》文中研究表明目的:拇指在整个手中所挥的功能与作用约为50%,因此,对拇指指腹皮肤软组织缺损的修复是非常重要的。本研究采用拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣、食指背侧皮瓣以及踇趾腓侧皮瓣修复拇指指腹皮肤软组织缺损患者68例68指,对比分析三种手术方法治疗拇指指腹缺损的临床疗效,以期指导临床实践。方法:选择2014年7月至2016年7月贵州医科大学附属乌当医院手足外科收治的拇指指腹缺损患者68例68指,按照患者住院的先后顺序随机分为A、B、C三组。其中A组26例26指,应用拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣修复;B组24例24指,应用食指背侧皮瓣修复;C组18例18指,应用踇趾腓侧皮瓣修复。左手拇指指腹缺损37指,右手拇指指腹缺损31指。男38例,女30例。切割伤患者24例24指,重物砸伤患者20例20指,挤压伤患者18例18指,电锯伤患者6例6指。68患者中年龄最大为59岁,最小为19岁。创面面积为1.0cm×1.5cm-2.0cm×4.0cm。患者从受伤到就诊手足外科的的时间从0.5h到8h。按照分组情况采用对应的手术方法治疗。随访时间为6-12月。术中记录手术时间及出血量情况,随访内容皮瓣外观、感觉恢复情况、手部皮瓣晚期评定标准、两点辨别觉等相关指标。结果:皮瓣修复术后,B组和C组均有1例皮瓣边缘部分坏死,C组有3例皮瓣发生血管危象。术后随访A组有3例皮瓣臃肿,B组有2例皮瓣臃肿,C组所有皮瓣外形满意、无皮瓣臃肿。三组病例一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。三组病例在感觉恢复情况、手部皮瓣晚期评定标准、两点辨别觉以及手术时间及出血量情况方面均有显着性的统计学意义（P<0.05）,其中C组在感觉恢复情况、手部皮瓣晚期评定标准、两点辨别觉方面均为最佳,但是在手术时间和出血量方面大于A、B两组。结论:拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣手术时间为三种方法中最短的并且出血量最少,手术操作简单,符合就近转移的原则,适合在基层医院推广应用。食指背侧皮瓣两点辨别觉恢复优于拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣,但是术后实体感觉恢复差,部分患者皮瓣感觉仍定位为食指,且手术时间和出血量明显大于拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣,一般不作为修复拇指指腹缺损的首选方法。踇趾腓侧皮瓣在感觉恢复情况、两点辨别觉、手部皮瓣晚期功能评定方面均为最优,是修复拇指指腹缺损比较理想的手术方法,但是手术时间最长且出血量最多,手术难度大,手术风险高。总之,在临床工作中我们应根据患者的个人需求及经济条件、手术医师的临床经验、医院技术水平综合考虑,选择适当的手术方式,以达到合理有效的治疗。
于占勇,刘会仁,马铁鹏,张艳茂,吴学强,陈德生[10]（2017）在《携带指背感觉神经的拇指指背动脉岛状逆行穿支皮瓣修复拇指末节软组织缺损》文中指出目的探讨应用携带指背感觉神经的拇指尺侧或桡侧指背动脉为蒂的逆行岛状穿支皮瓣修复拇指远端软组织缺损骨外露的方法及临床效果。方法从2010年11月—2016年10月,用携带指背感觉神经的拇指尺侧或桡侧指背动脉逆行岛状穿支皮瓣修复拇指远端软组织缺损37例。男21例,女16例;年龄1846岁,平均31岁。缺损面积1.5cm×2.0cm2.0cm×3.5cm。其中18例拇指末节软组织缺损偏向桡侧及3例拇指横断缺损患者,切取桡侧指背动脉为蒂的逆行岛状穿支皮瓣并携带桡侧指背侧皮神经与受区拇指尺侧指神经端端吻合;16例拇指末节软组织缺损偏向尺侧的患者,切取尺侧指背动脉为蒂的逆行岛状穿支皮瓣并携带尺侧指背侧皮神经与受区拇指桡侧指神经端端吻合重建受区感觉。结果术后均获随访,随访时间618个月,37例皮瓣全部成活,不臃肿,质地柔软,无明显色素沉着,两点分辨觉510mm,拇指关节活动正常。结论该皮瓣手术操作简单,切取方便,皮瓣外形好及感觉恢复满意,是修复拇指末节软组织缺损的较为理想的方法。
二、第一掌背皮神经伴血管为蒂的岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、第一掌背皮神经伴血管为蒂的岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损（论文提纲范文）
（2）基于解剖学研究基础上的4种指动脉皮瓣的临床应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 参考文献 |
| 第一章 手指动脉系统的解剖学研究 |
| 第一节 新鲜标本解剖 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 第二节 铸型标本的制作 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 第二章 指固有动脉皮支皮瓣的临床应用及疗效观察 |
| 第一节 示指桡侧指动脉掌背皮支皮瓣的临床应用研究 |
| 1 引言 |
| 2 研究方法 |
| 3 资料与手术 |
| 4 结果 |
| 5 讨论 |
| 6 小结 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 第二节 指固有动脉指背皮支皮瓣的临床应用 |
| 1 引言 |
| 2 研究方法 |
| 3 资料与手术 |
| 4 结果 |
| 5 讨论 |
| 6 小结 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 第三章 手指皮支链皮瓣的临床应用及疗效观察 |
| 第一节 手指筋膜蒂指动脉皮支链皮瓣的临床应用 |
| 1 引言 |
| 2 研究内容 |
| 3 资料与手术 |
| 4 结果 |
| 5 讨论 |
| 6 小结 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 第二节 指背皮支链皮瓣修复手指背侧软组织缺损的临床研究 |
| 1 引言 |
| 2 研究内容 |
| 3 资料与手术 |
| 4 结果 |
| 5 讨论 |
| 6 小结 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 第四章 手指软组织缺损皮瓣修复综述 |
| 一、皮瓣发展史 |
| 二、皮瓣应用于手部的现状 |
| 三、临床中常见皮瓣的特点 |
| 四、展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表论文 |
（3）第一掌骨桡背侧动脉皮支链带筋膜蒂岛状皮瓣修复术对拇指组织缺损修复的影响（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组DASH评分对比 |
| 2.2 两组手术指标对比 |
| 3 讨论 |
（4）改良第2趾胫侧皮瓣修复手指创面的临床应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 一、前言 |
| 二、临床解剖学研究 |
| (一) 材料与方法 |
| 1、材料 |
| 2、方法 |
| (二) 结果 |
| (三) 讨论 |
| 1、改良第2足趾胫侧皮瓣的解剖学基础 |
| 2、皮瓣的优缺点 |
| 3、皮瓣切取的注意事项 |
| (四) 小结 |
| 三、临床应用研究 |
| (一) 资料与方法 |
| 1、病例入选标准: |
| 2、一般资料 |
| 3、手术方法 |
| 4、术后处理 |
| 5、评定方法 |
| 6、统计学分析 |
| (二) 结果 |
| 1、供区与受区移植组织成活情况 |
| 2、功能评定结果 |
| (三) 典型病例 |
| (四) 讨论 |
| 1、手指创面修复术式的选择 |
| 2、皮瓣感觉功能的恢复 |
| 3、第2足趾供区的恢复 |
| 4、本术式的优、缺点 |
| 5、本术式的适应证 |
| 6、术中注意事项 |
| 7、关于术后康复 |
| (五) 小结 |
| 四、总结 |
| 五、结论 |
| 六、参考文献 |
| 七、综述: 手指创面修复治疗进展 |
| 参考文献 |
| 八、攻读学位期间公开发表的论文 |
| 九、致谢 |
（5）第一跖背动脉Flow-through皮瓣修复拇手指复合组织缺损的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 1 前言 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 纳入及排除标准 |
| 2.2 一般资料 |
| 2.3 手术方法 |
| 2.3.1 受区准备 |
| 2.3.2 供区准备 |
| 2.3.3 皮瓣切取 |
| 2.3.4 皮瓣移植 |
| 2.4 术后处理 |
| 2.5 术后康复治疗 |
| 2.6 术后随访 |
| 3 结果 |
| 3.1 皮瓣成活情况 |
| 3.2 供区情况 |
| 3.3 功能评价情况 |
| 3.4 随访评价 |
| 3.5 手功能评定 |
| 4 典型病例 |
| 5 讨论 |
| 5.1 第一跖背动脉的解剖基础 |
| 5.2 术前第一跖背动脉超声检查的重要性 |
| 5.3 第一跖背动脉皮瓣修复的优、缺点 |
| 5.4 手术适应征 |
| 5.5 手术注意事项 |
| 5.6 术后康复治疗 |
| 5.7 术后皮瓣感觉恢复 |
| 6 结论 |
| 7 参考文献 |
| 8 综述 |
| 参考文献 |
| 9 攻读学位期间公开发表的论文 |
| 10 致谢 |
（7）逆行岛状皮瓣修复指端缺损蒂部改良缝合的临床应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 主要符号和缩略词语表 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 纳入与排除标准 |
| 1.2 一般资料 |
| 1.3 手术方法 |
| 1.4 术后处理 |
| 1.5 术后观察指标 |
| 1.6 术后随访指标 |
| 2 统计方法 |
| 结果 |
| 1 术后皮瓣肿胀程度分级 |
| 2 皮瓣感觉（两点辨别觉）评分比较 |
| 3 术后手功能TAM评分 |
| 典型病例 |
| 病历资料 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献（Reference） |
| 附件 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
| 导师评阅表 |
（8）虎口掌侧动脉背侧穿支皮瓣的解剖学基础和临床应用（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 第一部分 虎口掌侧动脉背侧穿支皮瓣的应用解剖 |
| 1.材料与方法 |
| 2.结果 |
| 3.讨论 |
| 第二部分 虎口掌侧动脉背侧穿支皮瓣的临床应用 |
| 1.资料与方法 |
| 2.结果 |
| 3.讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
（9）三种皮瓣修复拇指指腹缺损的临床疗效对比研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 作者简历 |
| 致谢 |
| 学位论文数据集 |
（10）携带指背感觉神经的拇指指背动脉岛状逆行穿支皮瓣修复拇指末节软组织缺损（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.2.1 穿支皮瓣设计 |
| 1.2.2 穿支皮瓣切取 |
| 1.2.3 术后处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 携带指背感觉神经的拇指指背动脉岛状穿支皮瓣的解剖学基础 |
| 3.2 携带指背感觉神经的拇指指背动脉岛状穿支皮瓣的优缺点 |
| 3.2.1 该穿支皮瓣优点 |
| 3.2.2 缺点 |
| 3.3 术中注意事项 |
四、第一掌背皮神经伴血管为蒂的岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损（论文参考文献）
- [1]第一掌骨背桡侧岛状皮瓣修复拇指末节软组织缺损疗效观察（附18例报告）[J]. 章汪,程卓轩,吴睿,叶耀,王涛. 现代实用医学, 2021(09)
- [2]基于解剖学研究基础上的4种指动脉皮瓣的临床应用研究[D]. 张国雷. 南方医科大学, 2021(02)
- [3]第一掌骨桡背侧动脉皮支链带筋膜蒂岛状皮瓣修复术对拇指组织缺损修复的影响[J]. 王战磊,胡洪良,沈卫军,闫纪涛,龚俊武,刘海洋,刘东博. 中国医疗美容, 2019(11)
- [4]改良第2趾胫侧皮瓣修复手指创面的临床应用研究[D]. 蒋国栋. 苏州大学, 2019(04)
- [5]第一跖背动脉Flow-through皮瓣修复拇手指复合组织缺损的临床研究[D]. 吴海林. 苏州大学, 2018(01)
- [6]桡神经浅支内侧支神经营养皮瓣逆行修复拇指指端皮肤软组织缺损的临床应用[J]. 苑博,梁海东,童致虹,佟长贵,刘学晖. 中华解剖与临床杂志, 2017(04)
- [7]逆行岛状皮瓣修复指端缺损蒂部改良缝合的临床应用[D]. 杜新辉. 石河子大学, 2017(05)
- [8]虎口掌侧动脉背侧穿支皮瓣的解剖学基础和临床应用[D]. 王田佺. 福建医科大学, 2017(07)
- [9]三种皮瓣修复拇指指腹缺损的临床疗效对比研究[D]. 王强. 贵州医科大学, 2017(01)
- [10]携带指背感觉神经的拇指指背动脉岛状逆行穿支皮瓣修复拇指末节软组织缺损[J]. 于占勇,刘会仁,马铁鹏,张艳茂,吴学强,陈德生. 中国煤炭工业医学杂志, 2017(04)