一、烫伤急救致臂丛损伤1例（论文文献综述）
王依依[1]（2021）在《基于热敏灸联合针刺评价艾灸热敏态足三里治疗气血虚型肩关节周围炎的临床疗效观察》文中研究说明目的:本课题以气血虚型肩周炎患者为观察对象,观察艾灸热敏态足三里对热敏灸联合针刺治疗气血虚型肩周炎的临床疗效的影响,为临床优选不同针灸疗法治疗肩周炎提供参考依据。方法:本研究纳入符合气血虚型肩周炎诊断标准的60例受试对象,随机分为两组,每组30例,其中对照组采用热敏灸联合针刺治疗,热敏灸选取在肩井穴、阿是穴、膏肓俞三个穴区探查出的热敏态腧穴进行操作,针刺选取肩髃、肩髎、肩贞、肩前、阿是穴、曲池、阳陵泉进行操作,而治疗组则在对照组的基础上加以艾灸热敏态足三里穴。两组热敏灸时长皆为45分钟,针刺均采用平补平泻行针手法,留针30分钟。两组治疗皆是治疗6天后休息1天,此为1个疗程,总共治疗4个疗程,治疗结束2个月后随访各组受试者复发情况。选择应用视觉模拟疼痛评分表、Constant-Murley肩功能评定表来对相关指标进行评分,并将评分纳入疗效评判标准,试验结束后进行数据录入,以SPSS26.0进行数据分析。结果:1.治疗前后各指标评分对比分析（1）VAS评分两组各自治疗后VAS评分与治疗前相比,评分皆有显着性差异（P<0.01）,说明在改善疼痛方面,治疗组与对照组皆有疗效。两组治疗前后VAS评分差组间相比较,差异具有显着性统计学意义（P<0.01）,说明两组皆能改善气血虚型肩周炎的关节疼痛症状,而在热敏灸联合针刺的基础上,对患者的足三里穴进行热敏灸干预疼痛症状改善更明显。（2）ROM评分两组治疗后ROM评分与治疗前相比,评分皆有显着性差异（P<0.01）,说明治疗组与对照组皆可改善肩关节活动受限情况。两组治疗前后ROM评分差组间相比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,说明两组治疗方式皆能改善气血虚型肩周炎关节活动障碍情况,而在热敏灸联合针刺的基础上,对患者的足三里穴进行热敏灸干预改善更明显。（3）CMS评分两组治疗后CMS评分与治疗前相比,评分皆有显着性差异（P<0.01）,说明对于肩周炎的疼痛、肩关节活动障碍、患者生活质量以及三角肌肌力等的综合情况,治疗组与对照组皆可改善。两组治疗前后CMS评分差组间相比较,差异具有显着性统计学意义（P<0.01）,说明两组治疗方式皆能改善气血虚型肩周炎的关节疼痛、肩关节活动障碍、三角肌肌力以及患者生活质量等综合情况,而在热敏灸联合针刺的基础上,对患者的足三里穴进行热敏灸干预改善更明显。2.疗效对比分析四个疗程结束后,治疗组显示,痊愈1例,显效13例,好转14例,无效2例,愈显率46.67%,总有效率为93.33%,对照组显示:痊愈1例,显效6例,好转16例,无效7例,愈显率23.33%,总有效率76.67%。两组疗效之间的差异有统计学意义（P<0.05）,说明对于气血虚型肩周炎,相比于热敏灸联合针刺治疗,在其基础之上对足三里进行热敏灸干预更能有效提高愈显率及疗效。3.2个月后随访复发率对比分析治疗结束2个月后对两组患者进行随访,了解各组患者的复发情况,结果显示,治疗组复发1例,复发率3.33%,对照组复发3例,复发率10.00%,两组复发率差异无统计学意义（P>0.05）,说明两组治疗结束2个月后复发率无明显差别。结论:1.在热敏灸联合针刺的基础上,对气血虚型肩周炎患者的足三里穴进行热敏灸干预,其关节疼痛及活动障碍改善明显,适合临床推广。2.相比于热敏灸联合针刺治疗,在其基础之上对足三里进行热敏灸干预,更能有效改善气血虚型肩周炎患者关节疼痛及活动障碍的临床症状,提高愈显率及疗效。
赵立书[2]（2019）在《推拿对臂丛神经损伤修复术后疼痛的临床研究》文中研究说明目的:评价推拿手法对臂丛神经损伤修复术后神经病理性疼痛的临床疗效,为臂丛神经损伤修复术后的临床治疗提供证据;以冀验证推拿治疗臂丛神经损伤修复术后神经病理性疼痛的优越性。方法:患者均来源于复旦大学附属华山医院,完成臂丛神经损伤修复手术。将臂丛神经损伤修复术后神经病理性疼痛的72例患者,依次抽取信封随机分为推拿+物理因子试验组和常规物理因子对照组,每周治疗五次,十次作为一个疗程,共两个疗程,分别在治疗前,第一疗程后和第二疗程后,采用国际公认的描述与测量疼痛的简化McGill疼痛询问量表评定患肢疼痛情况,上肢周围神经功能评定进行评估,采用SAS/SDS用来评估患者治疗前后的焦虑抑郁的情绪变化,运用SF-36量表评估患者治疗前后的生存质量的情况,以及应用失眠严重程度指数量表评估患者治疗前后睡眠的情况,对每个患者在零周、两周、四周三个评估时间点完成VAS、DASH、SDS、SAS、SF-36、ISI的量表评估工作,同时选取推拿试验组中3例患者在治疗前和治疗后进行fMRI检测观察脑内杏仁核和伏隔核的变化情况,然后做统计分析。结果:1.疼痛视觉模拟定级评分比较,第一疗程试验组与对照组相比,差异有统计学意义（P<0.05）;第二疗程试验组与对照组相比,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组中第一疗程与治疗前相比,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组中第二疗程与治疗前相比,差异有统计学意义（P<0.05）。2.疼痛分级指数中感觉项评分比较,第二疗程试验组与对照组相比,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组中第一疗程与治疗前相比,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组中第二疗程与治疗前相比,差异有统计学意义（P<0.05）。疼痛分级指数中情感项评分比较,第二疗程后试验组与对照组相比,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组中第二疗程与治疗前相比,差异有统计学意义（P<0.05）。3.现有痛强度评分比较,第一疗程试验组与对照组相比,差异有统计学意义（P<0.05）;第二疗程试验组与对照组相比,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组中第二疗程与治疗前相比,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组中第二疗程与治疗前相比,差异有统计学意义（P<0.05）。4.上肢功能障碍评定评分比较,试验组中第二疗程与治疗前相比,差异有统计学意义（P<0.05）。5.焦虑自评量表评分比较,试验组中第二疗程与治疗前相比,差异有统计学意义（P<0.05）;抑郁自评量表评分比较,试验组中第二疗程与治疗前相比,差异有统计学意义（P<0.05）。6.失眠严重程度指数评分比较:第一疗程试验组与对照组相比,差异有统计学意义（P<0.05）;第二疗程试验组与对照组相比,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组第一疗程与治疗前相比,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组第二疗程与治疗前相比,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组第一疗程与治疗前相比,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组第二疗程与治疗前相比,差异有统计学意义（P<0.05）。7.生存质量量表评分比较,试验组与对照组相比,差异无统计学意义（P>0.05）。8.功能性磁共振的结果显示:体素水平P<0.01,k=20,左侧伏隔核效果显着,有统计学意义,右侧则无结果;体素水平P<0.01,k=20,杏仁核效果显着,有统计学意义。结论:（1）通过推拿干预,能缓解臂丛神经损伤修复术后神经病理性疼痛患者的疼痛症状,并能改善其睡眠质量。（2）通过推拿干预患者的手阳明大肠经的腧穴,根据治痿独取阳明的理论,可能调节或激活脑内杏仁核、伏隔核等核团,发挥镇痛作用。（3）推拿可作为治疗臂丛损伤修复术后神经病理性疼痛的替代疗法之一。本研究也为探讨推拿镇痛与奖赏回路核团激活的相关性,提供了研究思路。
国家卫生计生委办公厅[3]（2016）在《国家卫生计生委办公厅关于印发三级和二级妇幼保健院评审标准实施细则（2016年版）的通知》文中指出国卫办妇幼发[2016]36号各省、自治区、直辖市卫生计生委,新疆生产建设兵团卫生局:为完善妇幼保健机构评审评价体系,促进妇幼保健机构加强自身建设与管理,我委印发了《三级妇幼保健院评审标准（2016年版）》和《二级妇幼保健院评审标准（2016年版）》。为准确解读评审标准,我委组织制定了《三级妇幼保健院评审标准实施细则（2016年版）》和《二级妇幼保健院评
段道法[4]（2019）在《罗氏勾点法结合针刺治疗神经根型颈椎病的临床研究》文中研究表明目的:通过观察罗氏勾点法结合针刺与常规针刺治疗神经根型颈椎病（Cervical spondylotic radiculopathy,CSR）的临床疗效,比较两者差异,为罗氏勾点法结合针刺治疗CSR提供临床依据。方法:将招募的78例CSR患者,随机分配到试验组（罗氏勾点法结合针刺组）和对照组（常规针刺组）各39例。试验组采用罗氏勾点法结合针刺治疗,对照组采用常规针刺治疗。两组每隔1天接受1次治疗,治疗5次为1个疗程,共治疗2个疗程。以田中靖久颈椎病症状量表20分法（以下简称“田中靖久量表”）、视觉模拟评分法分（Visual analogue scale,VAS）别于治疗前、治疗后、随访时采集受试者相关临床指标并进行对比,以观察试验组与对照组在疗效上的差异。结果:1.两组基线情况:性别、年龄、呼吸、脉搏、血压、病程、田中靖久量表评分、VAS评分差异均无统计学意义（P>0.05）,基线具有可比性。2.组内结果比较显示:两种治疗方案治疗后及随访时与治疗前比较,均能提高患者田中靖久量表评分（P<0.05）,降低VAS评分（P<0.05）;试验组随访时与治疗后比较,田中靖久量表评分、VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）;试验组随访时与治疗后比较,田中靖久量表评分降低（P<0.05）、VAS评分升高（P<0.05）。3.治疗后组间比较,试验组田中靖久量表评分高于对照组（P<0.05）,试验组VAS评分低于对照组（P<0.05）。4.试验组有效率为94.7%,对照组有效率为83.3%,试验组总有效率高于对照组。5.试验组因受试者工作繁忙脱落1例,对照组因受试者工作繁忙脱落3例,两组共脱落4例。两组病例的依从性均大于80%（试验组为97.4%,对照组为92.3%）,差异无统计学意义（P>0.05）,提示依从性好。结论:1.罗氏勾点法结合针刺与常规针刺治疗CSR均能改善患者疼痛麻木症状、体征及上肢功能状况,罗氏勾点法结合针刺组的有效率优于常规针刺,且疗效更稳定,有较好的远期疗效。2.罗氏勾点法结合针刺方案治疗CSR,依从性好,安全性高,不良反应少,值得推广。
黄峰泉[5]（2019）在《内热针软组织松解术联合推拿治疗急性期肩周炎的临床观察》文中提出目的:随着人们生活方式及环境的改变,肩周炎发病率逐渐提高,并有年轻化的趋势,慢慢成为影响人们生活质量的重要“元凶”。本课题旨在通过探讨内热针软组织松解术联合推拿治疗急性期肩周炎的临床疗效,并与传统针灸结合推拿疗法进行对照,以让内热针能够被越来越多的人接纳,为治疗急性期肩周炎提供一个安全、可靠、有效的方案,并为临床推广提供科学依据。方法:收集2018年3月至2019年2月于四川省第二中医医院杜氏骨伤科住院治疗的急性期肩周炎患者,按照纳入及排除标准,共获得60例。治疗前采集患者年龄、性别、病程、患肩、VAS评分及CMS评分,按照随机对照研究的原则进行分组,每组30例,签署《知情同意书》后,治疗组采用内热针软组织松解术,每周1次,2周为一个疗程;对照组予以传统针灸治疗,每周治疗5天后休息2天,2周为1个疗程。两组患者均配合肩关节推拿手法治疗（治疗组于内热针治疗后第二日行推拿治疗）,每日对患侧行?肩、揉肩、拿肩、分筋点穴、摇肩及搓抖等手法,每次15-20min,每周5次,连续治疗2个疗程。治疗结束后,采用视觉模拟评分法（VAS）及Constant-Murley肩关节功能评分（CMS评分）作为疗效指标,观察采集两个疗程后的相关疗效指标,分别记录两组治疗过程中发生的不良事件,最后对数据结果进行统计学分析,评价其临床疗效及安全性。结果:（1）两组患者治疗前的年龄、性别、病程、患肩、VAS评分及CMS评分均无统计学差异（p>0.05）,具有可比性。（2）在VAS评分上,与治疗前相比,两组均有所下降,差异具有统计学意义（p<0.05）。治疗后的组间评分差异也具有统计学意义（p<0.05）,即实验组优于对照组。（3）在Constant-Murley肩关节功能评分上,两组患者评分均较治疗前提高,组内比较具有统计学意义（p<0.05）;两组患者在接受治疗后评分具有差异,有统计学意义（p<0.05）,即实验组优于对照组。（4）在临床疗效上,实验组优5例,良10例,中13例,差2例;对照组治疗后优1例,良9例,中13例,差7例,经Ridit分析,差异具有统计学意义（p<0.05）,即实验组效果优于对照组。（5）在安全性评价方面,两组患者发生的不良事件经秩和检验,差异无统计学意义（p>0.05）,两组安全性相同。结论:对于急性期肩周炎,内热针软组织松解术联合推拿与传统针灸结合推拿都能取得良好的短期临床效果及较高的安全性,但前者在缓解疼痛,改善肌力、关节活动度及关节功能方面优势明显,适合在条件具备的基层医疗机构推广使用。
王莉[6]（2017）在《山西省因伤害住院儿童特征、疾病负担及其变化趋势研究》文中指出伤害不仅严重威胁着儿童青少年的身心健康,且造成严重的疾病负担,是全球关注的公共卫生问题。伤害发生后是否能够得到及时的救助是影响伤害结局的重要因素。目前国内外针对014岁因伤害住院儿童伤害特点、住院后诊疗情况、疾病负担及其相互之间关系缺乏系统研究。本研究选择卫生服务研究的弱势群体之一儿童为关注对象,以山西省20082013年因伤害住院儿童作为切入点,围绕伤害发生、发展、转归及最终造成的疾病负担进行系统分析,并探讨儿童伤害发生及疾病负担变化趋势,为有针对性的开展预防干预、伤害应急处置的检伤分类以及儿童伤害的医疗资源配置提供依据。目的:1.揭示因伤害住院儿童伤害流行特征及变化趋势。2.了解因伤害住院儿童住院特点,并分析影响入院儿童伤害危重程度、发生并发症、手术与否及不良转归的危险因素。3.探讨因伤害住院儿童疾病负担状况及其影响因素。方法:分别选取山西省大同市（北部）、太原市（中部）、运城市（南部）共7所有代表性的三级甲等医院2008年至2013年因伤害住院儿童作为研究对象。由经过统一培训的调查员回顾性查阅电子病历。设定年龄检索范围为014岁,以ICD10中损伤中毒外因编码（V01-Y98）为主检索码,同时设置出院主诊断码（S00-T98）为二级检索码进行病例检索。整群选取11177人次进行回顾性调查。调查内容包括:（1）因伤害住院儿童一般情况:病案号、性别、年龄、出生日期、家庭住址、联系人、联系人电话;（2）伤害流行病学特征:伤害类型、损伤部位、损伤性质、伤害发生原因、伤害发生地点;（3）住院特征:入院时间（年份、月份）,入院时危重程度（一般、紧急、危重）、入住科室、有无并发症、是否手术治疗、预后转归（治愈、好转、残疾、死亡、其他）。疾病负担指标包括:住院日,潜在减寿年数,伤残调整寿命年,住院费用,付费方式（城镇居民医保,新型农村合作医疗,商业保险,自费）。用microsoftexcel2003建立数据库,导入spss13.0软件进行统计分析。统计描述:计数资料（构成比）,计量资料（中位数）。统计推断:用χ2检验或秩和检验进行组间比较;采用spearman’s等级相关分析不同指标的相关性;采用多重线性回归分析住院日的影响因素;二分类logistic回归分析治疗方式、并发症影响因素;有序logistic回归分析入院时危重程度、转归影响因素;动态数列分析因伤害住院儿童的人次数、住院日、住院费用变化趋势。通径分析（sas9.2）因伤害住院儿童住院费用的影响因素。均以p<0.05为差异有统计学意义。结果:第一部分:因伤害住院儿童伤害流行特征及变化趋势1.因伤害住院的11177人次中,男童占63.0%（7040人次）,女童占37.0%（4137人次）,男女比为1.70:1,性别比随年龄的增加而增高（1.32:12.60:1）;城市儿童占37.4%（4181人次）,乡村儿童占62.6%（6996人次）,城乡比为1:1.67。各年龄组中,以14岁组所占构成比最高46.7%（5219人次）。11177人次儿童的中位数年龄为3岁。2.从2008年2013年间,因伤害住院人次呈逐年上升趋势,年平均发展速度114.7%,平均增长速度为14.7%。随着年龄的增加女童因伤害住院人次平均增长速度（-12.24%）小于男童（-7.66%）,乡村儿童（-10.28%）小于城市儿童（-7.38%）。3.因非故意伤害住院儿童占98.72%（11034人次）,前3顺位伤害类型分别是:跌伤（25.6%）,交通伤害（18.9%）,异物伤害（18.7%）。因故意伤害住院儿童占1.28%（143人次）,其中自害（16.9%）,加害（83.1%）。跌伤原因:跌倒（55.7%）,跌落（44.3%）。发生交通伤害时步行（62.6%）,乘坐机动车（31.0%）,骑/乘非机动车辆（6.5%）。异物伤害中气管内异物（82.7%）,食道异物（9.5%）,消化道异物（胃、小肠）（2.2%）。4.经χ2检验,因非故意伤害住院儿童各年龄组、性别、城乡之间主要伤害类型总体分布均不同（χ2分别为2119.741,90.799,107.471,p<0.001）。5.250人因医源性非故意伤害住院1820人次。其中42.4%（106人）住院1次,57.6%（144人）住院2次以上,最大住院次数93次,平均7.92次;住院2次及以上者均为因同一医源性非故意伤害后多次住院治疗。6.因伤害住院儿童主要损伤部位:头部（32.0%）,胸部（18.9%）,颈部（17.3%）。非故意伤害中发生头部损伤的3503人次中50.5%由跌伤造成,胸部损伤的2104人次中92.2%异物伤害造成,颈部损伤的1926人次中91.4%由医源性非故意伤害造成。经χ2检验,因伤害住院儿童伤害类型、非故意伤害与故意伤害、性别、城乡之间损伤部位总体分布均不同（χ2分别为17314.117,74.232,123.139,87.254,p<0.001）;经spearman’s相关分析,头部损伤、腹部-下背部-腰-骨盆损伤、肩上臂损伤、肘前臂损伤、膝小腿损伤与年龄呈正相关（sg分别为0.125,0.127,0.138,0.134,0.146,p<0.01）;颈部损伤、胸部损伤与年龄呈负相关（sg分别为-0.328,-0.206,p<0.01）。7.因伤害住院儿童主要损伤性质为器官损伤（24.2%）,94.4%发生在头颈部;异物损伤（18.2%）,96.8%发生在胸腹部;神经脊髓损伤（16.1%）,98.8%发生在头颈部。非故意伤害中器官损伤55.7%由跌伤造成,异物损伤99.6%由异物伤害造成;神经-脊髓损伤98.2%由医源性非故意伤害造成。经χ2检验,因伤害住院儿童非故意伤害与故意伤害、性别、城乡之间损伤性质总体分布均不同（χ2分别为179.214,147.167,168.569,p<0.001）;经spearman’s相关分析,神经-脊髓损伤、异物损伤与年龄呈负相关（sg分别为-0.358,-0.219,p<0.01）,骨折与年龄呈正相关（sg=0.255,p<0.05）。8.发生伤害的主要场所:家中占47.6%,街道/公路占26.9%,公共场所占18.1%,学校/幼儿园占7.4%。经χ2检验,因伤害住院儿童各年龄组之间、城乡、性别、非故意伤害与故意伤害之间发生伤害的主要场所总体分布不同（χ2分别为2272.817,44.816,59.646,509.032,p<0.001）。第二部分:因伤害住院儿童住院特征分析1.因伤害住院11177人次中入院时情况一般的占38.0%（4246人次）,情况紧急的占48.8%（5452人次）,情况危重的占13.2%（1479人次）。经χ2检验,因伤害住院儿童各年龄组、城乡、性别之间入院情况总体分布均不同（χ2分别为970.322,50.066,23.231,p<0.001）。经χ2检验,因伤害住院儿童非故意与故意伤害之间入院情况总体分布不同。（χ2=30.288,p<0.001）。经kruskal-wallis检验,因伤害住院儿童不同损伤部位、不同损伤性质之间入院情况总体分布均不全相同（h分别为3255.702,3808.929,p<0.001）。年龄、乡村儿童、因交通伤害造成头部器官损伤（颅脑损伤）是儿童入院情况危重程度增加的危险因素。在控制其他自变量不变的情况下,年龄每增加一岁,因伤害住院儿童入院情况危重发生概率增加0.057倍;乡村儿童入院情况危重发生概率是城市儿童的1.300倍;交通伤害造成头颈部器官损伤是其它伤害造成多部位其他损伤的4.973倍。2.11177人次中56.0%的儿童采用了手术治疗。经χ2检验,因伤害住院儿童年龄组、城乡、性别、有无并发症之间治疗方式总体分布均不同（χ2分别为840.390,141.735,21.671,6.830,p<0.001）。经χ2检验,非故意伤害各种类型、损伤部位、损伤性质之间治疗方式总体分布均不全相同（χ2分别为3968.257,3699.798,4971.473,p<0.001）。经kruskal-wallish检验,因伤害住院儿童入院情况之间治疗方式总体分布不全相同（h=489.605,p<0.001）。有并发症、入院情况危重提示因伤害住院儿童采用手术治疗的可能性增加。在控制其他自变量不变的情况下,有并发症儿童采用手术治疗概率是无并发症儿童的1.362倍;入院情况危重儿童采用手术治疗概率是入院情况一般儿童的2.850倍。3.有并发症的记录8430人次中,有并发症儿童占55.4%（4671人次）,无并发症儿童占44.6%（3759人次）。因伤害住院儿童来自于城市、入院情况紧急、医源性非故意伤害造成的头颈部损伤、交通伤害所造成的器官损伤、发生在头部的器官损伤是并发症发生的危险因素。在其他自变量不变的情况下因伤害住院城市儿童发生并发症的概率是乡村儿童的1.126倍,入院情况紧急的儿童发生并发症的概率是入院情况一般的儿童的1.173倍,因医源性非故意伤害造成头颈部损伤发生并发症的概率是其它伤害造成多部位损伤儿童的5.837倍,因交通损伤造成器官损伤的儿童发生并发症的概率是因其它伤害造成其它损伤性质的2.297倍,发生头颈部器官损伤的儿童发生并发症的概率是多部位其它损伤的2.269倍。4.因伤害住院的11177人次中,治愈60.9%,好转32.4%,残疾4.8%,死亡0.3%（29人）。非手术治疗、入院情况危重、医源性非故意伤害造成头颈部损伤、医源性非故意伤害造成多部位损伤、撞击伤造成胸腹部损伤、因异物伤害造成器官损伤、头颈部神经脊髓损伤是转归不良程度增加的危险因素。在控制其他自变量不变的情况下,非手术儿童转归不良程度增加的概率是手术儿童的1.411倍,入院情况危重儿童转归不良程度增加的概率是入院情况一般儿童的2.052倍,医源性非故意伤害造成头颈部损伤、医源性非故意伤害造成多部位损伤、撞击伤造成胸腹部损伤转归不良程度增加的概率分别是其它伤害造成多部位损伤的3.102倍、3.031倍、1.921倍,因异物伤害造成器官损伤表现为转归不良程度增加的概率是异物伤害造成其他损伤性质的5.286倍,头颈部神经脊髓损伤表现为转归不良程度增加的概率是发生头颈部其他损伤性质的45.513倍。第三部分因伤害住院儿童疾病负担及变化趋势分析1.11177人次中位住院天数7（4,11）天。经wilcoxon秩和检验,因伤害住院儿童城乡、是否手术、有无并发症之间住院日总体分布均不同（z分别为-7.971,-5.871,-3.483,p<0.001）;经kruskalwallis检验,因伤害住院儿童年龄组、伤害类型、损伤部位、损伤性质、入院情况、转归之间住院日总体分布均不全相同（h分别为468.167,3028.277,2469.297,3144.523,188.977,140.845,p<0.001）。乡村儿童、入院情况危重、手术治疗、伤害类型中的交通伤害、撞击伤害、医源性非故意伤害,损伤部位中头颈部损伤、胸腹部损伤、上肢损伤、下肢损伤,损伤性质中的骨折关节/肌肉损伤、器官损伤是影响住院日的危险因素（r2=0.358,校正r2=0.357,f=234.893,p<0.001）。2.2008年至2013年儿童因伤害住院总天数呈增加趋势;平均住院日环比增长速度呈下降趋势。城市儿童因伤害平均住院日环比呈现下降趋势,年平均增长速度为-0.01%;农村儿童因伤害平均住院日环比呈现上升趋势,年平均增长速度为0.22%。3.因伤害住院死亡所造成的寿命损失年为2135.38人年。减寿率为014岁儿童青少年的0.059‰,平均潜在减寿年数为73.63人年,共损失312.35个daly。4.2008年2013年因伤害住院总经济负担为7397.00万元;总住院费用7255.34万元,平均人次费用为6491.31元。住院总费用以年均0.23%的增长速度上升。因伤害住院的人次住院费用环比增加值呈现逐年减少的趋势,在2013年出现了负增长;从2011年起,城市儿童住院总费用环比增长速度呈下降趋势,从16.3%降到2013年的6%,而农村儿童住院总费用环比增长速度保持在13.0%以上。住院日平均费用农村儿童高于城市儿童（z=-11.287,p<0.001）。5.在住院费用影响因素中,住院天数贡献最大（标化通径系数=0.45）,其次是治疗方式（0.22）、有无并发症（0.19）、异物伤害（-0.19）、胸腹部损伤（0.16）、入院情况（0.13）、器官损伤（0.12）等。6.以参保方式支付医疗费用的占83.0%。经χ2检验,不同年龄组之间医疗付费方式总体分布不全相同（χ2=582.930,P<0.001）;随着年龄的增加,以参保方式付费所占比例呈下降趋势。经χ2检验,城乡儿童之间医疗付费方式总体分布不同（χ2=7.949,P=0.019）,农村儿童参保率高于城市儿童。结论:1.异物伤害是我省儿童因伤害住院的主要伤害类型之一;医源性非故意伤害是一种发生数少但住院人次多的伤害类型,主要发生在5岁以下儿童,以神经脊髓损伤为主,是本次调查中因伤害住院儿童致残的主要原因。2.因伤害住院儿童入院情况危重程度、是否发生并发症、是否采用手术治疗及其转归不良分别受多种危险因素的影响。3.2008年2013年因伤害住院儿童人次呈逐年上升趋势,儿童因伤害住院总天数呈增加趋势;平均住院日呈缓慢波动的下降趋势。住院总费用呈逐年增加趋势,人次住院费用环比呈现逐年减少的趋势,2013年出现负增长。4.住院费用受伤害类型、损伤性质、损伤部位以及住院特征的综合影响,其中住院天数贡献最大。综上所述,因不同性别、年龄及城乡儿童之间,伤害的发生存在各自的特点,在群体干预的基础上,对高危人群应做好针对性的个性化干预;关注影响伤害发展转归的危险因素,在院前现场救治以及入院后诊治过程中早预防、精准治疗,将有助于减少不良后果的发生。从伤害发生的第一时间做好相关影响因素的干预,将有助于降低医疗成本,减轻因伤害造成的疾病负担。
二、烫伤急救致臂丛损伤1例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、烫伤急救致臂丛损伤1例（论文提纲范文）
（1）基于热敏灸联合针刺评价艾灸热敏态足三里治疗气血虚型肩关节周围炎的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 注释表 |
| 引言 |
| 历史回顾 |
| 1.中医学对肩周炎的认识与研究 |
| 1.1 中医病名认识 |
| 1.2 中医证型研究 |
| 1.3 中医疗法研究 |
| 2.现代医学对肩周炎的认识与研究 |
| 2.1 对肩周炎概念的认识 |
| 2.2 发病机制研究 |
| 2.3 肩周炎的西医治疗方式研究 |
| 3.小结 |
| 临床研究 |
| 1.临床资料 |
| 1.1 受试对象来源 |
| 1.2 受试对象分组 |
| 1.3 诊断标准 |
| 2.实验方案 |
| 2.1 热敏腧穴探查 |
| 2.2 治疗方式 |
| 2.3 疗效评定 |
| 2.4 不良反应及其应对措施 |
| 2.5 质量控制与保证 |
| 2.6 数据管理及统计分析 |
| 3.结果与分析 |
| 3.1 一般资料分析 |
| 3.2 两组治疗前观察指标比较 |
| 3.3 两组治疗后各项指标及疗效比较 |
| 4.讨论 |
| 4.1 对肩周炎中医病因病机的认识 |
| 4.2 阳明经治疗肩周炎的理论依据 |
| 4.3 选穴依据 |
| 4.4 热敏灸治疗肩周炎的理论依据 |
| 4.5 试验结果分析 |
| 4.6 艾灸热敏态足三里治疗肩周炎的机理探讨 |
| 4.7 创新与不足 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简介 |
（2）推拿对臂丛神经损伤修复术后疼痛的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 1.研究对象 |
| 1.1 来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 取消或退出试验条件 |
| 1.6 剔除标准 |
| 1.7 脱落标准 |
| 1.8 针对剔除与脱落病例的处理 |
| 1.9 不良事件的应对措施 |
| 1.9.1 不良事件的记录与报告分析 |
| 1.9.2 处理 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 试验研究设计类型 |
| 2.2 样本含量 |
| 2.3 随机方法 |
| 2.4 试验设计 |
| 2.5 盲法实施 |
| 2.6 课题设计路线图 |
| 2.7 课题病例收集流程图 |
| 2.8 治疗方案 |
| 2.8.1 设计分组 |
| 2.8.2 操作规范 |
| 2.8.3 分组与方案 |
| 2.9 基本信息与评价指标 |
| 2.9.1 病例的基本信息 |
| 2.9.2 疗效评价指标 |
| 2.9.3 试验疗效判定的标准 |
| 2.9.4 试验依从性的评价 |
| 2.9.5 安全性的评价 |
| 2.10 统计方法 |
| 2.10.1 临床的数据统计 |
| 2.10.2 统计的分析方法 |
| 2.11 临床病例质量的控制 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 试验组与对照组视觉模拟评分的比较 |
| 3.2 试验组与对照组疼痛分级指数感觉项、情感项的比较 |
| 3.3 试验组与对照组现有痛强度评分的比较 |
| 3.4 试验组与对照组上肢功能障碍评分的比较 |
| 3.5 试验组与对照组焦虑抑郁评分的比较 |
| 3.6 试验组与对照组失眠严重程度指数评分的比较 |
| 3.7 试验组与对照组生存质量评分的比较 |
| 3.8 功能性磁共振的数据分析过程及结果说明 |
| 3.8.1 试验仪器 |
| 3.8.2 研究区域 |
| 3.8.3 试验条件 |
| 3.8.4 数据处理 |
| 3.8.5 统计分析流程 |
| 3.8.6 结果报告 |
| 4 讨论 |
| 4.1 西医对臂丛神经损伤修复术后疼痛的认识 |
| 4.1.1 外周与疼痛的关系 |
| 4.1.2 脊髓与疼痛的关系 |
| 4.1.3 中枢与疼痛的关系 |
| 4.2 中医对臂丛神经损伤修复术后疼痛的认识 |
| 4.2.1 不通则痛 |
| 4.2.2 不荣则痛 |
| 4.2.3 推拿治疗痛症的机理 |
| 4.3 推拿对臂丛神经损伤修复术后的临床症状观察 |
| 4.3.1 推拿与疼痛视觉模拟评分的关系 |
| 4.3.2 推拿与上肢功能障碍的关系 |
| 4.3.3 推拿与焦虑抑郁、睡眠质量的关系 |
| 4.4 推拿镇痛与脑内相关核团的关系 |
| 4.5 总结 |
| 结论 |
| 研究展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录一 量表 |
| 附录二 试验图片 |
| 附录三 攻读硕士期间发表的文章 |
（4）罗氏勾点法结合针刺治疗神经根型颈椎病的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 1 CSR的流行病学 |
| 2 目前对CSR的认识和治疗 |
| 3 “调节整体,改善局部”是治疗CSR的重要思路 |
| 4 罗氏勾点法结合针刺是治疗CSR的有效手段 |
| 研究内容 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 中止标准 |
| 1.6 剔除标准 |
| 1.7 脱落标准 |
| 1.8 剔除与脱落的处理 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 流程图 |
| 2.2 样本量计算 |
| 2.3 随机方法 |
| 2.4 对照方法 |
| 2.5 盲法 |
| 2.6 治疗方案 |
| 2.6.1 研究材料 |
| 2.6.2 治疗措施 |
| 2.6.3 疗程 |
| 2.7 关于合并用药的规定 |
| 2.8 观察指标 |
| 2.8.1 一般资料 |
| 2.8.2 观察指标与方法 |
| 2.9 安全性指标 |
| 2.9.1 安全性观察指标 |
| 2.9.2 不良事件记录及处理 |
| 2.10 依从性评价 |
| 2.11 统计分析 |
| 2.11.1 数据集的选择 |
| 2.11.2 分析计划 |
| 2.12 伦理原则 |
| 研究结果 |
| 1 病例完成情况 |
| 2 基线比较 |
| 2.1 人口学特征比较 |
| 2.2 生命体征比较 |
| 2.3 病情情况比较 |
| 3 临床疗效比较 |
| 3.1 田中靖久量表评分比较 |
| 3.2 VAS评分比较 |
| 3.3 两组总体疗效比较 |
| 4 依从性比较 |
| 5 不良反应与安全性比较 |
| 讨论 |
| 1 推拿、针刺是治疗CSR的有效手段 |
| 1.1 推拿治疗CSR |
| 1.1.1 关节整复类手法为主治疗CSR |
| 1.1.2 理筋手法为主治疗CSR |
| 1.2 针刺治疗CSR |
| 1.2.1 以局部治疗为主 |
| 1.2.2 以辨证论治为主 |
| 1.2.3 其他 |
| 1.3 推拿结合针刺治疗CSR |
| 2 CSR是研究推拿结合针刺疗效的适宜病种 |
| 2.1 中医学对CSR的认识 |
| 2.1.1 风、寒、湿邪侵袭 |
| 2.1.2 肝、脾、肾脏虚损 |
| 2.1.3 经脉不通 |
| 2.2 现代医学对CSR的认识 |
| 2.2.1 发病因素 |
| 2.2.2 治疗措施 |
| 3 本研究的方案设计 |
| 3.1 重视颈部整体观 |
| 3.1.1 上颈段 |
| 3.1.2 下颈段 |
| 3.1.3 颈胸结合部 |
| 3.2 阴阳平衡与稳定 |
| 3.2.1 颈部前后的平衡 |
| 3.2.2 颈部内源性稳定与外源性稳定 |
| 3.3 经筋和CSR的关系 |
| 3.3.1 经筋与CSR关系密切 |
| 3.3.2 现代医学认识 |
| 3.4 经筋病变与治法 |
| 3.5 推拿部位选择 |
| 3.6 经筋治法 |
| 3.6.1 筋伤辨证思路 |
| 3.6.2 推拿手法 |
| 4 评价指标的选择依据 |
| 5 临床研究结果讨论 |
| 5.1 基线期分析 |
| 5.1.1 患者脱落率分析 |
| 5.1.2 性别分析 |
| 5.1.3 年龄分析 |
| 5.1.4 病程分析 |
| 5.2 临床疗效分析 |
| 5.2.1 临床观察指标分析 |
| 5.2.2 临床评价指标分析 |
| 5.2.3 两组依从性、安全性的分析 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附件1:文献综述 |
| 参考文献 |
| 附件2:知情同意书 |
| 附件3:观察指标量表 |
| 附件4:在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（5）内热针软组织松解术联合推拿治疗急性期肩周炎的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词 |
| 前言 |
| 第一章 资料与方法 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 分期标准 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 剔除及脱落标准 |
| 2 技术路线图 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 分组方法 |
| 3.2 治疗方法 |
| 3.3 不良事件及相应处理 |
| 3.4 仪器材料 |
| 3.5 临床疗效评价方法及指标 |
| 3.6 观察项目 |
| 3.7 统计分析及数据处理 |
| 第二章 结果及分析 |
| 1 基本资料分析 |
| 2 疼痛视觉模拟评分(VAS) |
| 3 Constant-Murley肩关节功能评分 |
| 4 临床疗效评价 |
| 5 安全性评价 |
| 6 结果总结 |
| 第三章 讨论与结论 |
| 1 传统医学对肩周炎的认识 |
| 1.1 肩周炎的病因病机 |
| 1.2 肩周炎的辨证分型 |
| 1.3 中医治疗肩周炎的现况 |
| 2 现代医学对肩周炎的认识 |
| 2.1 肩关节的功能解剖 |
| 2.2 肩关节的血供和神经支配 |
| 2.3 肩关节的生物力学特点 |
| 2.4 肩周炎发病的解剖学因素 |
| 2.5 肩周炎的发病机制 |
| 2.6 急性期肩周炎的西医治疗现况 |
| 3 内热针软组织松解术的理论基础 |
| 3.1 内热针治疗的作用机制 |
| 3.2 内热治疗的适应症与禁忌症 |
| 3.3 内热针治疗的安全性干预措施 |
| 3.4 内热针治疗麻醉的选择与意义 |
| 3.5 内热针治疗的定位布点依据与针刺技巧 |
| 3.6 内热针治疗与传统针灸治疗的比较 |
| 4 推拿治疗急性期肩周炎的理论依据 |
| 5 本课题确立的理论依据与目的 |
| 6 结论 |
| 7 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附件1.知情同意书 |
| 附件2.疼痛视觉模拟评分法(VAS) |
| 附件3.Constant-Murley肩关节功能评分 |
| 附件4.在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（6）山西省因伤害住院儿童特征、疾病负担及其变化趋势研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 前言 |
| 第一部分：因伤害住院儿童伤害特征分析 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究内容 |
| 1.3 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 因伤害住院儿童流行病学特征 |
| 2.2 因伤害住院儿童伤害特征 |
| 3 讨论 |
| 3.1 因伤害住院儿童总体情况分析 |
| 3.2 不同伤害类型发生特点 |
| 4 结论 |
| 第二部分：因伤害住院儿童住院特征分析 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究内容 |
| 1.3 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 因伤害住院儿童入院危重程度 |
| 2.2 因伤害住院儿童入住科室 |
| 2.3 因伤害住院儿童治疗方式 |
| 2.4 因伤害住院儿童并发症发生情况 |
| 2.5 因伤害住院儿童出院转归情况 |
| 3 讨论 |
| 3.1 因伤害住院儿童入院情况 |
| 3.2 因伤害住院儿童入住科室与治疗方式 |
| 3.3 因伤害住院儿童并发症发生情况 |
| 3.4 因伤害住院儿童出院转归 |
| 4 结论 |
| 第三部分 因伤害住院儿童疾病负担分析 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究内容 |
| 1.3 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 因伤害住院儿童流行病学负担分析 |
| 2.2 因伤害住院儿童经济负担分析 |
| 2.3 因伤害住院儿童医疗费用支付方式 |
| 3 讨论 |
| 3.1 因伤害住院儿童住院日 |
| 3.2 因伤害住院儿童死亡伤残情况 |
| 3.3 因伤害住院儿童住院费用 |
| 3.4 因伤害住院儿童住院费用支付方式 |
| 4 结论 |
| 第四部分 总结与展望 |
| 1 总结 |
| 2 主要创新点 |
| 3 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、烫伤急救致臂丛损伤1例（论文参考文献）
- [1]基于热敏灸联合针刺评价艾灸热敏态足三里治疗气血虚型肩关节周围炎的临床疗效观察[D]. 王依依. 江西中医药大学, 2021(01)
- [2]推拿对臂丛神经损伤修复术后疼痛的临床研究[D]. 赵立书. 上海中医药大学, 2019
- [3]国家卫生计生委办公厅关于印发三级和二级妇幼保健院评审标准实施细则（2016年版）的通知[J]. 国家卫生计生委办公厅. 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会公报, 2016(08)
- [4]罗氏勾点法结合针刺治疗神经根型颈椎病的临床研究[D]. 段道法. 成都中医药大学, 2019(04)
- [5]内热针软组织松解术联合推拿治疗急性期肩周炎的临床观察[D]. 黄峰泉. 成都中医药大学, 2019(04)
- [6]山西省因伤害住院儿童特征、疾病负担及其变化趋势研究[D]. 王莉. 山西医科大学, 2017(11)
标签：健康论文;