X刀立体定向放射治疗的心理障碍因素（附6例报告）

一、X刀立体定向放射治疗中心理障碍因素的探讨(附6例报告)（论文文献综述）

杨宝柱,郭志超,王福泉^[1]（2001）在《X刀立体定向放射治疗中心理障碍因素的探讨（附6例报告）》文中认为

王尤佳^[2]（2021）在《放疗对巨大肝细胞癌的预后价值研究及列线图模型构建》文中研究表明目的巨大肝细胞癌（直径≥10cm）预后差、复发率高,目前国内外对巨大肝细胞癌的治疗策略缺乏共识。本研究旨在分析影响巨大肝细胞癌患者预后的临床病理因素,评估放射治疗对巨大肝细胞癌的预后价值,并建立Nomogram模型以预测巨大肝细胞癌患者预后。方法从美国国立癌症研究所的监测、流行病学和最终结果（Surveillance,Epidemiology,and End Result,SEER）数据库中筛选2004年至2016年共2328例巨大肝细胞癌患者,收集其临床病理资料及随访信息,并进行倾向评分匹配（Propensity Score Matching,PSM）以减少选择偏倚。通过单因素、多因素Cox比例风险回归模型分析影响巨大肝细胞癌患者总生存（Overall Survival,OS）和和肿瘤特异性生存（Cancer Specific Survival,CSS）的独立预后因素,并采用森林图展示亚组分析结果。通过Kaplan-Meier法分析放疗对OS、CSS的影响,并绘制生存曲线。将SEER数据库来源患者随机分为建模组与内部验证组（7:3）,并从我院收集115例巨大肝细胞癌患者作为外部验证组,建立预测巨大肝细胞癌患者预后的nomogram模型,计算一致性指数（Concordance Index,C-index）,绘制校准曲线、受试者工作特征（Receiver Operating Characteristic,ROC）曲线、临床决策曲线以评估其预测准确性和鉴别能力。统计分析采用SPSS 22.0及R 3.6.1软件。结果经过1:4倾向评分匹配后,单因素、多因素Cox分析显示年龄≧60岁、甲胎蛋白（AFP）升高、较差的病理分级、较晚的T分期、远处转移是影响OS和CSS的独立危险因素,而化疗（HR=0.517,P<0.001）、手术（HR 0.296,P<0.001）、放疗（HR=0.572,P<0.001）是影响OS和CSS的独立保护性因素。生存分析显示,放疗组的OS（P<0.001）和CSS（P<0.001）均优于未放疗组。放疗组的1、3、5年OS分别为42.1%、17.6%和10.2%,而未放疗组分别为29.5%、13.6%和8.7%。放疗组的中位OS为10个月,未放疗组的中位OS为6个月。亚组分析显示,对于未行手术的巨大肝细胞癌患者,放疗能显着改善其OS。将上述8个独立预后因素纳入nomogram预测模型。在模型内外部验证中,建模组预测1年、3年和5年生存概率的C-index为0.751（95%CI:0.74-0.76）,ROC曲线下面积（Area Under Curve,AUC）为75.6%;内部验证组的C-index为0.753（95%CI:0.73-0.77）,AUC为77.2%;外部验证组的C-index为0.708（95%CI:0.61-0.80）,AUC为68.2%;校准曲线及决策曲线提示模型预测1、3、5年生存概率与实际结果一致性较好,预测能力优于TNM分期。结论本研究表明年龄、AFP、病理分级、T分期、M分期、化疗、手术、放疗是影响巨大肝细胞癌患者OS和CSS的独立预后因素,放射治疗可显着改善巨大肝细胞癌患者的预后,尤其是对于未行手术治疗的患者,并基于SEER数据库及我院数据建立了可供预测巨大肝细胞癌患者预后的nomogram模型。

刘文彬^[3]（2011）在《岩斜区脑膜瘤的显微外科治疗（附50例病例分析）》文中提出目的：岩斜区是颅骨的一个特殊区域,位于颅底深部的中央部位。发生于此部位的脑膜瘤由于位置深,并常累及多条血管和神经,手术难度大,术后会出现多种并发症,影响患者的生活质量。本研究通过分析岩斜区脑膜瘤手术治疗中造成不良临床后果的可能危险因素,寻求平衡于提高术后生存质量和降低复发之间的理想手术策略。对象和方法：回顾性分析50例2005年至2010年间在我院接受手术治疗的岩斜区脑膜瘤患者临床资料,男性12人,女性38人,平均年龄48.5岁。预后因素分析包括术后神经功能障碍、Karnofsky Performance Scale生活质量评分及复发率。随访时间3-36月,平均20月。结果：32例全切除,次全切除10例,部分切除8例。2例患者术后颅内出血死亡,其中1例因意外死亡而失访。29例术后出现新增神经功能障碍（颅神经障碍24例,肢体活动障碍5例）。13例在随访期间KPS评分降低。6例在平均随访第32个月时影像学证实肿瘤复发。16例术后有残余或复发患者接受放射治疗。肿瘤质地、与周围结构的粘连程度及包绕血管神经是肿瘤切除范围密切相关的影响因素（p=0.002、p=0.001、p=0.0001）。肿瘤质地、与周围结构的粘连程度、包绕血管神经及肿瘤的切除范围是患者术后出现神经功能障碍的重要影响因素（p=0.045、p=0.049、p=0.041、p=0.036）。患者术后生活质量与术前神经功能状态、肿瘤质地、与周围结构的粘连程度、包绕血管神经及切除范围均有一定的相关性（p=0.035、p=0.035、p=0.001、p=0.001、p=0.048）。结论：1、肿瘤质地、与周围结构的粘连程度及包绕血管神经均对患者术后的神经功能状态和生活质量有一定的影响。2、肿瘤的切除范围同样与患者术后的生活质量有一定的相关性。3、放射治疗可以有效抑制肿瘤的进展,可以作为手术后首选的辅助治疗。

杨智华,沈承亮,耿永涛^[4]（2008）在《《医学信息学分册》2008年第21卷中文题名索引》文中提出

吴京展^[5]（2008）在《显微手术配合伽玛刀治疗大型听神经瘤的研究》文中研究说明目的总结5年显微手术联合伽玛刀治疗大型听神经瘤的体会,探讨大型听神经瘤的综合治疗方法、技巧,以降低面听神经的损伤率,预防并发症。方法回顾分析37例2002到2006年在广西医科大学第一附属医院神经外科住院行显微手术及伽玛刀综合治疗的大型听神经瘤病人,总结这组病例的治疗效果及并发症并进行分析。结果37例显微手术联合伽玛刀治疗的大型听神经瘤病人治疗后随访6个月到62个月,肿瘤不增大共31例,缩小6例,控制率为100%,无一例死亡,面神经功能House-Brackmann分级Ⅰ～Ⅱ级25例（67.5%）,Ⅲ～Ⅳ级8例（21.6%）,Ⅴ～Ⅵ级4例（10.8%）,听神经功能保留率13例（35.2%）。结论显微手术联合伽玛刀综合治疗大型听神经瘤的方法能有效提高病人生存质量,是大型听神经瘤可行的治疗方法之一。

二、X刀立体定向放射治疗中心理障碍因素的探讨(附6例报告)（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、X刀立体定向放射治疗中心理障碍因素的探讨(附6例报告)（论文提纲范文）

（1）X刀立体定向放射治疗中心理障碍因素的探讨（附6例报告）（论文提纲范文）

（2）放疗对巨大肝细胞癌的预后价值研究及列线图模型构建（论文提纲范文）

（3）岩斜区脑膜瘤的显微外科治疗（附50例病例分析）（论文提纲范文）

（5）显微手术配合伽玛刀治疗大型听神经瘤的研究（论文提纲范文）

四、X刀立体定向放射治疗中心理障碍因素的探讨(附6例报告)（论文参考文献）

• [1]X刀立体定向放射治疗中心理障碍因素的探讨（附6例报告）[J]. 杨宝柱,郭志超,王福泉. 天津医科大学学报, 2001(04)
• [2]放疗对巨大肝细胞癌的预后价值研究及列线图模型构建[D]. 王尤佳. 福建医科大学, 2021(02)
• [3]岩斜区脑膜瘤的显微外科治疗（附50例病例分析）[D]. 刘文彬. 郑州大学, 2011(04)
• [4]《医学信息学分册》2008年第21卷中文题名索引[J]. 杨智华,沈承亮,耿永涛. 医学信息(手术学分册), 2008(12)
• [5]显微手术配合伽玛刀治疗大型听神经瘤的研究[D]. 吴京展. 广西医科大学, 2008(10)

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